日常生活中，咳嗽的癥狀很常見(jiàn)，感冒可以有咳嗽，哮喘也可以咳嗽，那么，什么是過(guò)敏性咳嗽呢？

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過(guò)敏性咳嗽在臨床上的準(zhǔn)確說(shuō)法應(yīng)該是‘咳嗽變異性哮喘’（Cough variant asthma，CAV），它是支氣管哮喘的一種特殊表現(xiàn)，也是國(guó)內(nèi)慢性咳嗽的首位病因。近年來(lái)CAV發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，據(jù)2016年的相關(guān)數(shù)據(jù)，咳嗽變異性哮喘占慢性咳嗽的42.7%。為什么過(guò)敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘）如此高發(fā)呢？

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過(guò)敏性咳嗽有以下三大引發(fā)病癥的原因：

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一是環(huán)境氣候改變，冬春季為高發(fā)期，冷空氣刺激為主要誘因，因而要作好保暖防護(hù)，特別是冬季清晨出門(mén)要穿暖和并戴上口罩；二是運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重，因而有此類(lèi)哮喘患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)；三是情緒激動(dòng)、大哭大鬧亦可誘發(fā)咳嗽發(fā)作，因而要盡量使患者保持情緒穩(wěn)定。最后就是要注意，患者本身是否對(duì)外界的什么存在產(chǎn)生敏感，敏感源也是誘發(fā)疾病不可忽視的因素之一，如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。部分咳嗽變異性哮喘患兒可追溯到有家族過(guò)敏史。

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咳嗽持續(xù)3周以上需引起重視

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在臨床上，咳嗽變異性哮喘常常被誤診為支氣管炎、反復(fù)呼吸道感染，往往不能得到正確的治療方法，耽誤的病情，影響到了患者的身心健康及給家庭帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)。例如，孩子咳嗽久治不愈，而家長(zhǎng)卻以為是感冒引起的咳嗽，忽略不理，或一味給孩子用抗生素和止咳藥。其實(shí)，孩子有可能患的是咳嗽變異性哮喘，時(shí)間長(zhǎng)了，可以發(fā)展為典型的支氣管哮喘。那么，過(guò)敏性咳嗽有哪些癥狀特點(diǎn)呢？

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劉主任指出，“咳嗽是咳嗽變異性哮喘是唯一或主要的臨床表現(xiàn)，無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但有氣道高反應(yīng)性。主要表現(xiàn)為刺激性干咳，通?？人员容^劇烈，咳嗽的周期大于3周，夜間咳嗽為其重要特征，感冒、冷空氣、灰塵、油煙等誘發(fā)或加重咳嗽?！比绻颊哌€經(jīng)常出現(xiàn)不伴發(fā)熱的“感冒”癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢等，尤其在嬰幼兒時(shí)期有濕疹等個(gè)人過(guò)敏史的人，更應(yīng)該注意有無(wú)過(guò)敏性咳嗽的存在。所以，有以上癥狀的患者，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查，才能做到早期發(fā)現(xiàn)。

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此外，劉主任也提到了咳嗽變異性哮喘（CVA）的四大診斷標(biāo)準(zhǔn)，一是慢性咳嗽，常伴有夜間刺激性咳嗽；二是支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性或PEF變異率≥20%。三是，支氣管擴(kuò)張劑治療有效。四是，排除其他原因引起的慢性咳嗽。

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過(guò)敏性咳嗽的治療方法

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過(guò)敏性咳嗽雖不致于危及生命，但耽誤病情也比較麻煩。例如，孩子咳嗽久治不愈，家長(zhǎng)以為是感冒引起，一味給孩子用抗生素和止咳藥，時(shí)間長(zhǎng)了，就可能發(fā)展為典型的支氣管哮喘。

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對(duì)于過(guò)敏性咳嗽的治療方法

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第一，對(duì)于過(guò)敏性咳嗽的治療，千萬(wàn)不要以不咳嗽就不需要再服用抗過(guò)敏藥物，抗過(guò)敏治療都需要按療程給藥，尤其小兒過(guò)敏性咳嗽多數(shù)會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)，因此，應(yīng)重視對(duì)過(guò)敏性鼻炎的早期干預(yù)，過(guò)早調(diào)整小兒過(guò)敏體質(zhì)是可以預(yù)防過(guò)敏性鼻炎發(fā)展成過(guò)敏性咳嗽。

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第二，小兒過(guò)敏性咳嗽臨床檢查常見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞高，血清IgE大于200以上，用藥主要以抗組胺類(lèi)藥物和補(bǔ)充臺(tái)敏樂(lè)抗過(guò)敏益生菌來(lái)降低血清中的IgE抗體，減緩過(guò)敏性咳嗽或喘息。

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第三，調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)是治療過(guò)敏性咳嗽的根本，補(bǔ)充抗過(guò)敏益生菌臺(tái)敏樂(lè)調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)，人們利用這種新的益生菌菌種來(lái)增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)度的TH2型免疫反應(yīng)的方法，利用臺(tái)敏樂(lè)抗過(guò)敏益生的免疫調(diào)節(jié)可減少抗過(guò)敏藥物服用周期，并幫助長(zhǎng)期靠抗過(guò)敏藥物控制的咳嗽和哮喘患者做到減藥或停藥，是小兒過(guò)敏治療過(guò)程中不可缺少的非藥物免疫調(diào)節(jié)方法。

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最后，劉錦霞主任總結(jié)了防治過(guò)敏性咳嗽最重要是“避免誘因，祛除病因”。例如盡量避開(kāi)粉塵、煙霧、油漆、冷空氣等激發(fā)因素，不進(jìn)食海鮮等易過(guò)敏食品，避開(kāi)阿司匹林、心得安等易誘發(fā)哮喘的藥物。找出致敏因素，加以避免，防止再次接觸。另外，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能也很重要。咳嗽變異性哮喘實(shí)質(zhì)是哮喘，而哮喘因免疫功能異常而引起，因此要注意增強(qiáng)機(jī)體免疫功能