一、幼兒基本情況

輝輝（化名），男，6歲，目光對視、追視能力較弱，可以表達5-6個字的句子，能主動提要求，但是次數(shù)較少。能夠理解基本的名詞以及形容詞，比如顏色、形狀、大小等。注意力比較差，自我刺激的頻率比較高，形式也比較多樣。經(jīng)常出現(xiàn)的自我刺激形式有兩種。1是喜歡拿硬質(zhì)物品放在下巴上敲。2是無意識甩手行為。

二、問題表現(xiàn)

輝輝在上課的時候經(jīng)常會出現(xiàn)自我刺激。常出現(xiàn)的有兩種:1.用硬的物品磕自己的下巴。2.無時無刻的在甩手。逃避的時候多會出現(xiàn)第二種自我刺激。導(dǎo)致項目完成度低，學(xué)習(xí)進度慢。

三、想要達到的目標(biāo)

降低自我刺激出現(xiàn)的頻率

四、干預(yù)措施

（1）前事控制

主要針對第一種自我刺激，既然孩子經(jīng)常用硬質(zhì)物品磕自己的下巴，那我們就要保證在進行桌面教學(xué)的時候，桌子上不要放任何物品，只需要放記錄單和教具即可，做完項目后立即給予強化，并將教具收回，防止孩子搶走物品進行磕下巴的自我刺激行為。

（2）將刺激轉(zhuǎn)化為強化物

在教學(xué)的過程中，我發(fā)現(xiàn)輝輝經(jīng)常會把一個小木板放在自己的下巴上進行敲擊，頻率比較高，并且只要手邊有物品都會進行敲擊，通過分析知道該行為是自我刺激。如果我把木板和其他硬質(zhì)物品放在桌子上時，他就會首先選擇木板來敲擊下巴給予自己爽的感覺。于是我嘗試將木板作為孩子的強化物。當(dāng)孩子完成目標(biāo)后，我立刻拿出木板放在孩子的下巴上敲敲，滿足輝輝敲下巴的需求。并且要求孩子在享受敲下巴的同時手要放在桌子上，不能亂動。通過控制孩子的偏好刺激，減少孩子自己提供自我刺激的機會，從而降低磕下巴行為的頻率。

（3）降低項目難度嘗試使用代幣

主要針對第二種自我刺激方式。每當(dāng)孩子做點數(shù)報總數(shù)的項目時，出現(xiàn)甩手的頻率就比較高。通過行為分析其功能，孩子的抖手行為屬于逃避。

首先，降低任務(wù)難度。我們可以將項目的難度進行分解成多個部分，點數(shù)報總數(shù)的目標(biāo)就可以從點數(shù)開始做起，同時在進行項目的過程中要提高強化頻率，一回合就給予強化。當(dāng)孩子能夠獨立進行點數(shù)后，再提升難度加入報總數(shù)的環(huán)節(jié)，并且強化物的強化力度要高于點數(shù)時的強化物。

2.嘗試使用代幣，建立孩子等待的意識。前期我會使用三個代幣，避免孩子等待時間過長，出現(xiàn)其他的行為。當(dāng)孩子能夠準(zhǔn)確點數(shù)后立刻讓孩子貼上一個代幣，當(dāng)集滿3個代幣后就讓輝輝去換取自己喜歡的強化物。這時候我會將提前準(zhǔn)備好的輝輝所有喜歡的物品拿出來，讓孩子去選擇想要兌換的物品，保證孩子換取的物品是孩子當(dāng)下最喜歡的。當(dāng)孩子等待意識慢慢建立起來后，就逐漸地增加代幣的數(shù)量。

3.不給自我刺激的機會。輝輝上課的時候，經(jīng)常會是一只手做當(dāng)前的項目，另一只手就會無縫銜接地去做一些無意義行為，比如“抖手、晃手”。舉個點數(shù)的例子，輝輝是右利手，他一般是用右手點數(shù)，然后使用左手進行無意義的行為。我會提前采取一定的措施---告訴孩子點數(shù)時要把左手放在桌子上面，并且我會將手懸浮在孩子的左手上面，當(dāng)孩子要抬起左手時，立刻輔助孩子手放桌子上，并且要求孩子繼續(xù)進行點數(shù)。

（4）區(qū)辨性強化取代性行為

區(qū)辨性強化取代性行為指強化一個適當(dāng)行為的出現(xiàn)來取代問題行為，但這個行為不一定要與問題行為不相容。例如輝輝有甩手的自我刺激行為，每當(dāng)輝輝有出現(xiàn)甩手的前兆，我就會立即用手輔助孩子搓搓手，搓搓臉，搓搓胳膊等，并且強化輝輝跟隨老師做搓一搓的行為，忽略他甩手的行為。從而降低輝輝甩手的頻率，提高孩子有意義行為的出現(xiàn)次數(shù)。

四、干預(yù)結(jié)果

經(jīng)過一個多月的干預(yù)，輝輝獨自使用硬質(zhì)物品磕下巴的行為得到了改善，在課堂上的頻率明顯降低了很多，家長反饋在家里拿物品磕下巴的行為也減少了。關(guān)于甩手的行為，輝輝在課堂上已經(jīng)減少了，但是當(dāng)輝輝獨處的時候依舊存在甩手的行為，所以后面會持續(xù)關(guān)注、干預(yù)這一行為。