更年期失眠太煎熬？中醫(yī)辨證論治幫大忙！
今年49歲的劉女士，失眠2年多了，訴月經(jīng)周期延長，有時(shí)半年1次，寒熱往來，心情煩躁，全身汗出，夜里入睡困難，甚至輾轉(zhuǎn)反側(cè)一整晚，夢(mèng)多，身心疲乏力。于是她來到重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，主治醫(yī)師任郭英接診后，考慮其為圍絕經(jīng)期綜合征，予以中藥口服、耳穴及足浴聯(lián)合治療兩個(gè)月后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，睡眠也恢復(fù)了正常。任醫(yī)生告訴她，平時(shí)要注意心理調(diào)整，避免過度的緊張、焦慮、抑郁、驚恐、憤怒、興奮等不良情緒，保持精神舒暢。
中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)
更年期失眠
中醫(yī)典籍《醫(yī)效秘傳?不得眠》指出：“夜以陰為主，陰氣盛則目閉而安臥，若陰虛為陽所勝，則終夜煩擾而不眠也?！?認(rèn)為失眠的主要病機(jī)為陰陽失衡，陽不入陰。臨床表現(xiàn)為入睡困難，多夢(mèng)早醒、淺睡易醒，醒后又難以入睡，甚者徹夜不眠。可同時(shí)伴有潮熱汗出、腰膝酸軟、夜尿增多、記憶力下降、焦慮、抑郁等癥狀。
《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?上古天真論》中有說：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！?/p>
這一段話論述了女性一生生長、發(fā)育、衰老的過程，五七35歲之后人體機(jī)能開始衰退，腎氣逐漸虧虛，天癸逐漸減少，沖任二脈亦逐漸失調(diào)，以致陰陽失衡，陽不入陰，從而出現(xiàn)失眠健忘等癥狀。
中醫(yī)辨證論治
綜合療法治失眠
1.心腎不交證：入睡困難，心煩不寐，心悸多夢(mèng)，健忘；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津；舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治以滋陰降火，交通心腎。方選天王補(bǔ)心丹加減或交泰丸加減。
2.肝火擾心證：失眠健忘，不寐多夢(mèng)，甚則徹夜不眠，急躁易怒；頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤；舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。治以疏肝瀉熱，鎮(zhèn)心安神。方選龍膽瀉肝湯加減。
3.心脾兩虛證：難以入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少；頭暈?zāi)垦?，面色少華，四肢倦怠，腹脹便溏；舌淡苔薄，脈細(xì)無力。治以補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。方選歸脾湯合酸棗仁湯加減。
4.心膽氣虛證：虛煩不寐，膽怯心悸，易受驚嚇；氣短自汗，倦怠乏力；舌淡，脈弦細(xì)。治以益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。方選安神定志丸加減。
5.瘀阻心胸證：胸悶、胸中刺痛，氣短，徹夜不寐，口干不欲飲，舌暗，苔白，舌下脈絡(luò)曲張，脈弦澀。治以活血、化瘀、安神。方選血府逐瘀湯加減。?
對(duì)于失眠還需配合以下方法綜合調(diào)理：
1.耳穴壓丸：可選神門、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、心等，每隔2小時(shí)按壓一次，每次5-10分鐘。
2.足浴：夜交藤40g、遠(yuǎn)志20g、茯神25g、合歡皮30g、百合30g、柏子仁30g等，加水煎煮30分鐘，去渣取汁，倒入足浴盆中，水深以踝關(guān)節(jié)上下為宜，時(shí)間30分鐘左右。
中醫(yī)藥膳調(diào)
養(yǎng)治療失眠
1.百合炒酸棗仁粥：鮮百合50g、炒酸棗仁30g、大米60g，把炒酸棗仁打碎后放入鍋中，加入適量清水，溫火煎煮30分鐘，去渣取汁，放入鮮百合及大米直至煮熟。
2.甘麥大棗湯：浮小麥40g、大棗6顆（切開）、甘草6g，鍋中放入適當(dāng)清水煎煮，代飲茶。
3.花茶：合歡花30g、玫瑰花10g、月季花10g，開水泡10～15分鐘，代茶飲用。
重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科針對(duì)更年期綜合癥的治療積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，如有需要歡迎至我院一樓婦產(chǎn)科門診咨詢、就診（電話：023-63425830、18375736507），醫(yī)護(hù)人員將竭誠為您服務(wù)！
科室簡介
重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科是集婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育為一體的服務(wù)優(yōu)良的綜合性科室?？剖揖邆鋵m頸癌篩查和治療資質(zhì)，有專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，且有成熟的的診療技術(shù)。
科室目前擁有電子陰道鏡、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、超聲波藥物透入治療儀、紅外線微波治療儀、產(chǎn)后康復(fù)治療儀、乳房低頻脈沖治療儀、雙下肢血栓氣壓治療儀。開展宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、陰式手術(shù)、宮頸手術(shù)、婦科各種惡性腫瘤手術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、難產(chǎn)助產(chǎn)等。同時(shí)可開展更年期綜合征激素補(bǔ)充治療、盆腔炎性疾病、宮頸疾病、產(chǎn)后康復(fù)、女性私密治療等特色治療。
金? ?璨?婦產(chǎn)科副主任、副主任醫(yī)師
中國老年保健協(xié)會(huì)更年期與婦科內(nèi)分泌分會(huì)委員，婦幼衛(wèi)生醫(yī)學(xué)美容專委會(huì)委員。從事婦產(chǎn)科工作20多年，曾多次在新橋醫(yī)院、西南醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院等參加微創(chuàng)手術(shù)培訓(xùn)、全國反復(fù)流產(chǎn)規(guī)范化診治及精準(zhǔn)保胎等專項(xiàng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，尤其擅長反復(fù)流產(chǎn)、精準(zhǔn)保胎、內(nèi)分泌紊亂、不孕不育等疾病診治及婦科微創(chuàng)手術(shù)。
劉? ?慶 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，從事婦產(chǎn)科臨床工作20年。能熟練操作計(jì)劃生育手術(shù)、剖宮產(chǎn)、腹腔鏡下宮外孕、卵巢腫瘤、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除、陰式子宮切除等手術(shù)；擅長宮腔鏡下檢查和手術(shù)，婦科內(nèi)分泌紊亂、更年期疾病、不孕、不育等的治療。
任郭英 主治醫(yī)師
陜西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)婦科碩士研究生，發(fā)表論文十余篇，主持和參與科研課題2項(xiàng)，從師陜西中醫(yī)藥大學(xué)肖新春教授及陜西省名中醫(yī)楊鑒冰教授。擅長對(duì)月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降、更年期綜合征、不孕癥、盆腔炎、陰道炎、先兆流產(chǎn)及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、產(chǎn)后乳少、睡眠障礙、異常子宮出血等疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。能熟練掌握操作人流、安取環(huán)、宮頸病變手術(shù)、診刮等手術(shù)，參與子宮肌瘤、宮外孕、卵巢病變、子宮脫垂、剖宮產(chǎn)等手術(shù)。行醫(yī)以來，累計(jì)診治患者達(dá)9000多人次，手術(shù)達(dá)500多臺(tái)，其中不少患者為熟人或診治過的患者介紹而來。
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