上海宏康醫(yī)院:為什么會(huì)出現(xiàn)脈管炎?
脈管炎又稱(chēng)血栓閉塞性脈管炎,主要是下肢遠(yuǎn)端的中、小動(dòng)脈和靜脈閉塞,其中以動(dòng)脈病變?yōu)橹?,使肢體末端缺血、缺氧、壞死。對(duì)于脈管炎應(yīng)仔細(xì)分析病因,才可對(duì)癥治療。那么,脈管炎是怎么引起的?其危害又有哪些呢?
脈管炎的病因
寒冷、潮濕、外傷
我國(guó)血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病率以比較寒冷的北方為高。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)。80%的血栓閉塞性脈管炎患者發(fā)病前有受寒和受潮史,部分患者有外傷史,可能是這些因素引起血管痙攣和血管內(nèi)皮損傷,并導(dǎo)致血管炎癥和血栓閉塞。
遺傳
血栓閉塞性脈管炎患者中,1%~5%有家族史,不少學(xué)者發(fā)現(xiàn)人類(lèi)白細(xì)胞抗原的某些特殊位點(diǎn)與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān)。受遺傳因子支配。
激素紊亂
血栓閉塞性脈管炎患者絕大多數(shù)為男性(80%~90%),而且都在青壯年時(shí)期發(fā)病。有人認(rèn)為,前列腺功能紊亂或前列腺液丟失過(guò)多,可使體內(nèi)具有擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素減少,并有可能使周?chē)苁婵s功能紊亂,血栓形成從而導(dǎo)致脈管炎。
吸煙
臨床觀察發(fā)現(xiàn),戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解,再度吸煙又可使病情惡化。血栓閉塞性脈管炎患者陽(yáng)性率達(dá)78%~87%,而正常人僅為16%~46%。但吸煙者中發(fā)生血栓閉塞性脈管炎畢竟還是少數(shù),大部分血栓閉塞性脈管炎患者亦無(wú)吸煙史。
感染、營(yíng)養(yǎng)不良
臨床觀察發(fā)現(xiàn),許多血栓閉塞性脈管炎患者有反復(fù)的霉菌感染史。血栓閉塞性脈管炎患者的皮膚毛菌素試驗(yàn)陽(yáng)性率為80%。而對(duì)照組僅20%,人體對(duì)霉菌的免疫反應(yīng),誘發(fā)血液纖維蛋白原增高和高凝狀態(tài)可能與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān)。