慢性蕁麻疹為何總是反復(fù)發(fā)作,根本調(diào)理重點(diǎn)還需關(guān)注降低IgE
慢性蕁麻疹是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時性炎性充血與組織內(nèi)水腫,病程超過6周者稱為慢性蕁麻疹。病因常不確定。臨床表現(xiàn)為患者不定時地在軀干、面部或四肢發(fā)生風(fēng)團(tuán)和斑塊。發(fā)作從每日數(shù)次到數(shù)日一次不等。
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慢性蕁麻疹主要表現(xiàn)是風(fēng)團(tuán)和(或)血管性水腫,風(fēng)團(tuán)表面光滑,紅色或粉紅色,周圍可有鮮紅的紅暈,若從中央消退者可呈環(huán)狀,多伴有劇烈瘙癢,可見于任何部位,持續(xù)時間在24 h以內(nèi);若皮下或黏膜下大而積水腫可形成血管性水腫,血管性水腫的持續(xù)時間要長于風(fēng)團(tuán),一般不癢,消退后不留痕跡,它與蕁麻疹伴發(fā)率約為50%;病情復(fù)發(fā)與緩解交替,特別是夜間癥狀較明顯。物理性蕁麻疹約占CU的1/3,以人工劃痕癥和膽堿能性蕁麻疹多見,冷、熱、日光或延時壓力性蕁麻疹罕見,本病多發(fā)生在物理性刺激之后,持續(xù)1~2 h,癥狀幾乎是每天均有發(fā)生且瘙癢程度較嚴(yán)重。自身免疫性蕁麻疹常伴有其它免疫性疾病,以女性多見,瘙癢較劇烈,皮疹分布泛發(fā),對傳統(tǒng)的抗組胺治療有抵抗而對免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素治療有效等特點(diǎn)。
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目前的治療措施主要包括去除誘發(fā)因素、抑制肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)和控制炎癥反應(yīng)等,補(bǔ)充抗過敏益生菌臺敏樂減少血清中的IgE抗體,全身抗過敏聯(lián)合治療有利于縮短蕁麻疹治療周期。
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蕁麻疹病因比較復(fù)雜一般都會由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)變成慢性蕁麻疹而長期反復(fù)發(fā)作,久治不愈。人們現(xiàn)在對蕁麻疹的治療只關(guān)注了癥狀治療,并沒有對過敏反應(yīng)的本身:由于過敏源刺激導(dǎo)致人體的免疫功能紊亂,使體內(nèi)免疫球蛋白E異常增多,反復(fù)接觸過敏源使體內(nèi)產(chǎn)生大量的IgE抗體并長久的附著在免疫細(xì)胞上,導(dǎo)致組胺等炎性介質(zhì)的分泌傷害自體的一種免疫反應(yīng),從蕁麻疹的免疫學(xué)上看,治療的根本應(yīng)控制IgE,調(diào)節(jié)免疫球蛋白的平衡為主,目前蕁麻疹的治療多停留在抗組胺等炎癥階段,一部分人會通過提高免疫力來嘗試治療,但過敏并不是免疫力低所致,人體的五種免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因,目前國際免疫學(xué)研究對解決引起蕁麻疹的IgE抗人抗體治療方法就是大量補(bǔ)充人體抗過敏益生菌臺敏樂來降低體內(nèi)的IgE抗體,通過增進(jìn)Th1型免疫反應(yīng),降低IgE從而降低反應(yīng)過度的Th2免疫反應(yīng)的方法達(dá)到有效緩解過敏反應(yīng),改善過敏體質(zhì)。
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