2018年12月，我的微信上，有一位老病號給我介紹了一個新患者。新患者是老病號的姐姐，當(dāng)時加我微信了解病情的時候，患者在輸液，病名當(dāng)時暫定是美尼爾綜合征。天旋地轉(zhuǎn)的暈，這個病常見也不容易治，病灶在內(nèi)耳，容易引起很多癥狀，比如眩暈，耳鳴，聽覺障礙，甚至耳聾，這個病人就已經(jīng)到達(dá)那種入食則吐暈的不能吃東西了。

其實(shí)這個病我也是第一次治，因?yàn)槔喜√柕耐唇?jīng)，吃了很多大夫的藥沒壓住，到我這里算壓住七分，（一生氣還是容易復(fù)發(fā)但是能忍受了）所以抱著試試看的心態(tài)來找我，畢竟不太容易治，萬一有效皆大歡喜。

我便開始了對患者的問診，并且索要了舌苔舌下的照片?；颊吲?，37歲，舌苔暗膩舌邊齒痕，感冒后發(fā)病，頭暈惡心，左側(cè)腰酸，勞累后乏力，失眠脫發(fā)，生悶氣，有痔瘡，月經(jīng)頭兩天多后三天少，大便正常小便少。

因此診斷肝郁，脾腎兩虛導(dǎo)致的眩暈乏力，屬于產(chǎn)后勞累婦女體質(zhì)（這是我自己定義的，大多數(shù)由于婆媳關(guān)系或者帶孩子之類積累的肝郁加上月子沒做好導(dǎo)致的脾腎氣虛）感冒損耗衛(wèi)氣，層層虛損導(dǎo)致肝腎陰不能滋養(yǎng)頭目，從而眩暈。舌苔暗膩?zhàn)C明脾胃有濕氣，因此半夏白術(shù)天麻湯加減。

天麻10g法半夏9g白術(shù)15g茯苓15g新會陳皮6g西洋參3g北柴胡12g郁金10g銀杏葉10g川芎6g當(dāng)歸15g大豆黃卷20g槐花6g仙鶴草50g珍珠母20g鉤藤6g杜仲15g雞血藤20g??

我開藥習(xí)慣用對藥，而且喜歡用大方子照顧兼證。五天后復(fù)診，大便成形，感冒好很多，略有鼻涕，舌苔白膩有齒痕，腰酸消失，偶爾胸悶乏力。自述有點(diǎn)兒頭暈低頭時平衡感差一些，惡心消失。

這時候舌苔白膩就是當(dāng)歸和仙鶴草補(bǔ)血太過導(dǎo)致的，因此決定先把感冒這個表證治愈，我突發(fā)奇想，想起了一個藥叫做魚腦石。古書上沒有記載過魚腦石可以治眩暈，但是魚腦石除濕氣的效果確實(shí)非常霸道。陳士鐸的辨證錄里有一神方，溫肺止流丹，用的就是魚腦石，當(dāng)時老師講，這個方子治鼻炎最多3劑，五劑藥能傷陰出血。

魚腦石不能亂用，而且魚腦石還可以化肝腎結(jié)石，比如化腎結(jié)石可以用6g，但是必須是頑固的腎結(jié)石。在網(wǎng)診平臺上找了一下果然有這個藥，而且非常便宜，于是放心大膽的用。也不多開就用3g。

白術(shù)20g茯苓20g白扁豆15g柴胡15g鳳尾草15g腫節(jié)風(fēng)15g太子參15g芡實(shí)30g蓮子15g蒲公英30g郁金12g川芎6g夏枯草30g土茯苓30g綿萆薢 20g預(yù)知子10g竹茹8g黃藥子9g

五日后復(fù)診，舌苔薄白，舌下淤血，頭不在眩暈，不能聽刺耳聲音，基本正常，胸悶眩暈感冒這些癥狀全部消失，困惑了患者很久的美尼爾眩暈治愈，因?yàn)楹人幤陂g痔瘡大小從花生豆大小縮小成綠豆大小，非常滿意，強(qiáng)烈要求繼續(xù)調(diào)理脫發(fā)和月經(jīng)量少，之后的方子就跟美尼爾綜合征沒太大關(guān)系了。

美尼爾綜合征，乍一看很難，是個燙手的山芋，但是細(xì)心辯證下來，覺得很簡單。越是被檢查查的云里霧繞的越要忘掉這些東西，用中醫(yī)的思維去思考如何辨癥，用藥的時候不要局限于書本也不要局限于流派，順心所治沒什么難的。

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