疼痛主治醫(yī)師考試題庫及答案摘錄：

1.下述哪項符合細(xì)胞水腫的描述？（）

A.細(xì)胞可發(fā)生氣球樣變

B.屬于不可復(fù)性改變

C.線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)無明顯改變

D.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)脂滴

E.細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)玻璃樣小體

【答案】A

細(xì)胞水腫，又稱水樣變性″，是細(xì)胞可逆性損傷的一種形式，常是細(xì)胞損傷中最早岀現(xiàn)的改變。病變初期，細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹，光鏡下可見細(xì)胞質(zhì)內(nèi)岀紅染細(xì)顆粒狀物。若水鈉進(jìn)一步潴留，則細(xì)胞腫大明顯，細(xì)胞質(zhì)高度硫松呈空泡狀，細(xì)胞核也可脹破，細(xì)胞質(zhì)膜表面岀現(xiàn)棗洶，微絨毛變形、消失，這-時期稱為氣球樣變。

2.下列哪種細(xì)胞器與細(xì)胞水腫發(fā)生密切相關(guān)？

A.線粒體

B.高爾基體

C.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

E.洛酶體

【答案】A

〖解析】細(xì)胞水腫系因線粒體損，ATP生成臧少，細(xì)胞膜№+-K+泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水的過多積聚。之后，無機(jī)磷酸鹽、乳酸和嘌昤桉苷酸等代謝產(chǎn)物的蓄積，可增加滲透壓負(fù)荷，進(jìn)一步加重細(xì)胞水腫◇凡是能引起細(xì)胞淩體和離子內(nèi)穩(wěn)態(tài)變化的損害，都可導(dǎo)致細(xì)胞水腫，常見于缺氧、感染、中毒時肝器官的實質(zhì)細(xì)胞。

3.關(guān)于脂肪變性，下列描述哪項正確？

A.有機(jī)磁農(nóng)藥中毒時可發(fā)生肝小葉中央?yún)^(qū)脂肪變性

B.白喉外毒素可引起虎斑心

C.慢性肝淤血時，肝小葉周邊區(qū)脂肪變性最明顯

D.嚴(yán)重笑血時，心肌彌漫性脂肪變性E.以上都不是

【答案】E

【解析】白喉外毒素可引起心肌彌漫性脂肪變性。嚴(yán)重貧血時，心肌在心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌處岀現(xiàn)成排排列的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，形狀似虜皮斑故稱虎斑心"。肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)缺氧，首先出現(xiàn)脂肪變性。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，脂肪變性多見于小葉周邊區(qū)。故A、B、C、D均不正確。

4.肝脂肪變性時，肝細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)明顯增多的脂滴，其成分主要是：

A.脂蛋白

B.中性脂肪C.膽固醇

D.脂褐素

E.類脂質(zhì)

【答案】B

【解析】：肝臟是脂肪代謝的樞紐，脂肪代謝過程中的任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都可引起肝細(xì)胞的脂肪變性。其原因為：脂蛋白合成障礙、中性脂肪合成過多、脂肪酸的氧或釅化障礙

5.夭于纖維結(jié)締組織玻璃樣變性，下述選項不正確的是（）。

A.膠原纖維融合為梁狀、帶狀或片狀透明物質(zhì)

B.常見于療痕組織

C.可見于纖維化的腎小球

D.成纖維細(xì)胞增多

E.可見于動脈粥樣硬化

【答案】D

【解析】：結(jié)締組織玻璃樣變性常見于創(chuàng)傷愈合后的纖維瘀痕鉏織，纖縋化的腎小球，動脈粥樣硬化的纖維性斑塊，以及-些纖雊鉏織豐富的腫瘤間質(zhì)內(nèi)φ表現(xiàn)為結(jié)締組膠原纖維臚脹，相互融合’纖維細(xì)胞明昰琙少，成為帶狀或片狀均勻—致的珹璃樣物質(zhì)。玻璃樣變的組織，質(zhì)地堅韌，失去原有的彈性，肉眼略呈灰臼色半透明

7.下列哪項是淀粉樣變物質(zhì)的特殊染色方法？（）

A.阿爾辛藍(lán)染色

B.PAs

C.蘇丹I或錢酸染色

D.剛果紅染色

E.普魯士籃反應(yīng)

【答案】D

【解析】：淀粉樣蛋白沉積于組織或器官引起的慢性代謝性疾病?？汕址溉矶喾N器官’也可僅局限于皮膚病因未明。根據(jù)臟器受損的臨床特點，無法用已知的病因解釋時應(yīng)想到確診為本病的依據(jù)為活體組織檢查，用剛果紅染色可確。

7.關(guān)于含鐵血黃素，下列選項不正確的是（）

A.因含有高鐵，故普魯士藍(lán)反應(yīng)陽性

B.是由鐵蛋白微粒集結(jié)而成的色素顆粒

C.出血灶中可見含鐵血黃素沉積

D.光鏡下，顆粒呈棕黃色，具有折光性E，紅細(xì)胞崩解后，在間質(zhì)內(nèi)血紅蛋白直接轉(zhuǎn)化而來

【答案】E

【解析】：含鐵血黃素是由巨噬細(xì)胞吞噬外溢紅細(xì)胞后形成的含有Fe3+的血紅蛋白衍生物。常見于陳舊性出血處，出現(xiàn)棕黃色、大小不等的折光性顆粒。普魯士藍(lán)染色呈。

8.個人依據(jù)一定的道德行為準(zhǔn)則在行動時所表現(xiàn)出來的穩(wěn)定心理特征及價值趨向?qū)儆冢ǎ?

A.思想道德修養(yǎng)

B.社會公德修養(yǎng)

C.職業(yè)道德修養(yǎng)

D.個人品德修養(yǎng)

E.集體榮譽(yù)思想

【答案】：D

14.不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利有（）。

A.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

B.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

C.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平

D.獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇

E.在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

【答案】：C

【解析】：努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平是醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)。

10.關(guān)于壞死，下述描述哪項正確？（）

A.壞死是指機(jī)體內(nèi)細(xì)胞的程序性死亡

B.壞死是可復(fù)性改變

C.壞死是指機(jī)體死亡后組織、細(xì)胞出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)改變

D.壞死是指局部組織、細(xì)胞的死亡

E，壞死是以酶溶性變化為特點的活體局部細(xì)胞、組織的死亡

【答案】E

【解析】：壞死是以醃溶性變化為特點的活體內(nèi)局部組織中細(xì)胞的死亡。基本表現(xiàn)是細(xì)胞腫脹、細(xì)胞器崩解和翬白質(zhì)變性φ炎癥時，壞死細(xì)胞及周圍鍌岀的中性粒細(xì)胞釋生和局部實質(zhì)細(xì)胞溶解，因此壞死常同時累及多個細(xì)腚

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