上節(jié)著重講的是肺對(duì)皮毛的作用，現(xiàn)在是倒過(guò)來(lái)。

皮毛對(duì)肺的作用

皮毛能宣散肺 氣（氣門(mén)）

先講后面一個(gè)，后面一個(gè)容易理解，外感邪氣從皮毛而入，犯肺。那個(gè)最明顯的就是，感寒。一受寒，先是覺(jué)得皮膚冷，尤其是背后冷，背后一冷很容易就咳了，就進(jìn)到肺。這個(gè)容易理解，因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)汗孔，通過(guò)氣門(mén)進(jìn)去的。

關(guān)于第一點(diǎn)，皮毛能宣散肺氣的意義有幾個(gè)。第一個(gè)就是上次我講過(guò)，假如受寒，毛孔是關(guān)閉的，毛孔一關(guān)閉，肺氣是憋在里面出不去，所以臨床治療感冒的基本法則就是發(fā)汗。一發(fā)寒，毛孔一開(kāi)張，然后邪氣能夠外透，肺氣能夠宣達(dá)。

另外一個(gè)作用就是散熱。汗孔叫氣門(mén)，出汗的同時(shí)，陽(yáng)氣從…以氣態(tài)的形式發(fā)散出去。其實(shí)這里還有一點(diǎn)點(diǎn)養(yǎng)生學(xué)的原因，你不是叫氣門(mén)嗎，你是體內(nèi)外氣交流的通道，盡管我們正常人是以口鼻為通道，那換句話(huà)來(lái)講，還有一些相對(duì)異常的人。

以前練氣功會(huì)有那么一種說(shuō)法，我不太肯定啦，就是皮毛呼吸。實(shí)際上你不是要叫氣門(mén)嗎，你這可以是體內(nèi)外氣交流的通道。所謂的皮毛呼吸，我覺(jué)得跟古代的一種說(shuō)法有點(diǎn)接近，胎息。胎息就是你看小孩在母體內(nèi)，他不是…他口鼻不能呼吸的，那他通過(guò)臍帶。那么所謂胎息也就是說(shuō)，打坐的過(guò)程中，坐到最后，可能口鼻呼吸關(guān)閉了，只覺(jué)得丹田在動(dòng)。但是一般人覺(jué)得你口鼻呼吸關(guān)閉了，你內(nèi)外氣體交換的途徑關(guān)閉了，那么唯一可能就是毛孔，也專(zhuān)門(mén)有些功法是刻意的這樣玩。比如說(shuō)，吸氣的時(shí)候，想象毛孔打開(kāi)，自然界的清氣從毛孔而進(jìn)，呼氣的時(shí)候體內(nèi)的濁氣從毛孔而出，也有。第三種就是武術(shù)家，武術(shù)家我沒(méi)考究過(guò)是刻意練的，還是自然而然達(dá)到一定境界就會(huì)出現(xiàn)這種狀態(tài)。一般古代，比如說(shuō)打拳，一趟拳走下來(lái)，應(yīng)該是面不紅，氣不喘，更好的是，汗不出。你說(shuō)為什么要汗不出呢，其實(shí)你叫氣門(mén)，你假如出汗多了，你等于是漏氣，那你體內(nèi)的能量都從汗孔出來(lái)了，那就變成是，你的氣是容易耗散。所以古人的感覺(jué)就是，假如我的汗孔，你說(shuō)完全不出汗可能難一點(diǎn)，出汗少一點(diǎn)，氣外泄就少一點(diǎn)，這種就是古人講的能發(fā)能收。所謂能發(fā)不能收，就跟正常人一樣，打一拳出去，然后運(yùn)動(dòng)量達(dá)到了這個(gè)程度，汗就出來(lái)那么多，那你這個(gè)自然耗散，自然耗散你的體力下降就快。但是假如說(shuō)，我出汗比正常人少了，那變成我是處在半關(guān)閉狀態(tài)，那個(gè)氣就來(lái)回鼓蕩了。變成了，一發(fā)力，力達(dá)四肢，應(yīng)該是一呼，力達(dá)四肢，一吸氣歸丹田，然后真氣來(lái)回鼓蕩，生生不息。所以，中國(guó)古代的武術(shù)，假如一個(gè)武術(shù)家，除非死于爭(zhēng)斗，假如沒(méi)死于爭(zhēng)斗，一般是養(yǎng)生，長(zhǎng)壽，因?yàn)樗羞@一手。但是你看國(guó)外那些搏擊家，比如拳擊的，泰拳的，反正以力為勝的，你就算沒(méi)有實(shí)戰(zhàn)爭(zhēng)斗，它的自然壽命一般也不長(zhǎng)，太過(guò)耗損體內(nèi)的東西。而且你那種是，尤其是打黑拳打那種，生死相搏，所以平時(shí)打運(yùn)動(dòng)量有點(diǎn)是超量的，像泰拳那種，是啊，一直淘汰上來(lái)，從小打到大，所以它的運(yùn)動(dòng)壽命也不長(zhǎng)，一般最多打到三十多歲，泰拳一般打到三十多歲一般打不動(dòng)了，然后過(guò)后這個(gè)自然壽命是衰竭得很快，透支了。所以，玩中國(guó)武術(shù)玩到最后，有本事你就這樣。

在竅為鼻 —— 司嗅覺(jué)、通氣

在竅為鼻，鼻是司嗅覺(jué)跟通氣。那么在竅為鼻不需要解釋了，就是結(jié)構(gòu)，呼吸道跟鼻子相通。

肺之精氣上通于鼻的表現(xiàn)：

嗅覺(jué)靈敏、通氣暢順

那么肺的精氣上通于鼻的表現(xiàn)就是一個(gè)嗅覺(jué)靈敏，一個(gè)是通氣。那么你反推了，鼻子有問(wèn)題，鼻塞。鼻塞首先前提啊，鼻塞是肺氣不宣。肺氣，前面不是講嗎，辛入肺。你看當(dāng)你鼻塞，最容易通氣的吃辣的東西咯，芥末，蘸一點(diǎn)馬上就通，芥末不是辛味嗎，宣肺啊。你沒(méi)芥末，你用一點(diǎn)洋蔥啊什么之類(lèi)的，也一樣的。所以中醫(yī)的凡是鼻子不通開(kāi)鼻竅的藥物，通通是辛味的，什么細(xì)辛啊，白芷啊，辛夷花啊。

然后，流涕。流涕通常兩種，一種是流濁涕，流濁涕一般是偏熱的多，是啊，前面講過(guò)分泌物排泄物渾濁的，熱。另外一種是流清涕，清涕其實(shí)兩種。第一種就是外感風(fēng)寒，假如感冒，流清涕了，那么是偏寒的。那么還有一種流清涕，好像現(xiàn)代人比較多，過(guò)敏性鼻炎。是啊，一到早上，幾個(gè)大噴嚏，然后又清涕長(zhǎng)流，那個(gè)也是清涕啊。那個(gè)習(xí)慣性的，那你注意啊，這種不見(jiàn)得是外感風(fēng)寒，這個(gè)是肺氣虛肺陽(yáng)虛。陽(yáng)氣少了，還是前面那個(gè)概念，固攝不住本臟的液體，那么本臟 的液體容易出來(lái)，所以可以是肺的陽(yáng)氣虛。

但是在中醫(yī)學(xué)里面有個(gè)很怪的習(xí)慣，一般只講肺氣虛，不講肺陽(yáng)，實(shí)際上肺陽(yáng)虛常見(jiàn)的很。你說(shuō)為什么形成這個(gè)習(xí)慣呢，它大概是這樣，肺五行屬金，金怕火，那么講個(gè)陽(yáng)字好像有點(diǎn)不太吉利，所以慢慢就好像有點(diǎn)忌諱忌諱，避諱避到最后忘記了，所以你看現(xiàn)在的教科書(shū)，考一點(diǎn)的，非教科書(shū)很整齊的那中醫(yī)診斷學(xué)有肺陽(yáng)虛，但在教科書(shū)里面沒(méi)有，你們以后學(xué)到的那個(gè)內(nèi)外婦兒課好像也很少。其實(shí)這種病多見(jiàn)的很啊，是啊，你比如說(shuō)你過(guò)敏性鼻炎的人，多半比常人怕冷的，你怕冷還不是陽(yáng)虛啊，是哦，肺陽(yáng)虛是有的，你注意啊，不管你以后的教科書(shū)見(jiàn)（不見(jiàn)得）到。

過(guò)敏性鼻炎，有的容易治有的難治，看程度，假如從西醫(yī)角度還要看你的過(guò)敏源。比如說(shuō)你的過(guò)敏普很窄的，也就是對(duì)有限的一兩樣?xùn)|西過(guò)敏，那你不接觸那一兩樣?xùn)|西那就好辦。但假如過(guò)敏源很廣的，是啊，花粉你聞到也不行，粉筆粉也不行，冷空氣也不行，那啥都不行那就麻煩啦，那個(gè)比較不好搞。但是我覺(jué)得控制癥狀倒不算太難，比如說(shuō)前面提到的那個(gè)天灸，還有一種直接不用天灸，天灸你還要等，你就艾灸嘛，艾灸肺的地方，在膀胱經(jīng)，可能有的同學(xué)已經(jīng)看到經(jīng)絡(luò)，膀胱經(jīng)有個(gè)穴位叫肺俞，第三胸椎下，旁開(kāi)一點(diǎn)五寸，就好像肩胛骨內(nèi)側(cè)這個(gè)地方，你就艾灸它。還有更直接的，比如說(shuō)你鼻涕長(zhǎng)流的時(shí)候，那不是點(diǎn)著艾條對(duì)著那個(gè)地方，不一定影響，反正你讓那個(gè)鼻頰暖起來(lái)，也就五六分鐘，整個(gè)鼻頰一發(fā)暖，那你鼻涕很快就收了，至少當(dāng)時(shí)是能收得住。

但你說(shuō)哎呀，這不是很麻煩嗎，我覺(jué)得有個(gè)積累量問(wèn)題，比如說(shuō)你當(dāng)時(shí)收住了，明天你又來(lái)，明天我又艾灸，它慢慢積累的話(huà)這個(gè)癥狀會(huì)慢慢減輕。但是應(yīng)該說(shuō)比較就近的是背后那個(gè)肺俞。這個(gè)（鼻頰）好像是應(yīng)急用，但應(yīng)急用你畢竟你鼻子是慢慢慢慢暖啦，還是會(huì)好很多。

還有一個(gè)是喉。你注意啊，我們這兩個(gè)東西一般并稱(chēng)，比如說(shuō)咽喉，比如說(shuō)急性咽喉炎，或者干脆叫咽炎，我覺(jué)得現(xiàn)在的我們一般醫(yī)生處理會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)問(wèn)題，比如說(shuō)急性咽炎一般是咽喉紅腫啊，或者是發(fā)高燒啊，那么這種情況下一般是實(shí)熱癥。那么很多醫(yī)生干嘛去呢，跑去清肺熱。清肺熱對(duì)不對(duì)呢，只能說(shuō)對(duì)一半。為什么，你注意啊，喉通肺，咽通食道，那么食道下面就是胃，所以假如是咽喉問(wèn)題是胃，肺。假如按臟腑，肺胃都有，不是純粹肺。所以比如說(shuō)急性咽炎，你可能是除了清肺熱還得清胃熱，純粹清肺效果可能不是很理想，但是最好有些藥是肺也清胃也清，像石膏，一個(gè)藥下去就肺胃一起清，但是起碼概念上你要分清楚。好，喉的作用是主發(fā)出聲音，那么這個(gè)發(fā)音其實(shí)也能看出來(lái)，聲音高亢有力的，實(shí)癥，至少你能判斷肺氣是充裕的。是啊低弱無(wú)力，虛癥，那么虛到哪里呢，尤其是肺。所以養(yǎng)生學(xué)上，有兩個(gè)禁忌，第一個(gè)，長(zhǎng)期慢性泄瀉。其實(shí)我們都有體會(huì)，你瀉兩天整個(gè)人就軟了，耗氣，為什么耗氣可能講到氣血津液，津液跟氣的關(guān)系的時(shí)候再說(shuō)。第二個(gè)就是這個(gè)，長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話(huà)，耗氣，像我們這個(gè)職業(yè)，廣東話(huà)講“好漏氣”。要不你們上來(lái)試一下，不用講多少，假如你平時(shí)沒(méi)有習(xí)慣講，我估計(jì)你上來(lái)講大概45分鐘，夠啦，下去，神疲乏力，少氣懶言。還有一個(gè)，講廣東話(huà)比講普通話(huà)耗氣。因?yàn)槟銈冎v話(huà)不多，沒(méi)感覺(jué)，實(shí)際上，你看一下，廣東人說(shuō)普通話(huà)最多說(shuō)不準(zhǔn)，并不費(fèi)勁。你看假如說(shuō)非廣東省籍的說(shuō)白話(huà)，除了說(shuō)不準(zhǔn)，還有一個(gè)咬牙切齒。為什么呢，一般普通話(huà)是從胸腔發(fā)音的，廣東話(huà)發(fā)的是丹田氣。所以，你像我這樣上課上…假如連續(xù)上四節(jié)普通話(huà)，感覺(jué)不明顯，但假如連續(xù)上四節(jié)用廣東話(huà)來(lái)講，有感覺(jué)，會(huì)有點(diǎn)感覺(jué)。

跟著這個(gè)，剛才講的，鼻子嗅覺(jué)減弱了，多半也是肺氣不宣。所以從這個(gè)意義上來(lái)講，推廣普通話(huà)是可以的，沒(méi)那么耗氣啊。當(dāng)然你說(shuō)我日常這樣的講話(huà)，倒無(wú)所謂，因?yàn)槟悴皇翘咸喜唤^，那個(gè)那個(gè)耗氣有限，但是你一輩子積累下來(lái)都有的算哦，是啊，你廣東人跟北方人說(shuō)的話(huà)一樣，一輩子算下來(lái)，你耗的氣量是比人家多了。

在志為憂(yōu)（悲）

下來(lái)是在志為悲憂(yōu)。還是強(qiáng)調(diào)一下，五志從心發(fā)出，相應(yīng)的臟腑應(yīng)之。所謂應(yīng)之主要還是表現(xiàn)在病理方面。

“悲則氣消”

你注意，下來(lái)的五志都有相近一句話(huà)，比如說(shuō)“喜則氣什么”，“思則氣什么”，“怒則氣什么”，都是傷氣，但是他大概是這樣，你那個(gè)臟的生理特性，怕什么它就傷什么，肺主氣，悲則氣消。你看一個(gè)人碰到悲哀的事情，除了痛哭流涕神色慘淡之外，整個(gè)人的狀態(tài)，那種神疲乏力那種感覺(jué)是比較明顯，悲傷氣。

另外一個(gè)，還有一個(gè)五行取象的問(wèn)題。那你看看，你把所有東西堆在一邊，五行屬金，對(duì)應(yīng)西邊，對(duì)應(yīng)黃昏，對(duì)應(yīng)一年的秋天。你把這種感覺(jué)，匯聚一下，假如現(xiàn)在是秋天，你在中國(guó)的大西北，是啊，那樣什么感覺(jué)，悲涼。是啊，你包括古詩(shī)，一往這個(gè)方向去就麻煩的了，什么“西出陽(yáng)關(guān)無(wú)故人”，“萬(wàn)里悲秋常作客”，“古道西風(fēng)送馬，夕陽(yáng)西下，斷腸人在天涯”，基本上就是那種感覺(jué)。還有一個(gè)，古代處決犯人，秋天，問(wèn)刑，因?yàn)樗怯眠@個(gè)肅殺之氣，秋天，他又對(duì)回這個(gè)。還有白色，悲哀的事情用的顏色不是白色嗎。還是同一個(gè)意象，來(lái)一個(gè)悲哀傷肺，另外一種說(shuō)法就是肺氣虛的病人，或者是肺虛的病人，對(duì)悲哀這種情緒的耐受能力會(huì)低一點(diǎn)，比如說(shuō)多愁善感，那么，可能其他臟器，也會(huì)有影響，比如說(shuō)肝氣郁結(jié)，但是跟肺功能，或是肺氣陰兩虛這種有一定關(guān)聯(lián)，典型的就是林黛玉。林黛玉你不用問(wèn)了她得了是什么病，假如這樣描述她肯定是肺結(jié)核了。那肺結(jié)核按照中醫(yī)的診斷，是肺氣陰兩虛多。