這兩天，有關(guān)新冠病毒奧密克戎變異株XBB的消息頗受關(guān)注。最新消息顯示，上海已經(jīng)監(jiān)測到新毒株XBB.1.5傳入。

目前，網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于XBB.1.5的傳言甚多，尤其是互聯(lián)網(wǎng)平臺流傳一張截屏稱，目前在我國流行的毒株都是XBB.1.5的小弟弟，XBB.1.5主攻心腦血管，并會引發(fā)拉肚子，建議公眾準(zhǔn)備蒙脫石散、諾氟沙星、補液鹽、益生菌等。不少網(wǎng)友向上海辟謠平臺留言詢問，這一建議可信嗎？

不可信！

經(jīng)核查，該截屏夸大了XBB.1.5的致病性，而且不排除別有用心者借此推銷產(chǎn)品。已有多名醫(yī)生提醒，不要隨意服用截屏里所稱的蒙脫石散、諾氟沙星等藥物。

關(guān)于XBB.1.5及相關(guān)防治提醒，上海辟謠平臺進行了全面梳理。

XBB.1.5是什么？

一言以蔽之，XBB.1.5與目前國內(nèi)流行的BA.5.2、BF.7相類似，都是奧密克戎變異株的一種亞型。

奧密克戎變異株是目前全球流行的新冠病毒主要變異株，XBB是奧密克戎變異株亞型，于2022年8月在印度首次被發(fā)現(xiàn)。XBB可進一步細分為XBB.1、XBB.1.5等子系毒株。

在美國，XBB.1.5已成為頭號流行毒株。美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）在美東時間2022年12月30日公布的數(shù)據(jù)顯示，12月25日至31日，XBB.1.5預(yù)計占美國新冠病例的40.5%，比前一周（21.7%）幾乎翻一番。

全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織（GISAID）的數(shù)據(jù)顯示，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74個國家和地區(qū)被發(fā)現(xiàn)，其在美國已蔓延至43個州。

國內(nèi)外機構(gòu)披露的研究成果均顯示，XBB.1.5的傳染性很強。

北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)前沿創(chuàng)新中心（BIOPIC）副研究員曹云龍表示，XBB.1.5不僅能像XBB.1一樣有效地逃避抗體保護，而且前者具有高度的免疫逃避能力。

約翰霍普金斯大學(xué)的病毒學(xué)家安迪·佩科斯表示，XBB.1.5與同族的毒株不同，它有一個關(guān)鍵突變F486P，使其具有更高的人體ACE2受體結(jié)合親和力，可以更好地與人類的細胞相結(jié)合。這意味著，XBB.1.5的免疫逃逸能力更高，更容易感染人體。

對于XBB.1.5在我國的傳播趨勢，中國疾控中心病毒所所長許文波在12月20日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上有過分析和預(yù)判：近三個月以來，一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國，其中9個省檢出BQ.1及其亞分支，3個省檢出XBB亞分支。BQ.1和XBB在國內(nèi)尚未形成優(yōu)勢傳播，但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加，與目前的國內(nèi)主流毒株BA.5.2和BF.7一起，加上其他50多個輸入的亞分支，最終可能形成一個共循環(huán)。

XBB.1.5是“毒王”？

要注意的是，傳染性強并不意味著致病性強，也沒有權(quán)威機構(gòu)或研究結(jié)果顯示，XBB.1.5主攻心腦血管或會引發(fā)腹瀉。所以，相關(guān)截屏中所謂其余毒株是XBB的小弟弟等表述，都是不準(zhǔn)確的。

世界衛(wèi)生組織（WHO）表示，目前的數(shù)據(jù)并不表明XBB感染的疾病嚴重程度與其他奧密克戎變異株相比存在實質(zhì)性差異。

全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織（GISAID）稱，感染XBB的癥狀包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發(fā)燒等。這些癥狀與感染奧密克戎其余變異株很類似。

美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）新冠病毒和其他呼吸道病毒部門主任芭芭拉·馬洪認為，目前還沒有跡象表明XBB.1.5的癥狀會更嚴重，但人們應(yīng)采取有效方法保護好自己。

拜登政府的首席醫(yī)學(xué)顧問福奇表示，新加坡XBB感染人數(shù)大幅增加，但住院人數(shù)并未以同樣的速度增加。

許文波也表示，目前暫沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國內(nèi)外引起重癥和死亡增加的報道。

“陽康”后，還會感染XBB.1.5嗎？

從目前國內(nèi)外對XBB.1.5的研究成果看，專業(yè)機構(gòu)和學(xué)者的觀點比較一致：XBB.1.5免疫逃逸能力更高，傳染性強，但致病性并不比其他毒株更強。

很多“陽康”人士由此關(guān)心：如果此前感染的是BA.5.2、BF.7等毒株，會不會再次感染XBB.1.5毒株？

對于這個問題，醫(yī)生認為不用太擔(dān)心。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇在接受媒體采訪時表示，如果遇到幾種不同毒株，再次感染的概率主要取決于兩方面：一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊，如果比較相近，抗體能夠覆蓋，那么再次感染的概率不高；但如果病毒一直變異，交叉保護作用降低了，則可能造成感染。另一方面則是看人自身抗體水平。感染后一段時間內(nèi)人體的抗體水平比較高，不太容易再次感染；但隨著時間的延長，抗體水平會逐漸下降，會導(dǎo)致再次感染的可能。

他表示，公眾不用太擔(dān)心。除非病毒發(fā)生特別明顯的變異、導(dǎo)致致病性增強，否則在絕大多數(shù)情況下，只要體內(nèi)有一定的抗體，即便再次感染，癥狀相對來說也會更輕，恢復(fù)的速度會更快。

北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾在接受媒體采訪時也表示，感染BA.5后經(jīng)過一段時間，保護力水平下降，遇到免疫逃逸能力強的毒株，再感染的風(fēng)險會增加。但是，再次感染主要發(fā)生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時間內(nèi)再次感染風(fēng)險比較小，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。

不過要提醒的是，不論何種毒株，不論是否“陽康”，都不能忘記必要的預(yù)防措施，包括佩戴口罩、勤洗手、勤通風(fēng)等。

網(wǎng)傳推薦藥品和產(chǎn)品靠譜嗎？

從各方對XBB.1.5的介紹不難發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)傳截屏對XBB.1.5的描述并不準(zhǔn)確，存在夸大誤導(dǎo)、引發(fā)焦慮的嫌疑。相關(guān)人士在帖子里看似貼心的推薦更有玄機——不僅出現(xiàn)了藥品和商品，還出現(xiàn)了具體的產(chǎn)品品牌。有網(wǎng)友猜測，不能排除撰寫并散發(fā)該帖子的網(wǎng)民想借此推銷相關(guān)產(chǎn)品。

對于相關(guān)藥品和產(chǎn)品的作用，上海辟謠平臺整理了權(quán)威機構(gòu)和專業(yè)人士的建議和意見，供公眾參考——

其一，不能過量服用蒙脫石散，避免便秘。

蒙脫石散確實可治療腹瀉，具有收斂作用，副作用相對較小。但它的顆粒比較難排出體外，如果過量服用，可能會引發(fā)便秘。

北京胸科醫(yī)院消化內(nèi)科專家何玉琦表示，如果“陽”了后出現(xiàn)腹瀉癥狀，可適當(dāng)使用蒙脫石散、黃連素、益生菌來改善腸道菌群，但同時要注意補充水分和電解質(zhì)，預(yù)防電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。特別是在治療過程中，要注意合理膳食，維生素、葉酸、微量元素的合理搭配可提高機體免疫力，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

其二，諾氟沙星可治療細菌引起的腹瀉，但對病毒引發(fā)的腹瀉沒有作用；諾氟沙星會阻礙骨骼成長與發(fā)育，未滿18歲的未成年人禁止服用。

如果出現(xiàn)腹瀉癥狀，要查明病因再服用藥物，切勿隨意用藥。

其三，補充電解質(zhì)渠道很多，不需要額外購買電解質(zhì)水。

電解質(zhì)指的是體液中的無機鹽、蛋白質(zhì)等以離子形態(tài)存在的物質(zhì)，主要包括鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子、鎂離子等。在發(fā)燒的過程中，可能會因為大量出汗和腹瀉造成水分和部分電解質(zhì)流失，嚴重可導(dǎo)致頭暈、乏力等。在這種情況下，適當(dāng)補充電解質(zhì)有利于保持患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

不過，補充電解質(zhì)并不一定選擇功能飲料，紫菜、菠菜等含鉀的食物、淡鹽水等，都可以適當(dāng)補充電解質(zhì)。發(fā)燒時若能正常飲食，那么注意均衡膳食，注意飲水，就無須額外補充電解質(zhì)；如果整日不進食同時排汗或嚴重腹瀉嘔吐，才需要注意補充電解質(zhì)。

中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)與食品安全系副教授范志紅表示，居民在家可以自制補充電解質(zhì)的飲品，如茶水、椰汁等，番茄湯、白蘿卜煮雞湯等湯羹也可以補充電解質(zhì)。

其四，合理看待益生菌作用。

腹瀉時適量補充益生菌有助于改善腸道菌群，緩解癥狀。國家藥監(jiān)局建議，在調(diào)理腸道菌群紊亂時，常用的益生菌包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌、布拉氏酵母菌散等。

但公眾要當(dāng)心部分商家夸大益生菌的作用，鼓吹利用益生菌防治新冠感染。目前，尚無研究表明益生菌可有效抵抗新冠感染。