譜系千差萬(wàn)別,自閉癥的干預(yù)理念,最好是多參考同程度的成功案例。
鄒小兵教授以前給出了一個(gè)康復(fù)公式:
(低年齡+正確方法+高強(qiáng)度干預(yù)+長(zhǎng)期干預(yù)+良好家庭社會(huì)支持)/病情嚴(yán)重程度=最佳結(jié)果
這個(gè)公式我個(gè)人還是比較贊同的,各種因素基本上都包含進(jìn)來(lái)了。
不難看出,這個(gè)等式,影響結(jié)果權(quán)重最大的因素是分母。
假設(shè)我們把譜系的嚴(yán)重程度分成10個(gè)不同的等級(jí)(實(shí)際上譜系程度千差萬(wàn)別,10個(gè)等級(jí)只能大致說(shuō)明問(wèn)題),1為最輕微(僅特質(zhì))(中三三院是會(huì)下特質(zhì)診斷的)10為最嚴(yán)重(重低典),這其中依次還可以分為邊緣、輕度、中輕度、中度、中度偏下、中重度、重度、極重度等等。
假設(shè)同樣的干預(yù)強(qiáng)度,同樣的社會(huì)支持,都做到最好,分子都是10分不變,那么分母是1的情況下,結(jié)果是10。分母是10的情況下,結(jié)果僅僅是10/10=1。
之所以寫(xiě)上面這段話,是我個(gè)人認(rèn)為譜系雖然是一個(gè)大范圍,滿足核心癥狀就能歸納進(jìn)去,但在這粗略分出的10個(gè)等級(jí)里,只要相差1個(gè)等級(jí)以上,那基本上就可以理解成不同的病了。
所以干預(yù)上什么方法好,什么方法不好,什么理念對(duì),什么理念不對(duì),市面上也是眾說(shuō)紛紜。觀念有分歧很多都源于分母不同,比如分母是1-2分的孩子,那可能他們沒(méi)辦法理解5分家庭正在做的事情。因?yàn)樗麄兛赡軟](méi)做什么特別高強(qiáng)度的干預(yù),僅僅是快樂(lè)陪伴為主,都能達(dá)到100%的結(jié)果。
寫(xiě)這么一段話,我只是想告訴大家,如果孩子還小剛確診,家長(zhǎng)正處在迷茫期,最好的辦法就是找與自己孩子分?jǐn)?shù)相近的成功案例。這個(gè)分?jǐn)?shù)可以是PEP3,也可以是VB-mapp,都行,但一定是相近的且別人已經(jīng)成功走出來(lái)的。如果你孩子是典型中度,就不要守著邊緣特質(zhì)這類1分2分的案例來(lái)自我安慰了,起點(diǎn)都完全不一樣。多看看有沒(méi)有典型中度走出來(lái)的案例,多看看別人家長(zhǎng)是怎么做的。
事實(shí)上,我認(rèn)為多看5分(中度)成功案例是最有參考價(jià)值的,因?yàn)樘珖?yán)重的幾乎不太可能融入社會(huì),參考價(jià)值以及案例幾乎沒(méi)有。而太輕微的,也很難去驗(yàn)證干預(yù)方法上是否正確。當(dāng)然,如果你孩子本來(lái)就是邊緣,那可以多參考參考別人已經(jīng)脫帽的邊緣家長(zhǎng)是怎么做的,這沒(méi)有任何問(wèn)題。
總而言之就是,在自己的那個(gè)分段去找適合自己的案例和方法。我甚至希望以后醫(yī)學(xué)上也能把譜系大致細(xì)分成不同的段位,因?yàn)楝F(xiàn)在拋開(kāi)程度不談,大講各種方法,拿著1分娃的“康復(fù)案例”去誤導(dǎo)那些4,5,6,7分娃家長(zhǎng)的亂象實(shí)在是太多了。