上海宏康醫(yī)院:膽管結(jié)石和膽結(jié)石有什么區(qū)別
膽結(jié)石是我國(guó)的一種常見(jiàn)病,近年來(lái)有逐年升高趨勢(shì)。按結(jié)石所含得成分,分為三類:膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合型結(jié)石,其中以膽固醇結(jié)石最為多見(jiàn)。按發(fā)生的部位來(lái)分,可分為膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石,其中膽囊結(jié)石占全部結(jié)石的一半左右。膽管結(jié)石和膽結(jié)石的癥狀有什么區(qū)別?
膽結(jié)石的癥狀主要是:
無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有某些不適感,
上腹部發(fā)作性疼痛,類似“胃痛”。
右上腹疼痛發(fā)作后,有觸痛、腹肌緊張和反跳痛。膽結(jié)石常見(jiàn)的癥狀就是膽絞痛的出現(xiàn),對(duì)于許多的患者來(lái)說(shuō)都有此種情況的出現(xiàn),結(jié)石在膽囊中漂浮不定,在這種情況下,病人沒(méi)有任何感覺(jué)。
當(dāng)油餐后或在夜間,膽囊結(jié)石易卡在膽囊頸部或膽囊管內(nèi),結(jié)石一旦嵌頓,膽囊里的膽汁流不出去,使膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊膨脹,膽囊為排出其膽汁,不得不加強(qiáng)收縮。膽囊在短時(shí)間內(nèi)迅速膨脹與收縮便產(chǎn)生了劇烈的絞痛。這種絞痛常常是持續(xù)性陣發(fā)性加重,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克甚至生命危險(xiǎn)。
膽管結(jié)石的癥狀主要是:
1.大多數(shù)有膽絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸的發(fā)作,
2.少數(shù)膽管內(nèi)結(jié)石無(wú)明顯的腹痛或僅有右上腹不適、消化不良等,突出表現(xiàn)為黃疸,檢查時(shí)有肝腫大。結(jié)石的治療方法有哪些?
3.有的原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石,其主要表現(xiàn)是肝的一部分腫大,間斷有膽絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸等發(fā)作,為結(jié)石進(jìn)入肝外膽管的表現(xiàn),
4.個(gè)別病例發(fā)生嘔血和柏油樣便,是發(fā)生膽管出血的表現(xiàn)。