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武漢藍(lán)天毛守均醫(yī)生解讀:都是眼睛抽,如何有效鑒別梅杰綜合征、面肌痙攣、干眼癥

2023-06-07 14:40 作者:bili_66068276104  | 我要投稿

? ? ? ?不經(jīng)意間出現(xiàn)的“眼皮跳動(dòng)”,比如不自主地頻繁眨眼、面部肌肉抽動(dòng)的表現(xiàn)等,如果經(jīng)過休息之后完全緩解,一般來說是生理性眼皮跳,可以不用特殊處理。但若眼皮跳動(dòng)超過月余仍不見停止就要當(dāng)心了??赡苁敲婕’d攣或梅杰綜合征,但因?yàn)閮烧咴诎Y狀表現(xiàn)上有許多相似之處,許多患者會把面肌痙攣和梅杰綜合征搞混,從而給治療帶來困惑。?那么面肌痙攣和梅杰綜合征以及干眼癥三者有什么區(qū)別呢,通過毛守均醫(yī)生的解讀我們可以更好地知道。

? ? ? ?梅杰綜合征和面肌痙攣的區(qū)別

? ? ? ?發(fā)病范圍不一樣:首先面肌痙攣患者面部抽搐一般是一側(cè),雙側(cè)非常罕見,而梅杰綜.合征患者一般是雙側(cè)都會出現(xiàn)癥狀。

  面肌痙攣:初期癥狀以眼輪匝肌或口唇周圍間歇性不自主抽搐多見,隨著病程的延長涉及整個(gè)面部?;颊叱榇ぐl(fā)作時(shí),同樣表現(xiàn)為有先有后的抽搐發(fā)作,不同時(shí)間出現(xiàn)。癥狀可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等加重。面肌痙攣的主要病因是顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)根部而導(dǎo)致面部及眼部抽動(dòng),因此解除對面神經(jīng)根部的壓迫是治療該病的關(guān)鍵。目前國際上公認(rèn)的治療面肌痙攣療效顯著的方法是微血管減壓術(shù)。

? ? ? ?梅杰綜合征:則多以雙眼瞼痙攣為首發(fā)癥狀,部分由單眼起病,漸及雙眼;其余首發(fā)癥狀有眨眼頻度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的張力障礙。癥狀在睡眠、講話、唱歌、打呵欠、張口時(shí)改善,也可在強(qiáng)光下、疲勞、緊張、行走、注視、閱讀和看電視時(shí)誘發(fā)或加重。治療主要以藥物、注射肉毒素、腦起搏器手術(shù)為主。

? ? ? ?梅杰綜合征和干眼癥的區(qū)別

 ? ?干眼癥的常見癥狀:包括眼睛干澀、眼癢、眼部異物感、痛灼熱感、眼皮緊繃沉重、分泌物粘稠、怕風(fēng)、畏光、對外界刺激很敏感;嚴(yán)重者眼睛會紅腫,充血,角質(zhì)化,角膜上皮破皮而有絲狀物粘附,長期之傷害則會造成角結(jié)膜病變,并會影響視力。

? ? ? ?梅杰綜合征的早期癥狀包括眼干、眼癢、怕風(fēng)、畏光、頻繁眨眼、眼部肌肉抽搐等,但一般視力正常,不會影響視力,對于后期因眼瞼痙攣出現(xiàn)睜眼困難的患者,會出現(xiàn)因眼瞼不能睜開而出現(xiàn)的“功能性失明”;眼睛的分泌物一般不會多,同時(shí)一般沒有眼部痛灼熱感。

? ? ? ?當(dāng)出現(xiàn)眼皮抽搐、頻繁眨眼,首先觀察它是否是雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)。如果一直都是單側(cè)眼角、面部抽搐則是面肌痙攣,如果是同時(shí)出現(xiàn)則為梅杰綜合征。其次,觀察癥狀是否會在睡眠、講話、唱歌時(shí)改善,如果是則為梅杰綜合征,反之為面肌痙攣。如果是眼睛干澀、眼癢、眼部異物感、痛灼熱感、視力下降則是干眼癥。








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