關(guān)于雙相情感障礙,我們知道的太少、誤解的太多
關(guān)于雙相情感障礙,借著一位網(wǎng)友的故事,我們來了解這個(gè)經(jīng)常被誤解的群體,走進(jìn)他們的內(nèi)心世界。
?01?
?“我患上了不被理解的疾病”
她叫俞俞(化名),已經(jīng)休學(xué)兩年了。兩年前,她突然 “犯病”、失蹤并且嘗試自殺。
家人在八天后才找到她,回去又過了一段時(shí)間在醫(yī)院檢查出了抑郁癥。之前她的父母,包括她自己都不知道她生病了。后來,她們又輾轉(zhuǎn)求醫(yī)去了很多醫(yī)院,最終在一家醫(yī)院住院觀察兩個(gè)月左右后,被確診為雙相情感障礙而非抑郁癥。
雙相情感障礙又被稱為躁郁癥,患病原因復(fù)雜,包括生理、環(huán)境、心理多方面因素。
躁郁癥伴隨著抑郁與躁狂。抑郁狀態(tài)出現(xiàn)時(shí)悲觀消極,心情低落;躁狂是一種興高采烈、極度興奮的狀態(tài)。兩種情緒狀態(tài)可能交互出現(xiàn),也可能以躁狂為主。

在一開始,俞俞更多的是抑郁、嗜睡、失眠、長(zhǎng)時(shí)間沉溺在幻想世界中,把自己關(guān)在房間里,不出門也不說話,基本沒有情緒波動(dòng)。后來,躁狂的狀態(tài)出現(xiàn)了。那個(gè)時(shí)候,她開朗了很多,十分想外出,跟人交流多了起來,但有時(shí)會(huì)處于一種不正常的興奮狀態(tài),自殘、自殺傾向因此加重,容易受刺激,以及更加容易犯病。
爸媽對(duì)她的癥狀幾乎沒什么興趣,那段時(shí)間給她最大幫助的,是舅舅。舅舅提供了財(cái)力的支持,幫她找醫(yī)院,處理學(xué)校方面的事務(wù)。并帶著俞俞嘗試各種治療方式,例如藥物治療,還有腦電、電針、心理咨詢、電療等等(常規(guī)的電擊療法是一種有效安全的手段)。
雙相情感障礙不是靠強(qiáng)大的意志力就可以對(duì)抗的,需要專業(yè)人士的幫助,慢慢恢復(fù)。

現(xiàn)在,一有人接近俞俞,她就條件反射地躲開或者攻擊、生理上惡心到想吐。父母一直說的就是,希望她忘記過去,趕快好起來,趕快好起來。父親還會(huì)經(jīng)常說一些難聽的話:
“你怎么得了這個(gè)病,還不是你自己作的,花了我們這么多錢還不快點(diǎn)兒好起來,還把錯(cuò)都推到大人身上。什么童年,我們都是這樣過來的,怎么你就不行!我們辛辛苦苦養(yǎng)你這么多年還有錯(cuò)啦?你就是個(gè)沒良心的玩意兒,白眼狼!”
我感到非常沉重,普通人或許真的無(wú)法理解,每天都要耗費(fèi)全部的力氣努力活下去、在生死邊緣死死掙扎,是什么感覺吧。
而且實(shí)際上,俞俞的童年并不美好,甚至是充滿黑暗的。
?02?
黑暗的童年,遍布苦楚
6 歲以前,俞俞基本沒有見過爸爸媽媽,一直是和爺爺奶奶生活,小時(shí)候也只喝了一個(gè)月的母乳,之后一直喝的奶粉。剛到父母身邊時(shí),他們對(duì)俞俞還是很好的,但是后來有了妹妹,父母好像就沒有那么喜歡她了。
“從三年級(jí)開始,我爸爸開始打我,因?yàn)槲页燥埪?shù)學(xué)成績(jī)不好”。
“我現(xiàn)在很怕黑,晚上必須開著燈,不敢獨(dú)自乘住電梯,因?yàn)槲倚r(shí)候經(jīng)常被關(guān)小黑屋或者門外,一般是兩個(gè)小時(shí)以上。還有,我恐懼尖銳的東西,因?yàn)槲野职衷谖倚r(shí)候拿帶著釘子的棍子打我,我很恐懼”。

她說起了一段自己在童年期的 “特別經(jīng)歷”:
“我在對(duì)世界認(rèn)知還不完全的時(shí)候,偶然接觸到了另一個(gè)世界,我一直認(rèn)為那個(gè)世界才是我生活的地方。但是直到我 12 歲時(shí),我才從別人的行為和對(duì)我說的話中,意識(shí)到我可能一直搞錯(cuò)了,那個(gè)世界并不存在。
于是我努力去回歸現(xiàn)實(shí),有段時(shí)間我很焦慮,于是尋求各種方法尋求刺激感,但是無(wú)論我用多少辦法,甚至故意激怒爸爸打我,但始終覺得周圍的一切不真實(shí)。
我對(duì)那個(gè)世界的感情比這個(gè)世界更深。我有自殺的想法和舉動(dòng)也有很大原因是因?yàn)檫@個(gè)。
我無(wú)法在一個(gè)感受不到真實(shí)的地方生存以及生活下去。并且我內(nèi)心有強(qiáng)烈的渴望去那個(gè)世界。咨詢老師說那可能是幼年的我幻想出來的?!?/p>
如果遭受了創(chuàng)傷,人們會(huì)幻想出一個(gè)美好的世界安慰自己,抑或從自己的身體中 “分離” 出去,甚至選擇遺忘這段記憶,避免傷痛。

?03?
見不得光的日子
面對(duì)自己的經(jīng)歷,俞俞還說:
“我爸爸媽媽從來不會(huì)告知身邊的人我到底怎么了,都是含糊地說我身體不太舒服之類的,畢竟誰(shuí)也不想讓別人說自己家孩子有精神病?!?/p>
“我從來沒有和以前的同學(xué)聯(lián)系過。我沒有任何朋友,不論是在網(wǎng)絡(luò)上還是現(xiàn)實(shí)中,我感覺很自卑,好像我低人一等”
“我不知道為什么會(huì)變成現(xiàn)在這樣。這個(gè)病讓我失去了太多,我什么都不能做,什么都做不成?!?/p>
“我知道他們想保護(hù)我,學(xué)校怕我出事要負(fù)責(zé)任也很正常。但是我就是覺得很悲哀,明明我生病了,我不舒服。為什么其他的病就可以大大方方地說出來,而我就只能遮遮掩掩,難受的時(shí)候也要躲起來不被人發(fā)現(xiàn),好像我很見不了光似的。”
聽到這,我感到很心疼。是啊,為什么?
是什么讓他們感到見不得光?
?04?
關(guān)于他們
我們知道的太少、誤解的太多
1. 不知道什么是精神障礙
根據(jù)我國(guó)最新的一項(xiàng)包含 32552 人的調(diào)查數(shù)據(jù)中,有 16.6% 的人在一生當(dāng)中患過某種精神障礙,有 9.3% 的人在過去的一年內(nèi)被診斷為精神障礙。
雙相情感障礙屬于精神障礙的一種,最典型的表現(xiàn)為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替反復(fù)。輕微癥狀的患病率在全球范圍內(nèi)位 1.4%,患者年齡中位數(shù)為25歲,并且近十年內(nèi)青少年的患病率增加了39倍。
躁狂狀態(tài):
感到極度興奮和充滿力量。在發(fā)作的早期階段,他們可能比平常更友善,活躍,健談,自信,有洞察力和創(chuàng)造力。但隨著情緒的升高,他們可能會(huì)經(jīng)歷以下某些或全部情況:
增加力量和精力,減少睡眠
極度煩躁
快速,不可預(yù)測(cè)的情緒變化
思想失控
對(duì)活動(dòng)的興趣增加,精力透支
雄心壯志,自尊心高漲
判斷力差
抑郁狀態(tài):
主要癥狀是悲傷,絕望的情緒,可能伴有以下某些或全部的極端感覺:
·睡眠失常(睡得太多或太少)
·對(duì)工作,家庭和朋友失去興趣
·改變飲食習(xí)慣
·專注于失敗或不足
·自尊心喪失
·對(duì)身體不適的過度關(guān)注
·性欲降低
·容易哭泣,自殺和偶發(fā)性殺人念頭
具體的早期征兆隨障礙而不同,但這些癥狀可以作為識(shí)別的信號(hào)。
如果發(fā)現(xiàn)自身或他人患有上述一或多種癥狀,而且這些癥狀持續(xù)兩周以上,造成了相當(dāng)大的痛苦或干擾日常生活中的事務(wù),那么便需要尋求專業(yè)人士的幫助。

2.不知道病因
有研究表明,極富創(chuàng)造力、敏感的人(往往是完美主義者和成就卓著的人)的患病率可能更高。也因此,有人稱它為天才病。
但除此之外,其實(shí)任何人都可能出現(xiàn)雙相情感障礙,?它對(duì)病人生活的負(fù)影響是巨大的,近 20 年來超過 6% 的病人死于自殺。
研究表明,生物學(xué)因素是導(dǎo)致發(fā)病的重要因素,I 型雙相情感障礙的遺傳率為0.75,大部分為常見等位基因變異導(dǎo)致,并且一部分基因與精神分裂的基因相重合。
另外,一個(gè)人的個(gè)性構(gòu)成和 / 或在環(huán)境中的壓力(例如,親人的死亡,分居,離婚等)也可能導(dǎo)致抑郁或躁狂狀態(tài),兒童時(shí)期遭受物理或者性虐待的話發(fā)病率為正常人群的 2 倍,并且發(fā)病更早癥狀更為嚴(yán)重 。
3. 不知道生病的時(shí)間可能很長(zhǎng)
由于成因復(fù)雜,與身體疾病不同,精神障礙無(wú)法通過外科手術(shù)或者打點(diǎn)滴的方式快速解決,在治療方面持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),整個(gè)患病時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá) 1-2 年以上。
所以,我們無(wú)法強(qiáng)迫患者快點(diǎn)好起來,他們也不想每天都處于那種旁人根本無(wú)法理解的煎熬中,但真的很難憑借個(gè)人的意志力,讓自己變回以前的樣子。
他們可以做的,便是積極配合治療,按時(shí)吃藥,一點(diǎn)點(diǎn)恢復(fù)。
但值得慶幸的是,70% 到 90% 的精神障礙患者可以通過治療來緩解癥狀。如今,從各種心理健康問題中完全康復(fù)通常是可能的。

4. 認(rèn)為只有 “弱者” 才會(huì)生病
很多人認(rèn)為,患有精神障礙是這個(gè)人本身太脆弱了,一點(diǎn)兒 “小風(fēng)小浪” 都承受不了,缺乏所謂的 “精神力量”、“內(nèi)在力量”。會(huì)嘲笑他們,看不起他們。
實(shí)際上,精神力量和精神健康不一樣。正如糖尿病患者可能身體強(qiáng)壯一樣,精神障礙患者也可能精神強(qiáng)壯。任何人都可以選擇鍛煉自己的精神力量,不管他們是否有心理健康問題。
甚至,精神障礙患者已經(jīng)特別堅(jiān)強(qiáng)了,即使面對(duì)各種磨難,仍然努力前行著,阻擋他們的,可能只有外界的不理解。
就像一位患者的一段描述那樣:
“他們(父母)在小時(shí)候打斷了你的腿,又不給你治療,你哭著努力站起來,然后一瘸一拐的長(zhǎng)大,有天他們突然發(fā)現(xiàn),哎你的腿怎么是瘸的,你說了原因,他們仿佛失憶般不記得了,然后含混的道個(gè)歉,接著又開始責(zé)怪你的腿為什么會(huì)長(zhǎng)瘸,為什么會(huì)和別人不一樣,你的快點(diǎn)把腿治好才行。于是你只能沉默的轉(zhuǎn)過身,繼續(xù)瘸著腿前行?!?/blockquote>這段話,讓我感受到了無(wú)奈與無(wú)力。但同時(shí),我也看見了生命是充滿力量的。
哪怕生病了,他們也一直在掙扎地努力活著。即使你無(wú)法給到他們一些幫助,但至少,避免對(duì)其再次造成傷害。理解與善待,是最大的美德。
?05?
身邊人患了病,我們應(yīng)該怎么做?
(父母如何愛孩子?)
其實(shí)也并不是想批判誰(shuí),只是希望可以讓更多的人了解他們,多一些理解與包容,溫柔以待。
如果身邊的人病了,我們可以怎樣做呢?下面的建議,希望可以對(duì)你有幫助。
第一步,請(qǐng)不要責(zé)怪生病的人,不要減少對(duì)他們的愛,盡可能地開放傾聽他們,避免做出主觀評(píng)判。
例如,下面的話是不能說的:
哪有那么嬌氣?大家不都是這樣過來的?不要太脆弱,堅(jiān)強(qiáng)一些!
你現(xiàn)在的感覺存在于是你的頭腦中,那是一種你可以控制的想法。相信我,你可以自主選擇抹去它的!
我們都有難過的時(shí)候,我也一樣,上周我還因?yàn)槟信笥押臀曳质蛛y過呢,哭得要死要活的,現(xiàn)在我不是也好了?那時(shí)候還是你安慰我的,記得嗎?
相反,你可以說:
你不是一個(gè)人。我就在這里。我可能無(wú)法確切感受到你的感受,但我很關(guān)心你,我也想幫助你。你對(duì)我很重要,對(duì)我的生命也很重要。
第二步,鼓勵(lì)治療,尋求專業(yè)人士的幫助
除了繼續(xù)關(guān)愛、傾聽他們以外,你還需要做的就是,帶他們(或者鼓勵(lì)他們)尋求專業(yè)人士的幫助。
1.鼓勵(lì)他們把自己的癥狀列在一張清單上
可以和對(duì)方談?wù)撟约河^察到的一些特征,例如 “你的心情經(jīng)常低落”…… 列出一個(gè)癥狀的清單,有利于專業(yè)人士很好地做出判斷。
2.?鼓勵(lì)他們進(jìn)行體檢
相比于做心理咨詢、心理治療,你身邊的人可能更傾向于去做身體上的體驗(yàn)。
如果發(fā)現(xiàn)可能是患有某種精神障礙,那么醫(yī)生會(huì)將其轉(zhuǎn)介給精神科醫(yī)生。有時(shí),這種來自專業(yè)人士的觀點(diǎn)會(huì)更容易令人接受。
3.?主動(dòng)為他們尋找專業(yè)人士
陷入某種精神障礙的人,可能自身會(huì)非常的疲憊,沒有充足的精力找到一位合適的專家。這個(gè)時(shí)候,提供幫助是很有必要的。
第三步,走向康復(fù)
康復(fù)需要一段時(shí)間,這一階段,需要你的愛與支持。
1. 接受現(xiàn)實(shí)
看到家人或朋友特別沮喪、在痛苦地掙扎,同樣可能會(huì)讓你感到沮喪,尤其是當(dāng)恢復(fù)較慢、沒什么進(jìn)展時(shí)。
所以,你要認(rèn)清現(xiàn)實(shí),有耐心是很重要的。是的,即使有了最佳的治療,也不會(huì)在一夜之間就變好了。
2. 以身作則
你可以保持健康的生活方式,例如堅(jiān)持鍛煉、不吸煙、不酗酒,鼓勵(lì)他們可以以更好的方式生活,這樣會(huì)有利于恢復(fù)過來。
3. 看到他們的難處
有些小事兒,雖然看起來很簡(jiǎn)單,但是當(dāng)一個(gè)人生病后,就變得特別難。這個(gè)時(shí)候,看到他們的需要,幫忙做一下,是很好的方式。
4. 一起成長(zhǎng)
當(dāng)親人的精神障礙或心理問題和家庭環(huán)境有著緊密聯(lián)系時(shí),一起做心理咨詢、調(diào)解彼此的關(guān)系是特別有必要的。
最后,你也要記得保護(hù)好自己。當(dāng)親友生病了,你可以給到適當(dāng)?shù)膸椭械臅r(shí)候自己也會(huì)感到煩躁、沮喪,這時(shí)就需要給自己一些空間與時(shí)間,恢復(fù)一下。
?寫在最后?
著名心理學(xué)家、心理咨詢師卡爾·羅杰斯曾描述過一個(gè)場(chǎng)景:
“我記得我小時(shí)候,家里把冬天吃的土豆儲(chǔ)存在地下室的一個(gè)箱子里,距離地下室那個(gè)小小的窗戶有好幾英尺。生長(zhǎng)條件相當(dāng)差,可是那些土豆芽竟然發(fā)芽了 —— 很蒼白的芽,比起春天播種在土壤里時(shí)長(zhǎng)出的健壯的綠芽是那么的不同。這些病弱的芽,居然長(zhǎng)到兩三英尺長(zhǎng),盡可能地伸向窗戶透進(jìn)光線的方向。
他們這種古怪、徒勞的生長(zhǎng)活動(dòng),正是我所描述的趨向的一種拼死的表現(xiàn)。它們也許永遠(yuǎn)無(wú)法長(zhǎng)大成株,無(wú)法成熟,永無(wú)可能實(shí)現(xiàn)它們實(shí)有的潛能,但是即使在如此惡劣的生長(zhǎng)條件下,它們也要拼死地去成長(zhǎng)。生命不知道屈服和放棄,即便它們得不到滋養(yǎng)。”
卡爾 · 羅杰斯 俞俞有一些話,特別想對(duì)大家說。
俞俞說,對(duì)那些和我有類似經(jīng)歷的人:“一定要堅(jiān)持按時(shí)吃藥,好好愛自己,盡量去看些自己喜歡的、美好的事物。順其自然,盡己所能吧。”
如今,她開始嘗試做一些事情,比如看書、聽歌、畫些小畫、觀察植物和動(dòng)物、每年冬天的時(shí)候她還會(huì)種一盆水仙……?她說,最大的夢(mèng)想就是以后可以擁有一個(gè)自己的花園。
你要時(shí)刻記住,他們一直在努力著、在朝向陽(yáng)光的那一面掙扎著、生長(zhǎng)著。
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