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一男42歲,半月前患急性闌尾炎,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后3日,續(xù)發(fā)寒熱,渾身顫栗,體溫

2023-06-28 15:28 作者:中醫(yī)師張先生  | 我要投稿

一男42歲,半月前患急性闌尾炎,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后3日,續(xù)發(fā)寒熱,渾身顫栗,體溫高達(dá)39.5℃;伴見小便淋漓澀痛,大便秘結(jié),神倦納呆?;灆z查:白細(xì)胞總數(shù)21×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.85;小便膿細(xì)胞(+++)。西醫(yī)診斷為敗血癥、尿路感染。經(jīng)予大劑量抗生素治療,持續(xù)半月,病勢未減,且日趨加重。遂請江老診治,癥見:手術(shù)傷口愈合尚好,但往來寒熱,午后尤甚,倦怠身困,脘悶不饑,溲黃淋漓澀痛,大便秘結(jié),干嘔,口苦,口中黏膩,舌邊尖稍紅,苔白厚膩,脈弦細(xì)而濡。辨證:少陽樞機(jī)不利,濕熱蘊阻三焦。予小柴胡湯合三仁湯加減:杏仁10g,薏苡仁20g,桔梗10g,黃芩10g,柴胡12g,半夏10g,南沙參10g,滑石20g,通草10g,竹葉10g,鮮藿香15g,茯苓12g。 連服3劑,寒熱頓止,體溫正常(36.5℃),嘔止便通,白厚膩苔消退。

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