干預(yù)2期追上同齡孩子!豆豆在星星橋是如何完成蛻變的?

豆豆(化名)
確診:1歲多被懷疑為輕度ASD
早期問題:會(huì)重復(fù)固定行為,興趣狹窄,有刻板行為;主動(dòng)觀察較少,需要引導(dǎo),被動(dòng)學(xué)習(xí);發(fā)音較少;存在感統(tǒng)問題。
目前情況:語言表達(dá)目前處于短句階段,可以模仿句子,可以靈活更換主語,語言表達(dá)基本上已經(jīng)追上同齡伙伴;能夠注意到并且觀察多人,有很多情緒反饋,喜歡和熟悉的小朋友玩,主動(dòng)和老師們打招呼。
豆豆是在1歲多做體檢的時(shí)候,被醫(yī)生懷疑是輕度ASD。
對(duì)于孤獨(dú)癥,豆豆爸媽一開始是不了解的,有些迷茫。孤獨(dú)癥是什么?孩子為什么會(huì)患上孤獨(dú)癥?這對(duì)孩子的未來有什么影響?各種查資料后,他們坐不住了,立馬決定要對(duì)孩子進(jìn)行干預(yù)。孩子的問題發(fā)現(xiàn)得早,就更要把握住干預(yù)的時(shí)機(jī)。努力學(xué)習(xí)知識(shí),帶孩子進(jìn)行干預(yù),是目前最要緊的事。
于是前往線下一家用傳統(tǒng)模式干預(yù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行干預(yù)。干預(yù)了一陣后,豆豆媽媽發(fā)現(xiàn)了不對(duì)勁——雖然有一定進(jìn)步,但孩子變得更刻板了,比如會(huì)把大人平時(shí)說的話當(dāng)成指令,老師說的不樂意會(huì)逼著自己做完。
在線下干預(yù)的同時(shí),豆豆媽媽也在星星橋的線上家庭課堂學(xué)習(xí),并且認(rèn)同星星橋的理念。想到了在星星橋?qū)W習(xí)過程中老師說的話——總是強(qiáng)迫孩子做事會(huì)導(dǎo)致孩子變得越來越刻板,會(huì)出現(xiàn)情緒問題,對(duì)立違抗嚴(yán)重。豆豆爸媽決定換機(jī)構(gòu),轉(zhuǎn)去星星橋的線下中心試試。

于是豆豆加入了星星橋天津北辰中心。豆豆爸媽對(duì)豆豆的成長相當(dāng)重視,兩個(gè)人一起來陪著孩子上課。偶爾對(duì)如何干預(yù)孩子會(huì)有意見分歧,但會(huì)在積極討論、咨詢老師后達(dá)成共識(shí)。
干預(yù)兩期后去醫(yī)院檢查,醫(yī)生經(jīng)過專業(yè)評(píng)估,說不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。但這并沒有讓豆豆爸媽停下腳步。
兩期干預(yù)暫告一段落,詢問了趙化蕾校長,又在群里得到了趙晶老師的回復(fù)以及肯定,家長決定帶著孩子回歸自然情景,減輕壓力,旅旅游,再逐漸回歸托班。校長建議帶著孩子去嘗試早教班,發(fā)現(xiàn)孩子很適合那里。豆豆爸媽決定現(xiàn)在先歇歇,后期會(huì)跟著星星橋家庭課堂持續(xù)學(xué)習(xí)。
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豆豆剛?cè)胄5那闆r
入校后,星星橋天津北辰中心聯(lián)合社交、語言、感統(tǒng)等專業(yè)老師,對(duì)豆豆進(jìn)行了全面評(píng)估。
lsp1孩子可以對(duì)熟悉的人和喜歡的活動(dòng)建立共同關(guān)注,感覺社交活動(dòng)和視覺刺激(聽覺刺激)中有相對(duì)較多的眼神交往,以物為導(dǎo)向,需要成人的吸引。
Lsp2維持時(shí)間較短,主動(dòng)觀察較少,需要引導(dǎo),被動(dòng)學(xué)習(xí)。
Lsp3孩子目前主要從一個(gè)合作伙伴進(jìn)行觀察獲得社交線索,可以通過教練的引導(dǎo),關(guān)注到其他人。老師示范演示倒水,孩子關(guān)注很好,輪到家長示范的時(shí)候,關(guān)注度就稍弱一些,老師引導(dǎo)孩子去看,孩子也能夠去看。
Lsp4孩子會(huì)重復(fù)固定行為,興趣狹窄,有刻板行為,比如喜歡坐電梯、關(guān)門、撕紙,對(duì)拼插玩具和球類興趣不大,大部分情況下對(duì)視力刺激方面的活動(dòng)比較感興趣。
孩子目前能夠伸手去拿表示想要某樣物品,發(fā)音較少。有一些單詞出現(xiàn):“bu,en,ao,a”。
偶爾參加較好理解的感興趣的感覺類互動(dòng)游戲。對(duì)于玩具的興趣度不大,玩法比較單一,還處于探索性的、獨(dú)自玩耍的階段,喜歡自己玩。小朋友玩耍,多數(shù)在旁邊看著不加入,不過對(duì)其他小朋友有關(guān)注。

基礎(chǔ)能力的構(gòu)建
豆豆眼神關(guān)注不好,只看科學(xué)小實(shí)驗(yàn)類的,不關(guān)注他人,感興趣的東西很少。他也不怎么抬起頭看別人,非常被動(dòng),需要成人吸引。孩子年齡比較小,所以主要干預(yù)的目標(biāo)就是LSP基礎(chǔ)能力的構(gòu)建。
孩子不愿意和除了父母以外的其他人互動(dòng),比較排斥。我們首先和孩子建立親密關(guān)系,讓孩子接受自己,從而提升孩子的眼神關(guān)注。然后擴(kuò)大孩子心里舒適區(qū),不是只玩科學(xué)小實(shí)驗(yàn)類的游戲,而是加入其他的聯(lián)合行動(dòng)流程,玩起來為主,因?yàn)楹⒆幽挲g比較小。
基礎(chǔ)打扎實(shí)后,豆豆喜歡老師、接受老師,才會(huì)從老師身上學(xué)習(xí),練習(xí)抬起頭來環(huán)顧四周。孩子年齡小,身高矮,目光只能關(guān)注到成人大腿,通過教研討論,一段時(shí)間的個(gè)訓(xùn)課上,老師們都以抬起頭環(huán)顧四周的活動(dòng)為主,孩子很快就可以關(guān)注到他人并主動(dòng)打招呼。
在這個(gè)過程中會(huì)逐漸加入變化,擴(kuò)大容忍度。不僅在課上加入變化,讓爸爸媽媽在來機(jī)構(gòu)的路上,也會(huì)變換路線,在生活中會(huì)給家長一些建議。
生活自理
夏天到了,豆豆兩歲多了,開始脫掉尿不濕,嘗試去衛(wèi)生間。進(jìn)去后能感受他的腹部在用力,但是尿不出來。
老師通過鼓勵(lì)的方式,讓豆豆有了自信和進(jìn)步。他偶爾一次尿出來,都會(huì)收到爸爸、媽媽、老師在廁所門口的歡呼和鼓掌。他在衛(wèi)生間小便的次數(shù)越來越多,現(xiàn)在已經(jīng)能夠表達(dá)想尿尿,然后去衛(wèi)生間了。

語言
豆豆會(huì)因?yàn)榧议L的指令過多產(chǎn)生情緒,糾結(jié)究竟是做還是不做。老師讓家長在孩子做什么前,先關(guān)注孩子的注意力在哪里、孩子在做什么,幫助孩子先完成他當(dāng)下在做的事后,再告訴他做什么、怎么做。把過長的指令分解,以孩子能夠理解語句安排任務(wù)。
目前豆豆語言表達(dá)目前處于短句階段,可以模仿句子,可以靈活的更換主語。語言表達(dá)基本上已經(jīng)追上同齡伙伴。語言理解可以理解生活中的兩步指令。溝通上比較順暢的,語用正確,可以進(jìn)行多個(gè)交流環(huán)的對(duì)話。
社交
豆豆有了要好的小伙伴。他和靈靈妹妹上同一節(jié)小組課,每天來教室都會(huì)先找妹妹。個(gè)訓(xùn)課開門上課的時(shí)候,聽見妹妹的聲音,他會(huì)特別興奮地叫“妹妹”,然后抱一抱妹妹。
豆豆是一個(gè)比較規(guī)矩的小朋友,而靈靈比較活潑好動(dòng),他看到妹妹追著老師去戳泡泡,也會(huì)站起來特別興奮的去追著老師去戳泡泡。豆豆不接受自己失敗,但是看到妹妹也做不好的時(shí)候,輪到他壓力就會(huì)小很多,很放松。

豆豆的問題是太聽話了,遇到不想做的事,他聽到就去了。解決辦法是教會(huì)孩子拒絕,示范如何去拒絕。
現(xiàn)在豆豆能夠注意到并且觀察多人,有很多情緒反饋,喜歡和熟悉的小朋友玩,主動(dòng)和老師們打招呼。
感統(tǒng)
針對(duì)豆豆感統(tǒng)方面的問題,老師使用了以下方法,可供參考。
在干預(yù)期間,豆豆感統(tǒng)方面進(jìn)步很大。比如雙腳跳,剛來時(shí)還不怎么會(huì)跳,所以首先訓(xùn)練的是向下跳,然后是平地跳,最后是向上跳。剛開始他需要老師拉著雙手一步一步教,然后慢慢較少輔助,引導(dǎo)他自己思考如何動(dòng)作,他也學(xué)得很快。訓(xùn)練過程中還有其它的下肢力量訓(xùn)練,能夠和雙腳跳練習(xí)相輔相成,一段時(shí)間后豆豆基本能獨(dú)立進(jìn)行雙腳向上向下跳。
1.雙側(cè)協(xié)調(diào)問題
踩踏石,爬(如手膝位爬、熊爬等),攀爬架,游泳等。
2.肌力問題
上下跳(前期盡量雙腳跳),走樓梯,蹲起;推/拉重物,玩一些嵌合型積木。
3.核心力量不足
訓(xùn)練治療球或動(dòng)態(tài)表面上的坐姿平衡;爬行(爬上爬下,上下坡道,上下樓梯);直立跪位,可以玩一些接球和擲球的游戲。
4.動(dòng)作計(jì)劃能力
做一個(gè)運(yùn)動(dòng)或者動(dòng)作的時(shí)候可以先從分解動(dòng)作去做,先不做一整個(gè)動(dòng)態(tài)。如做旋轉(zhuǎn)時(shí)在家可以先只做右腿動(dòng),先練一個(gè),后面再加另一只。
動(dòng)作計(jì)劃能力差信心就有影響,所以可以從簡單到難去做一些新運(yùn)動(dòng)。
5.畏難情緒的減輕
提供最適挑戰(zhàn)。提供符合豆豆目前表現(xiàn)程度的合理挑戰(zhàn)活動(dòng),活動(dòng)也要具有高度調(diào)整性,可以依據(jù)豆豆的表現(xiàn)來提高或降低活動(dòng)的困難度。

希望在星星橋和孩子、家長的共同努力下,孩子們都可以順利融入學(xué)校!