五積散治療寒濕痛痹、關(guān)節(jié)疼痛、腰腿攣急：一男35歲?；颊哐忍弁匆褦?shù)月。癥見惡寒肢冷、面色蒼白、關(guān)節(jié)疼痛、腰腿攣急、痛如錐刺、屈伸不利、得熱痛減，苔白膩、脈弦緊。初投獨活寄生湯罔效，細審脈證乃屬冷濕痹痛，故改投五積散加味：蒼術(shù)、麻黃、當(dāng)歸、白芍、川芎、枳殼、厚樸、干姜、茯苓、半夏各10克，桔梗、白芷、陳皮、甘草各6克，桂枝15克。上方服后仍未見療效，遂在原方中加羌活、獨活、附片各10克。服2劑，病證大減，關(guān)節(jié)疼痛除，可以伸腰行走。后以柴胡四物湯調(diào)理氣血、舒筋活絡(luò)善其后。 按：《素問》認(rèn)為“所謂痹者，各以其時，重感于風(fēng)、寒、濕之氣也”?？梢姳宰C病因，外為感受風(fēng)寒濕等邪氣所致。寒主收引故痛?。粴庋в谛ü赎P(guān)節(jié)不能屈伸。故投五積散重用麻、桂，以增附片之溫?zé)?，助五積散祛寒調(diào)氣行血之功，諸證得以蠲除。