自言自語是大多數(shù)自閉癥兒童存在的問題，家長在解決問題時(shí)一般總是在警告孩子“閉嘴、不許說話”等很嚴(yán)厲的語言，但對于自閉癥兒童來說這一行為并不會(huì)由于家長的警告懲罰而減少。

自言自語是自閉癥兒童很典型的一種行為表現(xiàn)，他們會(huì)在無意識(shí)的環(huán)境中記住一句話或一句廣告詞積年累月的重復(fù)，大部分孩子也會(huì)利用自言自語來引起家長的注意、逃避任務(wù)。

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在家長看來孩子的自言自語是最頭疼的問題，一旦孩子出現(xiàn)這種情況家長就馬上給予充分的關(guān)注和制止，有些家長會(huì)因?yàn)楹⒆拥淖匝宰哉Z而終止教學(xué)，甚至警告、打罵等，用盡所有能用的辦法，但孩子的自言自語還是沒有得到任何的改善。

自閉癥兒童的自言自語比較像一種刺激，對付它很難。在一般情況下自閉癥兒童有事情做的時(shí)候，自言自語的頻率會(huì)降低；但這種情況下消退不會(huì)太有效，因?yàn)樗麄兊男袨闀?huì)自我強(qiáng)化，不會(huì)停止。

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那面對孩子的自言自語

我們康復(fù)師在教學(xué)中又會(huì)如何干預(yù)呢？

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第一步：確定孩子是否真的存在自言自語行為
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第二步：自言自語行為的功能分析

1.逃避

如果孩子自言自語是想逃避某件事情。例如：孩子自言自語想逃避擦桌子這個(gè)行為，它的替代方式是什么呢？如果孩子能仿說，我們可以讓孩子仿說一個(gè)字不?；蛘吣芰Ω鼜?qiáng)的我們讓他仿說我不想做。

你讓孩子擦桌子，一旦孩子發(fā)出不或者我不想做，立刻把抹布拿走，不用讓孩子擦桌子。當(dāng)孩子嘗到甜頭之后，他就知道我下次不想擦桌子時(shí)，只要我說不，或者我不想做，就可以不用做。他不用自言自語，當(dāng)然自言自語的行為肯定就減少。

2.求關(guān)注

如果他是想吸引關(guān)注。我們可以教他說，"嗨，你好，你來呀，你過來"等等這種吸引關(guān)注的語言，用這種替代行為來代替孩子的這種自言自語。

3.自我刺激

如果孩子的自言自語是一種自我刺激，也許是孩子口部想得到一些刺激，我們可以教孩子做一些口部模仿的動(dòng)作，甚至口部語言交流的行為。比如，可以教孩子說杯子，一方面讓孩子得到了一種替代嘴得到了一種刺激，同時(shí)他的嘴被占據(jù)了之后自言自語自然就變得少了。

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第三步：進(jìn)行區(qū)別強(qiáng)化

我們不僅是要找到我們的替代行為，我們更重要的是在今后的訓(xùn)練中間，在今后的生活中間，隨時(shí)要用區(qū)別強(qiáng)化來強(qiáng)化孩子的替代行為，消退孩子的自言自語的問題行為。

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如果孩子是想得到關(guān)注，那我教孩子說你過來等等，如果孩子說了，我就走過去跟孩子互動(dòng)，如果孩子自言自語我就走開不理他。久而久之孩子的自言自語行為就會(huì)減少。

如果孩子是自我刺激行為，那我們就盡量大量地給他做口部的訓(xùn)練，然后讓他沒有機(jī)會(huì)去進(jìn)行自我刺激行為。

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