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行醫(yī),一種以科學為主的藝術

2022-11-08 09:12 作者:輿情通報  | 我要投稿

上海交通大學醫(yī)學院七秩華誕,有幸參與《交醫(yī)賦》朗誦,當讀到“若乃領醫(yī)界之風氣兮,雖淵遠而維新。拔危命于灼傷兮,接斷肢于臂根,誘癌癥而分化兮,建曠世之殊勛。珍杏林之英華兮,聚賢才而如云。集一流之學科兮,邁世界之等倫。遍桃李于天下兮,傳交醫(yī)之精神”時,眼前便會出現(xiàn)當年在瑞金醫(yī)院實習時,所見到過的那些醫(yī)學大師。前輩們不僅是懸壺濟世的良醫(yī),傳道授業(yè)解惑的老師,更是撫慰心靈的光與熱。

本文作者當年在瑞金醫(yī)院實習

行走于瑞金醫(yī)院,人們說起傅培彬與董方中這兩位外科專家,總覺得是一種神的存在,由于歷史淵源,瑞金醫(yī)院外科分為“法比派”和“英美派”兩大流派,傅培彬教授與董方中教授分別是兩大流派的代表人物,關于傅培彬教授,聽到最多的便是他對人的赤誠之愛,早在20世紀30年代比利時魯汶大學醫(yī)學院求學期間,就對其他中國留學生關懷備至,據(jù)他的弟子佘亞雄教授回憶,二戰(zhàn)期間,比利時局勢吃緊,食物嚴格配給,“有一位姓楊的留學生患重病而手術,孤獨地住在宿舍里。傅醫(yī)生總是將自己的一份節(jié)省下來,每周從自己工作的那個城市到魯汶,并親自為楊燒煮、護理,并做好清潔衛(wèi)生大掃除?!辈贿^,傳播更廣的是,傅教授為農(nóng)民老媽媽洗腳的故事,那位農(nóng)民老媽媽患絞窄性腸梗阻,傅教授在術前親自為她洗去腳上泥垢。手術中因為要切除部分腸子,需要緊急輸血,但血庫恰好缺如。當?shù)弥蠇寢屌c自己血型相同,傅教授便毅然讓護士抽取自己的血輸給病人,抽血完畢,繼續(xù)為病人手術。

傅培彬教授在手術室指導學生

我們進醫(yī)院做實習醫(yī)生時,傅醫(yī)生已年逾古稀,但我們?nèi)阅茉卺t(yī)院里見到那位滿頭白發(fā)、身著褪色藍中山裝的外科大家。某日接到帶教老師通知,我們?nèi)齻€同學竟然可以跟隨傅培彬教授參與一臺“疝氣”教學手術,可謂既喜且憂,喜的是能夠零距離親見大師手術操作,憂的是功底淺薄,擔心挨批。然而,傅教授滿面春風、一派祥和,頓時讓我們釋然不少,手術過程中,每一個操作步驟前,傅教授都會耐心講解,同時要求我們清晰了解局部解剖位置,即便我們回答不出,他也絕不責怪,而是會換一種表達方式,直到我們弄懂為止。手術臨近尾聲,傅教授仍不放松,一針一線如同繡花一般縫上刀口,并告訴我們:“手術切口必須柔軟無硬結,縫線整齊。那是外科醫(yī)生的簽名?!备滇t(yī)生“愛病人、愛組織、愛器械”之“三愛”原則由此可見一斑。

相對于傅培彬教授的內(nèi)斂、勤謹,董方中教授的灑脫、典雅也一時傳為美談。我們讀書時,董醫(yī)生擔任一家海外航空公司顧問,極少來醫(yī)院查房,每次來醫(yī)院,總是西裝革履,衣服、襯衣與領帶的搭配極為考究,有時候,西裝上插袋里插有一塊白手帕,一派紳士風度。有人不解,問他查房何以如此注重儀表,他說:“一個醫(yī)生以整潔、清爽的外表出現(xiàn)在病人身邊,不僅僅體現(xiàn)醫(yī)生本人的修養(yǎng)與格調(diào),更重要的是對病人應有的尊重,這就好比隆重的裝束接待貴賓一樣?!焙髞砼既坏弥?,董方中教授居然是聲樂教育家周小燕先生的嫡親舅舅,只不過年齡只差三歲。周小燕先生與張駿祥先生婚禮便是在董方中教授家中舉行的。說起這位舅舅,周小燕先生也豎起大拇指:“那是真正能夠體恤他人的紳士?!倍街薪淌谂c傅培彬教授行醫(yī)風格略有不同,卻親密無間,曾共同為搶救邱財康殫精竭慮、無私奉獻。

董方中夫婦和張俊祥周小燕

老一代學人講究“規(guī)矩”,凡事按部就班,從不興之所至,尤其是外科手術。這一點,在傅培彬教授弟子張圣道教授身上尤為突出。張圣道教授為肝膽胰專家,特別在急性壞死性胰腺炎上有其獨特見解。記得他來上課時,大步流星走進教室,并用洪亮的聲音說道:“同學們好!”但教室里只有幾聲零星回復:“老師好!”張老師似乎并不在意,直接翻開講義上課。快到中午時分,待四節(jié)課臨近結束,學生們早已忙著收拾書包,張圣道教授卻一改上課時的慈祥,以極其嚴肅的口吻說:“上課時,我說,同學們好,你們應該回復,老師好??墒牵銈兒敛辉谝?。醫(yī)生的職責是治病救人,必須按一套流程進行,這就是所謂‘規(guī)矩’。現(xiàn)在我們再練習一下!”說完,張教授夾著講義走出教室,然后,再推門而入,高聲說道:“同學們好!”嚇得我們趕緊起身,以同樣的聲調(diào)回復:“老師好!”那個細節(jié)至今難忘。

張圣道教授在課堂上授課

外科醫(yī)生仿佛藝術家,巧奪天工,完成一臺又一臺手術,內(nèi)科醫(yī)生則要像福爾摩斯那樣,依靠邏輯推理,通過蛛絲馬跡尋找病因,消化道專家唐振鐸教授便是這樣解除疑難雜癥的圣手。唐教授博覽群書,且記憶超群,他來講授“腹痛”與“發(fā)熱”兩堂課,不帶片紙,卻可引經(jīng)據(jù)典、滔滔不絕。唐教授在帶教時,善于發(fā)揮學生主觀能動性,鼓勵年輕人,用推理與想象,對患者進行鑒別診斷。有一日,病房住進一位十七歲的男孩。從表面看,男孩只有左腹隱痛、納差與貧血等非典型性癥狀,B超檢查也未見異常。唐老師卻覺得并不簡單,囑我去圖書館查閱資料。病例討論上,唐教授鼓勵我大膽提出假設,以便排除最兇險的疾病。在進行充分論證基礎上,我懷疑此病患可能存在胰腺癌潛在風險,唐教授也同意這一結論。隨著時間推移,各項檢查結果相繼出現(xiàn),最終明確胰腺癌的診斷。所以,唐振鐸教授說:“熟練運用各種文獻,依據(jù)患者癥狀及檢查結果,醫(yī)生要像藝術家那樣,調(diào)動想象、推理等手段,摹寫出病人疾病圖譜。”

唐振鐸教授帶教學生

短短幾年臨床實習,終于明白臨床醫(yī)學鼻祖威廉·奧斯勒所說的一段話:“行醫(yī),是一種以科學為主的藝術?!睍r至今日,雖然成為手持話筒的主持人,當時在臨床實習時所學到的行醫(yī)方法,仍讓我受用不盡。無論是觀察力、想象力,還是邏輯思維能力,以及愛與真誠,均漸漸成為自己生命的底色。


行醫(yī),一種以科學為主的藝術的評論 (共 條)

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