白天過度嗜睡

主要表現(xiàn)為白天有不可抗拒的短暫睡眠發(fā)作,常在起床后3-4小時發(fā)生,發(fā)作時雖力求保持清醒,但不能自制,很快即進(jìn)入睡眠狀態(tài)，睡眠一般持續(xù)數(shù)分鐘，每日可發(fā)作多次。發(fā)作不擇時間、地點(diǎn)及活動情況。雖然睡眠發(fā)作常在環(huán)境單調(diào)令正常人也會入睡的情況下發(fā)生，但也可以發(fā)生在具有危險性的情況下（例如駕車、橫穿馬路、高空危險作業(yè)等進(jìn)行的途中）。醒后感到精力充沛、頭腦清楚,如果阻止其入睡則煩躁易怒?？梢孕押髷?shù)分鐘重又突然入睡。
猝倒

表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的不自主低頭或突然倒地,但意識始終清楚,通常只持續(xù)幾秒鐘,一般每天只發(fā)作一次。猝倒是由于一過性部分或全身肌張力完全喪失引起的。
入睡前幻覺
. 日間嗜睡

????????日間嗜睡是患者最重要的主訴，表現(xiàn)為日間難以遏制的困倦或陷入睡眠，在單調(diào)、無刺激的環(huán)境中更容易入睡。一些患者可能在行走、

吃飯、說話時突然睡眠發(fā)作，而呈現(xiàn)出一些無意識的行為或刻板動作。日間小睡可暫時緩解睡意，但維持時間不長。

????????2. 猝倒發(fā)作

????????表現(xiàn)為清醒期突發(fā)的雙側(cè)骨骼肌張力下降而意識相對保留，被認(rèn)為是REM 睡眠片段解離與插入的表現(xiàn)，是發(fā)作性睡病的特征性表現(xiàn)。通常由大笑、高興等積極的情緒誘發(fā)，負(fù)面情緒如憤怒、悲傷等也可誘發(fā)。猝倒可僅表現(xiàn)為局部骨骼肌無力，如眼瞼下垂、舌脫垂、面部松弛，也可影響到頸部、上肢和下肢，引起頭下垂、上肢下垂、膝蓋彎曲、身體前傾，甚至跌倒等，呼吸肌一般不受累。發(fā)作時間通常短暫（＜2 分鐘），可迅速完全恢復(fù)。發(fā)作頻率從數(shù)月1 次到每天數(shù)次不等。有時強(qiáng)烈的情感刺激可引發(fā)持續(xù)的猝倒發(fā)作，嚴(yán)重時可持續(xù)數(shù)小時，稱為猝倒持續(xù)狀態(tài)。

????????3. 睡眠癱瘓

???????多發(fā)生在入睡或醒來時，雖然意識清楚，但無法自主運(yùn)動或講話，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘，在有意識努力下或外界刺激（身體受到觸碰）下可立即恢復(fù)正常。

????????4. 睡眠幻覺

????多發(fā)生在入睡或醒來時，似夢境樣體驗，多為恐怖或不愉快的內(nèi)容。通常為視覺或體感幻覺（如“靈魂出竅”感），也可表現(xiàn)為聽覺、平衡覺或多種感覺復(fù)合形式的幻覺。

???????5. 夜間睡眠紊亂

???????表現(xiàn)為夜間睡眠中斷、覺醒次數(shù)和時間增多、睡眠效率下降，可伴有周期性肢體運(yùn)動、夢魘和RBD表現(xiàn)為入睡前或覺醒前的生動的夢樣體驗,以幻聽最為常見,亦可見幻視和幻觸。

入睡前幻覺和醒后幻覺見于12%-50%的發(fā)作性睡病患者，患者可在入睡前或覺醒時出現(xiàn)生動的、常常是不愉快的感覺性體驗，包括視覺、觸覺、運(yùn)動或聽覺等?？杀憩F(xiàn)為像做夢一樣的經(jīng)歷，如看見體育場上運(yùn)動員、走動的人等，常見的幻覺性體驗為身處火災(zāi)現(xiàn)場、被人襲擊或在空中飛行等。這些幻覺非常生動，多是覺醒和睡眠轉(zhuǎn)換時出現(xiàn)的噩夢，偶伴有全身麻痹、壓迫感和恐懼感。患者常常敘述這些幻覺比一般的夢更可怕，因為這種夢境是從真實(shí)的（醒著的）環(huán)境中而來，區(qū)分現(xiàn)實(shí)狀態(tài)與夢境十分困難。