1. 緒論

隨著新冠疫情的嚴(yán)重影響在近兩年來(lái)不斷發(fā)酵，疫情防控已經(jīng)成為中國(guó)乃至全世界最為迫切的任務(wù)和挑戰(zhàn)。各類冷鏈藥物，尤其是各類疫苗的需求也在高速增長(zhǎng)，醫(yī)藥冷鏈倉(cāng)儲(chǔ)的需求也不斷增長(zhǎng)。那么醫(yī)藥管理系統(tǒng)顯得尤為重要。

從2014到2019年間，我國(guó)活動(dòng)冷庫(kù)市場(chǎng)需求量由2014年的270.15萬(wàn)立方米到2019年的568.97萬(wàn)立方米，是2014年的2.2倍。同時(shí)每年也以近35%的速度增長(zhǎng)。由此可知，我國(guó)疫苗血液制品和其他生物制品的市場(chǎng)規(guī)模均有所增長(zhǎng)。

北京作為首都，承擔(dān)了來(lái)自全國(guó)各地的大量人員流動(dòng)、貿(mào)易往來(lái)，乃至醫(yī)療上也會(huì)有大量的患者來(lái)北京尋求更好的治療等等。因此其低溫藥品和相關(guān)防疫的醫(yī)療用品、耗材尤其是疫苗等重要物資都需要通過(guò)冷鏈倉(cāng)儲(chǔ)來(lái)保證其存量和使用。而倉(cāng)儲(chǔ)作為醫(yī)藥冷鏈物流活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，包括運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)以及其他包裝、分揀等增值服務(wù)，如果能夠在倉(cāng)儲(chǔ)環(huán)節(jié)對(duì)相應(yīng)的問(wèn)題進(jìn)行斧正和改良，不僅能夠有效地降低物流成本，也能更好地保證相關(guān)藥品的質(zhì)量。

近年來(lái)，對(duì)醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)和冷鏈倉(cāng)儲(chǔ)的研究數(shù)量和成果不斷增加，但對(duì)醫(yī)藥冷鏈這一重疊；領(lǐng)域更多是以技術(shù)為導(dǎo)向的研究而非管理為導(dǎo)向。大部分還是以應(yīng)用某一種技術(shù)或系統(tǒng)為主旨展開(kāi)研究。而低溫的醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)是一個(gè)綜合性的現(xiàn)實(shí)性的行業(yè)問(wèn)題，其綜合管理的問(wèn)題絕非是高新技術(shù)和系統(tǒng)堆砌所能替代的。對(duì)于低溫醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)的對(duì)應(yīng)管理則能使得以上的技術(shù)和信息要素得到更多收益，減少無(wú)端消耗的成本，提高倉(cāng)儲(chǔ)運(yùn)營(yíng)效率，系統(tǒng)的有效性、削減倉(cāng)儲(chǔ)運(yùn)營(yíng)成本，減少藥品倉(cāng)儲(chǔ)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)等眾多積極效果。

公司基礎(chǔ)數(shù)據(jù)分析

公司在北京江蘇兩地建立了大量的藥品倉(cāng)儲(chǔ)基地包含陰涼庫(kù)、冷庫(kù)、常溫庫(kù)等各類倉(cāng)儲(chǔ)條件。北京和江蘇各庫(kù)區(qū)的庫(kù)區(qū)分類，各庫(kù)型所占面積以及各庫(kù)可查的部分貨位數(shù)量。

在2019年取得了北京市境外疫苗廠商代理資格，獲得了包括重組帶狀皰疹疫苗(CHO細(xì)胞)、13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗等疫苗的運(yùn)營(yíng)資格。以下表2是A公司一二類疫苗倉(cāng)儲(chǔ)信息。

此外公司具有良好的冷鏈包裝資源能力：冷藏車輛全部裝備GPS和溫度全程跟蹤系統(tǒng)；冷藏車采用獨(dú)立制冷，廂式多點(diǎn)溫控記錄。

公司冷鏈倉(cāng)儲(chǔ)解決對(duì)策

根據(jù)前文，我們得出包材溫度和和儲(chǔ)存藥品溫度相差巨大，因此低溫藥品的包裝流程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行包裝區(qū)域和包裝流程兩方面的標(biāo)準(zhǔn)化。以下為包裝區(qū)域分屬問(wèn)題措施，以及各類疫苗以及水基質(zhì)藥品的包裝流程及對(duì)比。

包裝區(qū)域分屬問(wèn)題解決對(duì)策

a. 冷鏈藥品包裝的包裝有嚴(yán)格的溫度要求，所有操作需在2℃~8℃冷庫(kù)進(jìn)行。b. 庫(kù)房劃分有DPS區(qū)域(Digital Picking System，指利用電子標(biāo)簽實(shí)現(xiàn)摘果法出庫(kù))，復(fù)核包裝區(qū)、集貨備貨區(qū)、補(bǔ)貨區(qū)。由于 使用電子標(biāo)簽進(jìn)行自動(dòng)揀選分類，需要WMS設(shè)定自動(dòng)補(bǔ)貨程序，按實(shí)際存放量設(shè)定。在系統(tǒng)中設(shè)置區(qū)域?yàn)楹细衿穮^(qū)。

c. 將操作場(chǎng)地分為三個(gè)區(qū)域，分別為包材暫存區(qū)、包裝區(qū)和待發(fā)貨區(qū)。各區(qū)以分隔繩隔離。

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