7月4日，華東醫(yī)藥子公司杭州中美華東制藥的利拉魯肽注射液已獲有關(guān)肥胖或超重適應(yīng)癥的上市許可，成為首款國(guó)產(chǎn)“減肥注射藥”。該藥獲批用于減肥治療之前，其糖尿病適應(yīng)證已于今年3月獲批國(guó)內(nèi)上市。此外，諾和諾德的司美格魯肽注射液的減重適應(yīng)證已向我國(guó)藥監(jiān)局提交上市申請(qǐng)。

從去年到現(xiàn)在，“減肥針”相關(guān)話題一直引起討論，很多人在國(guó)內(nèi)沒有獲批前，就已經(jīng)在使用。不少使用過的網(wǎng)友對(duì)“減肥針”的效果滿意，也有部分網(wǎng)友出現(xiàn)不一樣的看法。例如有人反饋：“打針五天，瘦了六斤，然而我卻發(fā)現(xiàn)，使用減肥針后，會(huì)抑制食欲沒胃口了，整個(gè)人情緒也很壓抑。”

實(shí)際上，“減肥針”并非適合所有想減肥的人，它有副作用，也有嚴(yán)格的適應(yīng)證，超適應(yīng)證使用很有可能產(chǎn)生危害。

“減肥針”的減肥原理：抑制食欲，增加飽腹感

北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師方紅娟指出，利拉魯肽和司美格魯肽都屬于GLP-1RA，全稱是胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑。這類藥不僅能增強(qiáng)胰島素分泌，有效抑制胰高糖素分泌，從而起到降低血糖的作用。同時(shí)能抑制食欲，減輕體重。

其作用原理是：一方面是通過抑制下丘腦的攝食中樞，讓人沒有餓的感覺，抑制食欲；另一方面是可作用于胃腸道，延緩胃排空，增加飽腹感。讓人沒有食欲，同時(shí)吃一點(diǎn)就飽，從而減少熱量攝入，起到減重的作用。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳世波表示，司美格魯肽、利拉魯肽均屬于人胰高糖素樣肽-1類似物，用于治療成人2型糖尿病，控制血糖，對(duì)于與合并肥胖的2型糖尿病患者最適合。它們通過抑制食欲來減少進(jìn)食量，延緩胃排空，增加飽腹感，達(dá)到降糖目的。注射該藥后，因食欲減退致飲食攝入減少，故可達(dá)到不同程度減輕體重的目的。?

適用于2型糖尿病、肥胖或超重人群?

對(duì)于那些通過飲食和運(yùn)動(dòng)難以取得理想減肥效果的人群來說，“減肥針”被認(rèn)為是一種相對(duì)有效的減肥方法。?

但需要注意的是，目前利拉魯肽僅適用于成人2型糖尿病、肥胖或超重兩類人群。?

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院普外科主任、減重代謝專家顧巖教授表示，成人患者的初始體重指數(shù)（BMI）≥24kg/㎡，且伴有1項(xiàng)代謝異常疾病，或BMI≥28kg/㎡且伴有至少1種慢性病時(shí)（如血脂異常、高血壓、糖尿病等），才會(huì)考慮藥物治療。

對(duì)于希望單純通過打針就把體重控制下來，或者體重正常但追求“更好身材”的人群是絕對(duì)不適合的。因?yàn)椴粌H達(dá)不到效果，還可能發(fā)生副作用，最常見的是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴(yán)重的甚至還會(huì)引起胰腺炎、腎功能障礙及心血管系統(tǒng)等問題。?

另外，近期歐盟藥品監(jiān)管局（EMA）對(duì)司美格魯肽、利拉魯肽等GLP-1藥物可能存在致甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)提出審查警告并要求相關(guān)藥企于7月26日前補(bǔ)充說明，GLP-1藥物用于減肥是否也會(huì)存在像糖尿病患者使用時(shí)一樣會(huì)增加患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)仍需試驗(yàn)證明。?

“減肥針”需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，減肥不能完全依賴藥物?

想要使用利拉魯肽減肥，首先要明確自己是否屬于適用人群，再在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。另一方面，還要注意控制飲食和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，生活方式干預(yù)永遠(yuǎn)是減重的最佳手段。如果單靠藥物的作用，不光減肥效果沒有保證，還可能會(huì)出現(xiàn)停藥后體重反彈的風(fēng)險(xiǎn)。

“每一類新藥的誕生，都需要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間和科學(xué)的驗(yàn)證。不同藥物適應(yīng)人群不同，切勿盲目隨從，在使用時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)囑（減肥與糖尿病同樣適用）?！狈郊t娟解釋，完全依靠藥物減重是不行的，最終還是要靠自律，對(duì)生活方式的干預(yù)是最經(jīng)濟(jì)有效的方法。?

“這些藥物無論是用于降糖，還是用于輔助減重，都需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。”陳世波也提到，無論選擇何種減肥方法，運(yùn)動(dòng)鍛煉和飲食控制是減重的基石，缺少這塊基石，減肥不可能成功，一旦停藥，體重定會(huì)反彈。不科學(xué)的減重給身體帶來的巨大傷害無法彌補(bǔ)，甚至危及生命。