前段日子，42歲的何先生感到食欲不振，惡心、厭油，上班總是提不起精神，剛開始，他還以為是自己胃病的老毛病又犯了，沒當(dāng)回事。

幾日之后，何先生開始出現(xiàn)全身皮膚發(fā)黃，鞏膜發(fā)黃，連小便也成了黃褐色，成了大家眼里的“小黃人”。

在家人的陪伴下，何先生來到了肝病門診就診。何先生十來年前就是一個(gè)乙肝病毒攜帶者，完善一系列相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)，此次血液檢查乙肝五項(xiàng)示“小三陽”。

潘主任表示，何先生所患的是病毒性肝炎（乙型）慢性重型，由于肝臟受到了病毒的侵害，對(duì)患者的肝細(xì)胞進(jìn)行破壞、肝組織破壞重構(gòu)、膽小管阻塞，導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增高，引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部位發(fā)黃的癥狀。

根據(jù)何先生這病情，建議住院治療，隨后潘主任便為何先生采用了中西醫(yī)結(jié)合治療，實(shí)現(xiàn)肝臟長(zhǎng)久健康經(jīng)過系統(tǒng)的治療和護(hù)理，病情較前好轉(zhuǎn)，目前已出院。

那么，何先生的乙肝是怎樣進(jìn)一步惡化的呢？

乙肝的最初階段是無任何癥狀的，表面抗原陽性攜帶狀態(tài)。之后會(huì)出現(xiàn)慢性輕度肝炎癥狀，再慢慢轉(zhuǎn)為慢性中度或者重度肝炎。嚴(yán)重的情況下，乙肝也會(huì)演變?yōu)楦斡不蛘吒伟?，讓乙肝患者苦不堪言?/p>

1、無癥狀表面抗原陽性攜帶者 → 慢性輕度肝炎

大多數(shù)的乙肝患者是表面抗原陽性攜帶者，沒有什么癥狀，平常的生活不受影響，一般不用治療。

但如果會(huì)時(shí)常感到乏力，肝區(qū)感到不舒服，不想吃飯，尿黃，進(jìn)行血清檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)輕度異常，可能就發(fā)展成輕度的慢性肝炎了。

2、輕度慢性乙肝 → 中度、重度慢性乙肝

輕度慢性乙肝癥狀一般比較輕，肝功輕度異常，如癥狀加重，如有食欲不振，惡心，嘔吐、腹脹、腹瀉等；體征日漸明顯，面色發(fā)黃，有肝掌，皮膚可見蜘蛛痣；肝功嚴(yán)重異常，轉(zhuǎn)氨酶球蛋白有明顯升高，血清膽紅素含量有40~170毫摩爾/升，凝血酶原活動(dòng)度低于64%；這個(gè)時(shí)候就表示慢性肝炎已進(jìn)入中度、重度階段。

3、已發(fā)展為慢性重型肝炎

發(fā)展成重型肝炎主要有重度乏力，腹水，肝昏迷，消化道出血等多種癥狀，肝臟有大片或亞大片狀壞死，病情危重，生化檢驗(yàn)結(jié)果顯示，血清膽紅素已經(jīng)高于170毫摩爾/升，而凝血酶原活動(dòng)度已低于40%。

4、已發(fā)展為肝硬化

主要有面色發(fā)黑，腹脹，下肢水腫，鼻牙出血等特征性的癥狀。

白蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原活動(dòng)度低于65%，肝臟縮小、有結(jié)節(jié)形成，門脈增寬等，胃腸道造影示食管、胃底靜脈曲張。該型的中、晚期常可伴隨腹水、消化道出血等并發(fā)癥。

5、已發(fā)展為肝癌

肝癌的早期因?yàn)榭赡軟]有明顯的癥狀，CT、核磁共振、B超等影像學(xué)檢查相對(duì)可靠，化驗(yàn)甲胎蛋白持續(xù)大于400ng/mL的慢性肝炎患者特別要注意及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，中、晚期的肝癌一般都有明顯的肝區(qū)疼痛、消瘦明顯、肝臟腫大癥狀和體征。