中醫(yī)對(duì)疾病發(fā)病原因的認(rèn)識(shí)，早在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，從客觀實(shí)踐中，就提出了自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（六淫）的異常變化，與人們喜、怒、憂、思、悲、恐、驚（七情）等情志改變，是疾病發(fā)生的基本原因； 把疾病的概念，視為機(jī)體與外界環(huán)境間相互關(guān)系失調(diào)的結(jié)果，用“陰陽(yáng)平衡”的整體觀點(diǎn)論述病因和發(fā)病機(jī)理。 漢代張仲景創(chuàng)三因說：一者經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因；二者四肢九竅、血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中；三者房室、金刃、蟲獸所傷。 南北朝陶弘景繼承張氏學(xué)說，把病因概括為內(nèi)疾、外發(fā)、他犯三因。 宋代陳無擇在張氏學(xué)說出基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步作了發(fā)揮，以六淫所感為外因，七情所傷為內(nèi)因，房室、金刃、蟲獸、飲食、勞倦所傷為不內(nèi)外因。 這是我國(guó)醫(yī)學(xué)上的一大發(fā)展，為后世病因?qū)W奠定下了基礎(chǔ)。 雖然，陳無擇所論三因中的不內(nèi)外因有部分可歸入內(nèi)因或外因，但因陳氏受仲景學(xué)說影響極深，加之過去有不可破經(jīng)的傳統(tǒng)保守思想，所以陳氏三因論雖發(fā)展了一步，但仍不越前人的舊框框。 至清代徐大椿才大膽提出新的見解，他總結(jié)了前人學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，把病因歸納為內(nèi)因、外因兩大類。內(nèi)因?yàn)槠咔樗?，謂之內(nèi)傷；外因?yàn)榱郑^之外感。 近世陸士諤更簡(jiǎn)要地指出內(nèi)傷、外感是病之綱領(lǐng)。 以上病因?qū)W說的創(chuàng)立、發(fā)展和變革，正是歷史不斷向前發(fā)展的結(jié)果。 感受六淫發(fā)病系外因所致，這是古今醫(yī)家所公認(rèn)的。 至于喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情，仍然是屬于外因發(fā)病范圍。因?yàn)槠咔榈漠a(chǎn)生，都必須有外在的異常事物刺激才會(huì)產(chǎn)生。 例如：意外的幸運(yùn)遭遇，以致喜樂過分；遭受無理的打擊、侮辱，以致憤怒；突受外來暴力威脅或打擊，以致驚恐過度，以及諸如失戀、喪偶、折子，以致憂愁悲思等等。 所謂七情，只能說是機(jī)體在接受外來異常刺激因素后，所產(chǎn)生的種種內(nèi)在精神情緒的反應(yīng)，不能說是病因。 此外，還有人認(rèn)為飲食、勞倦、房室是屬內(nèi)因之一（也有說是不內(nèi)外因）。 其實(shí)，飲食、勞動(dòng)、性生活都是屬于人類正常的生活本能； 但如果飲食不節(jié)，致使脾胃受傷，不善于勞逸結(jié)合，而致?lián)p傷心脾，色欲過度，而致耗傷精氣，那么，這時(shí)這些飲食、勞倦、房室都是屬于外在的異常刺激，只能說是外因之一，不能說是內(nèi)因。