李玟，原名李美林，早年患有抑郁癥，據(jù)媒體曝光最終于7月5日離開了我們，年僅48歲。

據(jù)世界衛(wèi)生組織稱，每年有近 1900 萬美國人患有抑郁癥，使其成為導(dǎo)致殘疾的主要原因之一。

不同的研究人員認(rèn)為，抑郁癥實(shí)際上是一堆不同的疾病，具有重疊的因果途徑，由遺傳和環(huán)境因素之間的相互作用引發(fā)。抑郁癥具有一定復(fù)雜性，給治療帶來了很大難題。

抑郁癥不是性格弱點(diǎn),也不是日常的情緒波動(dòng)。抑郁癥是一種需要治療的疾病。如果患有中度或重度抑郁癥,患者無法正常學(xué)習(xí)和生活，甚至可能導(dǎo)致患者自殺，但在中國,抑郁癥就診率很低。

據(jù)統(tǒng)計(jì),抑郁癥的自殺率約為4.0%～10.6%?；颊叱３Ｒ蚣膊?dǎo)致的思維扭曲而自罪自責(zé),自殘自傷,甚至自殺。我國每年至少有5000萬人遭受抑郁癥折磨，女性抑郁癥患病率高于男性，女性4.2%，男性3.0%。對(duì)于風(fēng)控從業(yè)者來說，5000萬，4.0%～10.6%都是非常重要指標(biāo)。

失眠或睡眠質(zhì)量差是抑郁癥的一大顯著特征，根據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，抑郁癥患者中失眠占比高達(dá)75%-80%。抑郁癥和失眠是惡性循環(huán)，如果睡得不好，整個(gè)人體精神狀態(tài)會(huì)更加糟糕。

https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/depression-and-sleep-understanding-the-connection

如果能讓抑郁癥患者能夠很好安睡，我相信抑郁癥等精神疾病會(huì)有大幅好轉(zhuǎn)。畢竟人體在入睡后，器官新陳代謝才會(huì)很好運(yùn)作，新的細(xì)胞代替凋亡細(xì)胞。

目前治療失眠的主要方法為西藥，即安眠藥。

盡管已經(jīng)開發(fā)出許多抗抑郁藥物，但這些藥物的治療效果并不總是令人滿意。這些抗抑郁西藥不僅副作用大，而且停藥后，抑郁癥容易復(fù)發(fā)。

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為了規(guī)避安眠藥副作用和風(fēng)險(xiǎn)，Toby老師收集了一些中藥，安全等級(jí)非常高，無毒，可食藥同源。

茯苓

茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。茯苓入心經(jīng)，善寧心而安神。

本品主要含多糖、三菇類成分、甾醇類成分，還含蛋白質(zhì)、脂肪、卵磷脂、腺嘌呤等成分。

心悸失眠相關(guān)配方:
·治心脾兩虛，氣血不足之心悸怔忡、健忘失眠，常與人參、當(dāng)歸、酸棗仁等同用;·若心腎不交之神志不寧、驚悸健忘、失眠等，可與黨參、遠(yuǎn)志、石菖蒲同用。

失眠，心悸相關(guān)配方

茯苓30g，紅棗30g，阿膠10g，紅豆30g，冰糖適量。將紅豆、茯苓、紅棗洗凈，盛入燉盅，放入800mL水，文火燉3小時(shí)后，放入阿膠、冰糖，文火燉1小時(shí)。早、晚各1次，連渣服用。

茯苓改善睡眠的相關(guān)文獻(xiàn)

相關(guān)文獻(xiàn)1：https://www.jbtr.or.kr/archive/view_article?pid=jbtr-16-3-84

茯苓乙醇提取物及其活性成分茯苓酸通過激活大鼠GABA A能傳遞來調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu).
Poria cocos ethanol extract and its active constituent, pachymic acid, modulate sleep architectures via activation of GABAA-ergic transmission in rats.

茯苓是一種著名的傳統(tǒng)中藥 (TCM)，生長在中國、韓國、日本和北美的松樹根周圍。茯苓已在亞洲國家作為單一草藥或草藥配方的一部分用于治療失眠。在之前的實(shí)驗(yàn)中，茯苓乙醇提取物 (PCE) 的活性成分茯苓酸 (PA) 可以增加戊巴比妥誘導(dǎo)的睡眠行為。本實(shí)驗(yàn)的目的是評(píng)估 PCE 和 PA 是否調(diào)節(jié)大鼠的睡眠結(jié)構(gòu)以及它們的作用是否通過 GABA A介導(dǎo)-能傳輸。手術(shù)植入發(fā)射器后 7 天，對(duì)個(gè)體大鼠口服 PCE 和 PA，并在口服測試藥物后通過遙測皮質(zhì)腦電圖 (EEG) 記錄睡眠結(jié)構(gòu)。PCE 和 PA 增加了總睡眠時(shí)間和非快速眼動(dòng) (NREM) 睡眠，并減少了腦電圖記錄的睡眠/覺醒周期數(shù)量。此外，PCE 增加了原代培養(yǎng)的下丘腦神經(jīng)元細(xì)胞內(nèi)的氯離子水平、GAD 65/67蛋白水平以及 GABA A受體的 α、β 和 γ 亞基。這些數(shù)據(jù)表明 PCE 通過激活 GABA A能系統(tǒng)來調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu)。此外，由于PA是PCE的活性成分，因此它們可能具有相同的藥理作用。

口服 茯苓提取物PCE (100 mg/kg) 和 PA (5 mg/kg)，通過腦電圖測量睡眠結(jié)構(gòu)。PCE (100 mg/kg) 和 PA (5 mg/kg) 導(dǎo)致 6 小時(shí)內(nèi)睡眠-覺醒周期數(shù)量顯著減少（圖2A和2C）。PA 增加了 NREM、REM 和總睡眠時(shí)間，并減少了清醒度（圖2B）。此外，與對(duì)照組相比，PCE 顯著增加了 NREM 和總睡眠時(shí)間（圖2D）。

GABA?A受體是治療失眠的重要治療靶點(diǎn)，因?yàn)樗鼈兛焖僖种粕窠?jīng)傳遞并參與強(qiáng)直抑制[?43?]。GABA A受體五聚體組成的結(jié)構(gòu)和生理異質(zhì)性及其受體亞型在特定腦區(qū)的差異分布為治療藥物的開發(fā)提供了重要基礎(chǔ)。具有經(jīng)典高親和力苯二氮卓結(jié)合位點(diǎn)的GABA?A受體包含 α-、β- 和 γ- 亞基組合。苯二氮卓類藥物作為哺乳動(dòng)物大腦中通過 GABA?A介導(dǎo)的快速抑制性神經(jīng)傳遞的促進(jìn)劑受體，參與警覺、焦慮、肌肉緊張、致癲癇活動(dòng)和記憶功能的調(diào)節(jié)[?44?]。我們檢測了原代培養(yǎng)的小腦顆粒細(xì)胞中GABA?A受體中 α 亞基（α3、α4、α5）、β 亞基（β1、β2）和 γ 亞基（γ3）的表達(dá)模式。Western blot 分析的定性結(jié)果表明，PCE 和戊巴比妥治療均誘導(dǎo) GABA A受體亞基過度表達(dá)。此外，PCE 顯著增加了 α4、α5、β1、β2 和 γ3 亞基的蛋白質(zhì)水平含量。

在過去的十年中，科學(xué)家們對(duì)草藥表現(xiàn)出了越來越大的興趣，這些草藥含有具有長期促進(jìn)健康或藥用特性以及抗焦慮和鎮(zhèn)靜特性的植物化學(xué)成分。五味子果實(shí)的乙醇提取物[?45 ]和從五味子中分離的Gomisin N被證明具有有益的鎮(zhèn)靜和催眠生物活性，這支持了它們治療失眠的能力[?46?]。失眠的藥物治療可能需要減少睡眠潛伏期、增加睡眠維持并提高睡眠質(zhì)量，才能成功控制失眠。

總之，本研究提供的證據(jù)表明，給大鼠口服 PCE 和 PA 不僅具有延長睡眠的作用，而且還具有提高睡眠質(zhì)量的作用。GABA?A能傳遞的激活在促進(jìn)睡眠中起著重要作用。這些結(jié)果也為PCE及其活性成分PA治療失眠的療效提供了藥理學(xué)依據(jù)。

相關(guān)文獻(xiàn)2：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9180690/
茯苓提取物對(duì)失眠大鼠模型睡眠質(zhì)量的積極影響
The Positive Effects of Poria cocos Extract on Quality of Sleep in Insomnia Rat Models

睡眠障礙可能有多種原因，并可能引起精神和/或身體癥狀，并影響個(gè)人的生活質(zhì)量。在這項(xiàng)研究中，我們證實(shí)茯苓提取物（PCET）可以通過A型γ-氨基丁酸（GABA）促進(jìn)抑制性神經(jīng)傳遞，從而改善睡眠質(zhì)量和結(jié)構(gòu)。）受體基于頸上神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元實(shí)驗(yàn)中揭示的機(jī)制。進(jìn)行戊巴比妥誘導(dǎo)的睡眠測試，以確定 PCET 提取物是否改善正常 ICR 小鼠的睡眠質(zhì)量和結(jié)構(gòu)。通過翻正反射檢查睡眠潛伏期和持續(xù)時(shí)間。為了模擬覺醒狀態(tài)以及正常睡眠狀態(tài)，在 PCET 飲食之前口服咖啡因。口服PCET后，在正常和咖啡因引起的睡眠障礙狀態(tài)下，睡眠潛伏期縮短，總睡眠時(shí)間增加。在 ACTH 誘導(dǎo)的睡眠障礙模型中，給予 PCET 顯著縮短了睡眠潛伏期并增加了非快速眼動(dòng)睡眠持續(xù)時(shí)間，通過在 SD 大鼠中植入無線電極進(jìn)行實(shí)時(shí)腦電圖分析。受體；它還促進(jìn)和改善喚醒激活狀態(tài)和基于壓力的睡眠障礙的睡眠質(zhì)量和睡眠結(jié)構(gòu)。

在這項(xiàng)研究中，我們證實(shí)PCET通過GABA受體控制Cl -流入神經(jīng)元，驗(yàn)證PCET改善正常和睡眠障礙動(dòng)物模型的睡眠潛伏期和睡眠持續(xù)時(shí)間。我們還確定了改善睡眠的最佳劑量。已知GABA A和GABA B受體均在頸上神經(jīng)節(jié)中表達(dá)[ 25 ]。我們發(fā)現(xiàn) PCET 促進(jìn) Cl -的流入并增加 GABA 誘導(dǎo)的 Cl -電流。這些發(fā)現(xiàn)隨后表明 PCET 可能直接或間接刺激對(duì) Cl -很重要的 GABA 受體流入。事實(shí)上，在戊巴比妥誘導(dǎo)的睡眠測試中，在正常睡眠期間給予 PCET 導(dǎo)致小鼠睡眠潛伏期縮短和睡眠持續(xù)時(shí)間增加。睡眠潛伏期的減少預(yù)計(jì)將進(jìn)一步導(dǎo)致快速入睡和總睡眠時(shí)間的增加。

這篇論文另外發(fā)現(xiàn)咖啡中的咖啡因會(huì)引起失眠，ACTH分泌過高也可能引起失眠。

咖啡中的咖啡因可引起失眠[ 28 ]?？Х纫蚴且环N精神活性藥物，通過抑制腺苷 A 2受體來誘導(dǎo)覺醒[ 29 ]。因此，攝入過多咖啡會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙[ 30 ]。在這項(xiàng)研究中，作為睡眠障礙的一種模型，通過給小鼠口服不同濃度的咖啡因來確定最佳劑量（50 mg/kg），并證明增加睡眠潛伏期和減少總睡眠時(shí)間的最大效果。

失眠也可能是由于下丘腦-垂體-腎上腺 (HPA) 軸激活導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌過多所致 [ 33]。在這項(xiàng)研究中，我們通過皮下注射 ACTH 誘導(dǎo)皮質(zhì)醇分泌過多。注射后10天驗(yàn)證皮下ACTH注射是否引起睡眠障礙。總體而言，睡眠潛伏期增加，非快速眼動(dòng)睡眠時(shí)間減少，覺醒時(shí)間顯著增加。結(jié)果，我們確認(rèn)皮下注射 ACTH 會(huì)引起睡眠障礙，然后通過口服強(qiáng)飼法給予 PCET，以確認(rèn)睡眠潛伏期的縮短和非快速眼動(dòng)睡眠時(shí)間的增加。最終發(fā)現(xiàn)，在 80 mg/kg 或更高劑量的 PCET 中，睡眠潛伏期顯著縮短，并且在 160 mg/kg 或更高劑量范圍內(nèi)，還發(fā)現(xiàn)非快速眼動(dòng)睡眠時(shí)間增加。

酸棗仁

中藥材酸棗仁是—味安神藥，為鼠李科植物酸棗的干燥成熟種子。酸棗仁具有養(yǎng)心補(bǔ)肝，寧心安神，斂汗，生津的功效?，F(xiàn)代研究，本品酸棗仁有鎮(zhèn)靜催眠、抗抑郁、抗驚厥、改善記憶、抗心肌缺血等多種藥理作用。
作為抗抑郁中藥，我認(rèn)為酸棗仁優(yōu)先選擇，也可以和茯苓，百合等藥一起使用。

酸棗仁甘補(bǔ)酸斂，性平不偏，入心、肝、膽經(jīng)，善養(yǎng)心、補(bǔ)肝、益膽而安神，為治陰血虧虛之心神不安、失眠多夢、驚悸之要藥;兼能斂汗，治體虛多汗可選。
本品含有三帖皂苷類成分、生物堿類成分、黃酮類成分，還含揮發(fā)油、糖類、蛋白質(zhì)及有機(jī)酸等成分。具有養(yǎng)心補(bǔ)肝，寧心安神，斂汗，生津的功效。

配伍用藥

心神不寧證
治心肝陰血虧虛之虛煩不眠，驚悸多夢等，可單用，或與麥冬、制何首烏、茯苓等同用。治肝虛有熱之虛煩不眠，可與知母、茯苓、川穹等同用。
治心脾不足之驚悸失眠，常與黃芪、當(dāng)歸、黨參等同用。

驚悸，怔忡，失眠（(心肝血虛型)
豬心1個(gè)，茯神15g，酸棗仁15g，遠(yuǎn)志6g，將豬心剖開，洗凈，置砂鍋內(nèi);再將洗凈打破的棗仁及茯神、遠(yuǎn)志放入鍋內(nèi)，加清水適量，先用武火煮沸，打去浮沫后，改用文火燉至豬心熟透即成。食豬心及湯，食時(shí)加食鹽少許調(diào)味。
心肝兩虛，心煩不眠
酸棗仁10g，熟地黃10g，粳米30~60g。將酸棗仁微炒，搗碎，與熟地黃共煎取藥汁，再以藥汁煮粥，每日3次。

相關(guān)文獻(xiàn)1：https://www.mdpi.com/2076-3417/10/20/7374

酸棗仁乙醇提取物對(duì)小鼠 的抗抑郁樣作用

Antidepressant-Like Effects of Ethanol Extract of Ziziphus jujuba Mill Seeds in Mice

抑郁癥正在擴(kuò)大成為一個(gè)全球性的健康問題，盡管對(duì)其病因?qū)W已有很多報(bào)道，但其確切原因尚未確定[ 1 , 2 ]。幾種藥物已用于治療抑郁癥，例如單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）、三環(huán)類抗抑郁藥（TCA）、選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）、去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑（NDRIs）和N-甲基-D-天冬氨酸受體（NMDAR）拮抗劑[ 3,4 ]]。這些抑制劑會(huì)增加單胺類神經(jīng)遞質(zhì)，例如去甲腎上腺素 (NE)、5-羥色胺 (5-HT，血清素) 和多巴胺 (DA)。MAOIs 中，嗎氯貝胺和托洛沙酮（選擇性 MAO-A）和司來吉蘭（選擇性 MAO-B）已在市場上用作抗抑郁藥。另一方面，發(fā)現(xiàn)抗抑郁藥等抑郁癥治療會(huì)增加大腦中腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）的表達(dá)[ 5 ]。
棗子（SZS），為棗科植物棗（Ziziphus jujuba Mill var.）的干燥種子。spinosa (Bunge) Hu ex HF Chou 在韓國和中國等東方國家傳統(tǒng)上用于治療失眠和焦慮 [ 6 , 7 ]。SZS被發(fā)現(xiàn)具有神經(jīng)保護(hù)作用[ 6 ]、鎮(zhèn)靜催眠作用[ 8 ]、肝臟保護(hù)作用[ 9 ]、傷口愈合作用[ 10 ]、抗衰老作用[ 11 ]和認(rèn)知作用[ 12 , 13 ]，以及抗氧化作用[ 14 ]、抗炎作用[ 15 ]、抗高血壓作用[ 16 ]。17 ]、抗菌[ 18 ]、細(xì)胞保護(hù)（抗氧化劑）[ 19 ]、抗基因毒性[ 20 ]、造血[ 21 ]、抗癌[ 22 ]、免疫和抗補(bǔ)體[ 23 ]、突觸傳遞[ 24 ]和抗焦慮[ 25 ]活性。
在正在進(jìn)行的尋找抗抑郁材料的研究中，我們基于其多樣化的生物活性以及如上所述對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）可能的活性，選擇了SZS作為實(shí)驗(yàn)來源。在本研究中，大棗乙醇提取物的抗抑郁活性。使用尾部懸掛試驗(yàn)（TST）、強(qiáng)迫游泳試驗(yàn)（FST）和小鼠曠場試驗(yàn)（OFT）對(duì)刺諾薩種子進(jìn)行了研究。此外，還檢測了大腦中的MAO-A、MAO-B、乙酰膽堿酯酶（AChE）和丁酰膽堿酯酶（BChE）活性，通過液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜（LC-MS/MS）分析單胺神經(jīng)遞質(zhì)水平，并通過Western blotting分析BDNF水平。

酸棗仁乙醇提取物的抗抑郁樣活性。使用暴露于慢性不可預(yù)測的輕度應(yīng)激（CUMS）的小鼠，通過行為測試對(duì)刺諾薩種子（Semen Ziziphi Spinosae，SZS）進(jìn)行研究，例如強(qiáng)迫游泳測試（FST）、懸尾測試（TST）和曠場測試（OFT）。在 TST 中，與陰性對(duì)照 (CUMS；p< 0.01，但 E100 和 E300 的值高于陽性對(duì)照（CUMS + 15 mg/kg 氟西?。?。在FST中，與正常對(duì)照相比，E100和E300的不動(dòng)時(shí)間減少。在 OFT 中，E100 和 E300 的總距離和區(qū)域距離顯著高于陰性對(duì)照（p< 0.01) 具有劑量依賴性。行為測試后的液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜（LC-MS/MS）分析顯示，E100和E300海馬組織中去甲腎上腺素（NE）和5-羥色胺（5-HT）水平顯著高于陰性對(duì)照。E100和E300海馬組織中腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）水平高于陰性對(duì)照。從這些結(jié)果來看，SZS 乙醇提取物通過減少不動(dòng)、距離增加、海馬 NE 和 5-HT 增加以及 BDNF 表達(dá)而表現(xiàn)出顯著的抗抑郁樣作用。這些結(jié)果表明酸棗仁提取物可能是一種潛在的抗抑郁劑。

相關(guān)文獻(xiàn)2：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35469157/
The Synergistic Antidepressant Effect: Compatibility of Alkaloids with Saponins from Ziziphi Spinosae Semen
協(xié)同抗抑郁作用：生物堿與酸棗仁皂苷的配伍性

酸棗仁（ZSS）是中國著名的治療抑郁癥和焦慮癥的中草藥。ZSS 含有多種活性成分，如生物堿、皂苷和黃酮類化合物?？陀^。本研究旨在探討 ZSS 中的生物堿和皂苷在緩解小鼠模型抑郁癥方面的協(xié)同作用。材料和方法。用慢性不可預(yù)測的刺激來模擬抑郁癥。采用藥效學(xué)方法（懸尾試驗(yàn)和強(qiáng)迫游泳試驗(yàn)）評(píng)價(jià)ZSS中生物堿、皂苷及其組合的抗抑郁作用。通過測量小鼠海馬和額葉皮層中單胺神經(jīng)遞質(zhì)的水平來檢查其作用機(jī)制。結(jié)果。與模型組相比，生物堿治療（AZSS）、皂苷治療（SZSS）及聯(lián)合治療均顯著縮短行為測試中的不動(dòng)時(shí)間（P < 0.05）。藥物治療組抑郁小鼠海馬和額葉皮層去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）和血清素（5-HT）含量升高，尤其聯(lián)合組升高，分別升高14.65%、87.72%、33.44%、25.64%、25.39%和70.78%。幾個(gè)組顯示出更好的結(jié)果（P <0.05），特別是生物堿和皂苷的組合。討論與結(jié)論。ZSS 中的皂苷和生物堿在改善抑郁小鼠的行為方面表現(xiàn)出協(xié)同作用。更重要的是，生物堿（15 mg·kg -1）與皂苷（110 mg·kg -1 ）的組合可有效緩解小鼠抑郁癥，特別是在改變海馬DA水平方面。

相關(guān)文獻(xiàn)3：https://bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12906-017-1749-5
酸棗百合粉混懸液治療大鼠抑郁樣行為
Ziziphi spinosae lily powder suspension in the treatment of depression-like behaviors in rats

抑郁癥是一種慢性、反復(fù)發(fā)作且可能危及生命的疾病。目前治療抑郁癥的特點(diǎn)是成功率低，并且伴有多種副作用。本研究的目的是評(píng)估一種名為酸棗百合粉懸浮液的新型草藥化合物的行為抗抑郁作用，并研究其潛在機(jī)制。結(jié)果表明，草藥復(fù)方酸棗百合懸浮液可以緩解慢性抑郁癥大鼠模型的抑郁癥狀。生化分析顯示，草藥化合物會(huì)升高血清 5-HT 和大腦 5-HIAA。
結(jié)論
酸棗百合粉懸浮液可以減輕抑郁模型動(dòng)物的抑郁行為。其機(jī)制可能與外周血血清5-HT和腦內(nèi)5-HIAA升高有關(guān)。該研究為草藥化合物對(duì)慢性抑郁癥的保護(hù)作用提供了重要的機(jī)制見解，并表明草藥化合物可能是治療重度抑郁癥的潛在藥物。

大棗

相關(guān)文獻(xiàn)：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5478819/
膳食棗果（棗）的綜述：開發(fā)保護(hù)大腦的保健食品補(bǔ)充劑

根據(jù)中國的歷史使用，大棗的主要功能之一被認(rèn)為是益腦安神、改善睡眠質(zhì)量。在現(xiàn)代科學(xué)中，對(duì)大腦的益處通常與神經(jīng)有益作用有關(guān)，例如神經(jīng)保護(hù)作用和神經(jīng)營養(yǎng)作用。在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，例如神經(jīng)退行性疾病、失眠和抑郁癥，發(fā)現(xiàn)了其中幾種常見的病理狀況，即神經(jīng)發(fā)生障礙、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏和氧化應(yīng)激。因此，大棗的傳統(tǒng)益腦功能可能與其神經(jīng)有益作用密切相關(guān)。圖2）。這里總結(jié)了大棗的神經(jīng)有益作用。

大棗的神經(jīng)保護(hù)作用。大棗通過 cAMP 依賴性 PKA 信號(hào)傳導(dǎo)誘導(dǎo)神經(jīng)突生長和神經(jīng)營養(yǎng)因子表達(dá)。大棗通過增強(qiáng)細(xì)胞 Nrf2 依賴性 ARE 驅(qū)動(dòng)的基因表達(dá)，具有針對(duì)氧化應(yīng)激的神經(jīng)保護(hù)作用。大棗可提高膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶（ChAT）活性，并顯示出對(duì)乙酰膽堿酯酶（AChE）的抑制活性。大棗會(huì)增加大腦中乙酰膽堿（ACh）的水平。大棗刺激大鼠海馬神經(jīng)元 GABA 受體亞基的轉(zhuǎn)錄表達(dá)。

在中草藥中，大棗被制成茶來治療失眠[ 32 , 33 ]。事實(shí)上，人們發(fā)現(xiàn)大棗可以增加戊巴比妥誘導(dǎo)的睡眠時(shí)間并減少小鼠的自由活動(dòng)[ 22 ]。彭等人對(duì)此表示支持。(2000)報(bào)道大棗種子延長了己巴比妥誘導(dǎo)的小鼠睡眠時(shí)間并降低了大鼠的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。此外，通過增加黑白測試的首次進(jìn)入時(shí)間、總變化和在白室中停留的時(shí)間，大棗具有抗焦慮作用[34 ]。此外，大棗種子中還含有黃酮類化合物和皂苷類化合物表現(xiàn)出鎮(zhèn)靜催眠作用，導(dǎo)致小鼠行走時(shí)間和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力顯著減少，睡眠時(shí)間顯著延長[ 35 ]。Jujuboside A 是來自大棗種子的皂苷之一，可刺激大鼠海馬神經(jīng)元中 GABA 受體亞基的表達(dá) [ 36 ]，并改善 A β 1-42誘導(dǎo)的癡呆小鼠模型的行為障礙[ 37 ]。棗的甲醇提取物和油酰胺對(duì)膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶（ChAT）具有激活作用。同時(shí)，油酰胺被發(fā)現(xiàn)可以減輕小鼠中東莨菪堿引起的遺忘癥，這是一種有用的阿爾茨海默病體內(nèi)模型[ 26]。據(jù)報(bào)道，大棗可以改善卵巢切除大鼠模型的學(xué)習(xí)和記憶，其作用可能是由于血液中雌激素的增加，以及大腦中一氧化氮和乙酰膽堿水平的增加[23 ]。此外，大棗水醇提取物還被證明具有抗驚厥作用和改善大鼠癲癇發(fā)作引起的認(rèn)知障礙的作用[ 24 ]。大棗種子提取物在改善酒精性記憶檢索障礙小鼠的記憶方面顯示出良好的效果，并可能在一定程度上有助于提高學(xué)習(xí)能力[ 38]]。與上述報(bào)道一致，據(jù)報(bào)道，大棗對(duì)雙側(cè) Meynert 基底核電損傷引起的大鼠記憶和學(xué)習(xí)障礙具有修復(fù)作用 [ 25 ]。此外，在動(dòng)物模型中發(fā)現(xiàn)含有1％cAMP的棗提取物具有抗抑郁功能[ 39 ]。

百合

百合，中藥名。為百合科植物卷丹Lilium lancifolium Thunb.、百合Lilium brownii F．E．Brown var. viridulum Baker或細(xì)葉百合Lilium pumilum DC.的干燥肉質(zhì)鱗葉。具有養(yǎng)陰潤肺，清心安神之功效。常用于陰虛燥咳，勞嗽咳血，虛煩驚悸，失眠多夢，精神恍惚。

百合病以神志恍惚、精神不定為主要表現(xiàn)的情志病。古人把類似抑郁癥的精神類疾病稱為百合病，我們可以看出百合在治療抑郁癥的地位有多高。

相關(guān)配方

1.治百合病發(fā)汗后者：百合七枚（擘），知母三兩（切）。上先以水洗百合，漬一宿，當(dāng)白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去渣；別以泉水二升煎知母，取一升，去渣后，合和煎取一升五合，分溫再服。（《金匱要略》百合知母湯）
2、治百合病不經(jīng)吐下發(fā)汗，病形如初者：百合七枚（擘），生地黃汁一升。上以水洗百合，漬一宿，當(dāng)白沫出，去其水，更以泉水二升煎取-升，去渣，內(nèi)地黃汁煎取一升五合，分溫再服，中病勿更服，大便當(dāng)如漆。（《金匱要略》百合地黃湯）
3、治百合病變發(fā)熱者：百合一兩（炙），滑石三兩。上為散，飲服方寸匕，日三服，當(dāng)微利者止服，熱則除。（《金匱要略》百合滑石散）

相關(guān)文獻(xiàn)1：https://bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12906-017-1749-5
酸棗百合粉混懸液治療大鼠抑郁樣行為
Ziziphi spinosae lily powder suspension in the treatment of depression-like behaviors in rats

抑郁癥是一種慢性、反復(fù)發(fā)作且可能危及生命的疾病。目前治療抑郁癥的特點(diǎn)是成功率低，并且伴有多種副作用。本研究的目的是評(píng)估一種名為酸棗百合粉懸浮液的新型草藥化合物的行為抗抑郁作用，并研究其潛在機(jī)制。結(jié)果表明，草藥復(fù)方酸棗百合懸浮液可以緩解慢性抑郁癥大鼠模型的抑郁癥狀。生化分析顯示，草藥化合物會(huì)升高血清 5-HT 和大腦 5-HIAA。
結(jié)論
酸棗百合粉懸浮液可以減輕抑郁模型動(dòng)物的抑郁行為。其機(jī)制可能與外周血血清5-HT和腦內(nèi)5-HIAA升高有關(guān)。該研究為草藥化合物對(duì)慢性抑郁癥的保護(hù)作用提供了重要的機(jī)制見解，并表明草藥化合物可能是治療重度抑郁癥的潛在藥物。

相關(guān)文獻(xiàn)2：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32129566/
經(jīng)典方百合和地黃湯的抗抑郁機(jī)制：應(yīng)激抑郁樣行為小鼠內(nèi)側(cè)前額葉皮層基因表達(dá)譜的見解
Antidepressant mechanism of classical herbal formula lily bulb and Rehmannia decoction: insights from gene expression profile of medial prefrontal cortex of mice with stress-induced depression-like behavior
中醫(yī)認(rèn)為，百合地黃湯是治療“百合病”的專用方劑，其癥狀類似于重度抑郁癥的臨床表現(xiàn)。然而，LBRD抗抑郁機(jī)制的分子基礎(chǔ)和LBRD的質(zhì)量標(biāo)志成分仍不清楚。本研究旨在探討LBRD的質(zhì)量標(biāo)志成分并揭示其抗抑郁活性的分子機(jī)制。在本研究中，我們采用慢性不可預(yù)測的輕度應(yīng)激范式構(gòu)建抑郁癥模型。采用高效液相色譜（HPLC）測定LBRD中主要標(biāo)志物的水平。通過使用酶聯(lián)免疫吸附測定法測量神經(jīng)遞質(zhì)和細(xì)胞因子水平，并通過 RNA 測序定量內(nèi)側(cè)前額葉皮層 (mPFC) 組織中轉(zhuǎn)錄組的差異表達(dá)基因 (DEG)，探索 LBRD 的潛在機(jī)制。HPLC結(jié)果顯示，LBRD的質(zhì)量標(biāo)志成分（阿魏酸、薯蕷皂苷、毛蕊花苷和梓醇）的平均含量分別為0.00079%、0.00039%、0.7%和1.6%（w/w）。與抑郁組相比，LBRD 干預(yù)顯著減輕了抑郁表型。LBRD 治療改變了 γ-氨基丁酸 (GABA) 和谷氨酸神經(jīng)遞質(zhì)、突觸可塑性和軸突導(dǎo)向、晝夜節(jié)律和神經(jīng)免疫信號(hào)通路中富集的 DEG。

相關(guān)文獻(xiàn)3：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332218386669

經(jīng)典中藥方劑百合熟地湯治療抑郁癥的研究進(jìn)展

Research progress on classical traditional Chinese medicine formula Lily Bulb and Rehmannia Decoction in the treatment of depression

《金匱要略》中記載的經(jīng)典方劑百合地黃湯
根據(jù)《金匱要略》，百合七顆，加水二升（400毫升）煎，得湯劑一升（200毫升），與地黃汁一升（200毫升）混合，再煎取一半升（300毫升）湯劑內(nèi)服。因此，我們采用焦作新鮮地黃和神農(nóng)架百合來確定LBRD的用量。采用焦作新鮮地黃，400克地黃可得地黃汁200毫升。神農(nóng)架新鮮百合球莖7顆重約490克，風(fēng)干后重約175克。

因此，取神農(nóng)架鮮百合490 g，焦作鮮地黃400 g，配制成湯劑300 ml，作為治療LBRD的標(biāo)準(zhǔn)湯劑。

接下來，我們通過小鼠蔗糖偏好試驗(yàn)、懸尾試驗(yàn)（TST）和強(qiáng)迫試驗(yàn)（FST）研究了LBRD標(biāo)準(zhǔn)煎劑的抗抑郁樣作用?？挂钟羲幬镄袨樵u(píng)估列在補(bǔ)充材料中。我們的結(jié)果顯示，與抑郁樣組相比，連續(xù)使用35天150 g/kg的LBRD顯著增加了蔗糖水的攝入量，并減少了TST和FST的不動(dòng)時(shí)間（P < 0.05，圖?2 ）。我們還發(fā)現(xiàn)LBRD的抗抑郁效果優(yōu)于常用于治療抑郁癥的氟西汀。

總而言之，這些臨床研究表明 LBRD 在抑郁癥治療中是有效的，并且普遍具有良好的耐受性。此外，在合理辨證的基礎(chǔ)上，可長期服用。

LBRD治療抑郁癥的藥理機(jī)制
在過去的幾十年里，從調(diào)節(jié)HPA軸亢進(jìn)、抑制神經(jīng)元凋亡、增強(qiáng)單胺神經(jīng)元功能和/或改善實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型行為異常等角度評(píng)估LBRD的抗抑郁作用和機(jī)制的研究數(shù)量有限。guan 等人 [ 38 , 39 ] 強(qiáng)調(diào)，與鹽水對(duì)照小鼠相比，持續(xù)施用 LBRD 可將 CUMS 誘導(dǎo)的抑郁樣行為降低至正常水平。此外，LBRD還可顯著降低血漿CORT和ACTH，增加腦組織中DA和5-HT的含量。薛等人[ 40】探討LBRD對(duì)CUMS大鼠行為及海馬組織單胺神經(jīng)遞質(zhì)和單胺氧化酶（MAO）的影響。LBRD干預(yù)后，海馬組織中DA、5-HT、NE含量顯著升高，MAO活性大幅降低。此外，其他研究人員還資助 LBRD 通過增加大腦中的單胺神經(jīng)遞質(zhì)表現(xiàn)出顯著的抗抑郁作用[ 41 ]。這些結(jié)果提示LBRD具有較好的抗抑郁作用，其可能與降低MAO活性、提高單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平、調(diào)節(jié)HPA軸功能紊亂有關(guān)（圖3 ）。

LBRD治療抑郁癥的藥理機(jī)制。LBRD的治療機(jī)制與調(diào)節(jié)亢進(jìn)的HPA軸、提高單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平、改善臨床試驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型中的行為異常有關(guān)。基于中西醫(yī)結(jié)合藥理學(xué)計(jì)算平臺(tái)，預(yù)測了嘌呤代謝、氨基酸分解代謝、神經(jīng)營養(yǎng)因子、雌激素信號(hào)通路、γ-氨基丁酸信號(hào)通路、?cAMP代謝過程和單胺轉(zhuǎn)運(yùn)等多種生物過程和代謝途徑作為LBRD治療抑郁癥的藥理機(jī)制。

一般來說，中藥通過其復(fù)雜的活性成分對(duì)人體的多個(gè)靶點(diǎn)和途徑發(fā)揮治療作用，僅靠常規(guī)方法無法準(zhǔn)確檢測[ 42 ]TCM-IP計(jì)算平臺(tái)共預(yù)測出10種活性成分，其中百合中的4種成分為： 26-O-β- d-吡喃葡萄糖基-3β,26-二羥基-Δ5-choleslen-16,22-dioxo-3- O -α- l-吡喃鼠李糖基-(1→2)-β -d-吡喃葡萄糖苷、雷加洛苷D、布朗尼苷和百合苷C；地黃的 6 種成分：丙氨酸、蔗糖、鶴望蘭苷、腺苷、L-精氨酸和甘露三糖。五十五個(gè)目標(biāo)和多種生物過程和代謝途徑，例如嘌呤代謝、氨基酸分解代謝紊亂、神經(jīng)營養(yǎng)因子和雌激素信號(hào)通路等參與其機(jī)制[ 45 ]。這些目標(biāo)和途徑與抑郁癥的發(fā)病機(jī)制一致。

由于文章篇幅有限，本文不再詳細(xì)列舉更多中藥。自然界存在抗抑郁，失眠中草藥很多，不局限于上述中藥，例如桑葚，地黃，黑芝麻等等。

抑郁癥治療也應(yīng)該系統(tǒng)性，針對(duì)性治療，比如積極運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生快樂的多巴胺。

與周圍建立良好人際溝通關(guān)系。

物來順應(yīng)，事過心寧。工作就業(yè)，讀書考大學(xué)盡力就行，盡量看開一點(diǎn)，豁達(dá)一點(diǎn)。

Toby老師相信，通過中藥調(diào)理，建立平衡心態(tài)，積極運(yùn)動(dòng)，通過外部因素積極信號(hào)干預(yù)和刺激，睡眠障礙，抑郁癥都會(huì)得到極大緩解。

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