經(jīng)過(guò)治療之后，不同的精神分裂癥患者會(huì)面臨不同的結(jié)局：

●?1/3的患者病情得到徹底的緩解;

●?1/3的患者病情得到部分控制，殘留部分癥狀，社會(huì)功能部分損害;

●?1/3的患者病情會(huì)惡化，走向衰退和精神殘疾。

那么問(wèn)題來(lái)了——

什么樣的精神分裂癥預(yù)后比較好？

影響精神分裂癥預(yù)后的因素：

1.性別：女性患者往往比男性患者的預(yù)后更好。?

2.發(fā)病年齡：首次發(fā)病年齡越晚的患者，社會(huì)功能損害越小，預(yù)后相對(duì)較好。

3.發(fā)病形式：急性發(fā)病的患者比慢性發(fā)病的患者預(yù)后要好。慢性發(fā)病的患者往往以退縮型、內(nèi)向化的癥狀為主，尤其是以情感淡漠等陰性癥狀為主的患者，他們的“異?！币妆患胰撕鲆暎e(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

4.未治期：它是指精神病患者正式接受治療之前其精神癥狀已持續(xù)的時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，越早治療的患者，預(yù)后相對(duì)越好，而未治期越長(zhǎng)的患者，預(yù)后相對(duì)越差。

5.病前性格：病前性格開朗、人際關(guān)系好的患者預(yù)后相對(duì)較好。反之，病前有內(nèi)向、孤僻等性格缺陷的患者，預(yù)后相對(duì)較差。

6.社會(huì)因素：比如家庭環(huán)境是否良好。與家庭成員之間親密度較低，情感表達(dá)不暢，親情淡薄，缺乏必要的溝通與交流，且具有較多矛盾沖突的患者，他們的預(yù)后往往相對(duì)較差。

7.家族遺傳史：與有家族遺傳史的患者相比，無(wú)家族遺傳史的患者預(yù)后相對(duì)更好。

除了以上因素之外，“治療是否系統(tǒng)、規(guī)范”也是影響精神分裂癥的主要因素之一。

敲黑板！如果你屬于“預(yù)后較好”一波兒的，千萬(wàn)不要掉以輕心，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的治療。如果你屬于“預(yù)后較差”一波兒的，也沒(méi)必要悲觀絕望，因?yàn)榫穹至寻Y的預(yù)后和結(jié)局是有辦法改善的。

4招改善精神分裂癥的預(yù)后和結(jié)局

好心情精神心理科醫(yī)生溫馨提示：想要改善精神分裂癥的預(yù)后和結(jié)局，需要從以下四個(gè)方面做足功課：

1.抗精神病藥物治療

抗精神病藥物是對(duì)付精神分裂癥的有利武器，而做到“按時(shí)按量吃藥”對(duì)于精神分裂癥的預(yù)后非常重要。

看到這里，很多患者朋友可能會(huì)說(shuō)了，你說(shuō)的這些我都知道，但想讓精神病人堅(jiān)持吃藥太難了，尤其是在疾病發(fā)作的時(shí)候，有沒(méi)有什么辦法可以提高患者的用藥依從性呢？

當(dāng)然有啊！

美國(guó)精神病學(xué)會(huì)、世界生物精神病學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)等多個(gè)協(xié)會(huì)推出的精神分裂癥治療指南中，均推薦長(zhǎng)效針劑用于治療依從性不佳導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的精神分裂癥患者。

與每天吃藥相比，長(zhǎng)效針劑能使血藥濃度在更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)維持在治療濃度范圍，有的打一針能起效一個(gè)月，有的甚至能起效三個(gè)月，這不僅可以明顯減少用藥次數(shù)，方便快捷，還可以減少患者暗服、漏服的情況，提高疾病的治療效果。

如果你嫌每天吃藥麻煩，不妨試試。目前好心情平臺(tái)可提供上門打針?lè)?wù)，點(diǎn)擊下方圖片可了解更多↓↓↓

2.家庭干預(yù)

精神分裂癥患者基本都是由親屬照料的，但多數(shù)家屬缺乏正確對(duì)待患者的病態(tài)行為及應(yīng)對(duì)方式，所以，接受家庭治療對(duì)改善疾病預(yù)后起著積極作用。

它能提高患者和家屬對(duì)疾病的理解，指導(dǎo)家屬如何與患者正確相處，如何解決日常生活中所遇到的問(wèn)題，如何強(qiáng)化與保持患者所取得的進(jìn)步等等。

有研究顯示，接受家庭干預(yù)的精神分裂癥患者，平均年復(fù)發(fā)率為24％，而未接受者復(fù)發(fā)率達(dá)64％。同時(shí)，接受長(zhǎng)期家庭干預(yù) (治療時(shí)間≥9個(gè)月)的患者，在干預(yù)結(jié)束后，療效可持續(xù)2年以上。

你看，家庭干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥預(yù)后的作用是不是還挺大的？！

3.社會(huì)技能培訓(xùn)

前面講過(guò)，精神疾病患者往往會(huì)存在一定程度的社會(huì)功能受損，這會(huì)增加疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，而社會(huì)技能培訓(xùn)可幫他們獲得解決實(shí)際問(wèn)題的技能，改善患者的社會(huì)功能，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

有研究顯示，接受社會(huì)技能訓(xùn)練的精神分裂癥患者2年復(fù)發(fā)率為14.0％，而未接受的精神分裂癥患者的復(fù)發(fā)率為85.6％。

至于具體要怎么做，小編曾在《精神疾病怎樣才算「治好」？》一文中講過(guò)，沒(méi)有看過(guò)的朋友可點(diǎn)擊藍(lán)色文字回顧~

4.職業(yè)康復(fù)

職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練又稱為“工療”，也就是對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行勞動(dòng)就業(yè)方面的培訓(xùn)，這對(duì)于改善精神分裂癥的陰性癥狀、恢復(fù)社會(huì)功能以及社會(huì)適應(yīng)性均有一定的效果。

職業(yè)治療師會(huì)根據(jù)患者的愛好和需求開展不同的行為技能訓(xùn)練，比如勞動(dòng)訓(xùn)練、工藝制作活動(dòng)、職業(yè)性勞動(dòng)訓(xùn)練，使精神分裂癥患者具有一定的工作就業(yè)行為技能。

在這四種干預(yù)措施的共同作用下，精神分裂癥患者的整體功能和結(jié)局可以取得很大程度的改善，趕緊行動(dòng)起來(lái)吧~

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好心情健康集團(tuán)成立于2015年，是國(guó)內(nèi)專注于中樞神經(jīng)及精神心理醫(yī)療健康的數(shù)字服務(wù)平臺(tái)，目前已超4萬(wàn)名臨床精神心理科醫(yī)生注冊(cè)，以及來(lái)自全國(guó)各地的優(yōu)秀心理咨詢師入駐，專注解決各種抑郁、焦慮、心理、情緒問(wèn)題。

參考資料：

[1]郝偉,陸林.精神病學(xué)(第8版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2018.

[2]司天梅, 李凌江. 抗精神病藥長(zhǎng)效針劑治療精神分裂癥的專家共識(shí)[J]. 中華精神科雜志, 2020, 53(2):12.

[3]李璐, 郭中孟. 改善精神分裂癥預(yù)后和結(jié)局的策略[J]. 世界臨床藥物, 2007, 28(7):3.

[4]薛雅卓, 李秀紅. 精神分裂癥回歸社會(huì)的康復(fù)工作及護(hù)理[J]. 河北醫(yī)學(xué), 2001, 7(8):2.