【成都中醫(yī)腫瘤醫(yī)院】成都普濟(jì)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院黃宏:癌癥患者白細(xì)胞降低會(huì)誘發(fā)哪些感染

白細(xì)胞是一種非常重要的免疫細(xì)胞。當(dāng)病菌侵入人體時(shí),白細(xì)胞可通過(guò)變形穿過(guò)毛細(xì)血管壁,到達(dá)病菌侵入部位,進(jìn)而包圍并吞噬病菌,起到保護(hù)作用。然而,對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō),白細(xì)胞減少往往發(fā)生在抗腫瘤治療期間。
白細(xì)胞減少主要是指外周血中的白細(xì)胞(即驗(yàn)血的血常規(guī))<4、0×10^9/L,甚至粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值:成人〈2、0×10^9/L,兒童〈1、5×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少。由于中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞的絕大部分,因此中性粒細(xì)胞減少癥通常被稱為粒細(xì)胞減少癥;當(dāng)中性粒細(xì)胞嚴(yán)重減少,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值〈0、5×10^9/L時(shí),稱為中性粒細(xì)胞減少。細(xì)胞缺陷。一旦患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥,感染者勝算大大增加。
一、口腔感染
由于口腔與外界相連,進(jìn)食后口腔內(nèi)常有食物殘?jiān)?,各種病原體容易聚集于此,一旦人體免疫力下降,病原體便可乘虛而入,可誘發(fā)以下癥狀口腔潰瘍、糜爛、水皰、白斑、牙齦紅腫、流膿。

防范措施
1)經(jīng)常喝水,保持口腔濕潤(rùn)。
2)用生理鹽水或漱口水漱口,尤其是飯后和睡前。漱口有助于減少細(xì)菌的生長(zhǎng)并預(yù)防口腔潰瘍。
3)不吃油炸、堅(jiān)硬、骨頭大的食物,以防刮傷口腔黏膜。
二、消化道感染
當(dāng)患者免疫力下降時(shí),腸道內(nèi)的菌群也會(huì)受到影響,導(dǎo)致有害菌增多,打破原有的體內(nèi)平衡。因此,患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免因感染而出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、便血、發(fā)熱等癥狀。
防范措施
1)飯前便后洗手,保持指甲清潔,防止病從口入。
2)冰箱內(nèi)的食物要用保鮮膜密封,避免細(xì)菌污染。
3)可放入微波爐加熱,對(duì)食物進(jìn)行簡(jiǎn)單消毒,如牛奶、水果、面包等,加熱3~5分鐘。
三、肺部感染
肺癌和慢性阻塞性肺疾病患者氣道通暢性較差,尤其是高齡和長(zhǎng)期吸煙者,更需警惕感染。感染后可出現(xiàn)咳嗽、黃色膿痰、氣短、胸痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。

防范措施
1)第一步是戒煙。戒煙有益于呼吸道、心腦血管、免疫力等諸多方面。
2)長(zhǎng)期臥床的病人需要經(jīng)常翻身、拍背以促進(jìn)排痰。
3)居室要通風(fēng)良好,以免滋生細(xì)菌和霉菌。
4)保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),每天及時(shí)處理垃圾,勤更換床單被套。
5)外出戴口罩,避免去人多的地方。
四、尿路感染
患有良性前列腺增生或尿路結(jié)石者對(duì)于患者來(lái)說(shuō),如果尿液不能排出,細(xì)菌就不能被沖走,就會(huì)誘發(fā)感染;而女性尿道距離肛門較近,更容易被細(xì)菌感染;此外,有些患者需要插入導(dǎo)尿管,時(shí)間長(zhǎng) 細(xì)菌可以順著導(dǎo)尿管進(jìn)入體內(nèi)。尿路感染后,患者會(huì)出現(xiàn)排尿痛、尿頻、尿不盡等癥狀。
防范措施
1)不要憋尿,多喝水,建議每天至少喝2000毫升的水。
2)注意個(gè)人衛(wèi)生,每天更換內(nèi)褲。
五、肛周感染
肛門周圍皮膚皺襞多,環(huán)境溫暖潮濕,容易滋生細(xì)菌。對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期臥床或便秘,再加上血液循環(huán)不暢,很容易引起肛周感染。通常感染后會(huì)出現(xiàn)紅、癢、痛、發(fā)熱等癥狀,尤其是在排便后。
預(yù)防措施
1)多補(bǔ)充膳食纖維,如芹菜、木耳、西蘭花等,可預(yù)防便秘。
2)多翻身,多走動(dòng),減少臥床或久坐。
3)使用公共廁所時(shí),鋪上一次性廁紙,避免污染皮膚。
4)如廁后,最好先用濕毛巾擦干凈,再用普通紙巾擦干。

黃宏主任,副主任醫(yī)師,出身于中醫(yī)世家,自幼喜愛(ài)中醫(yī),博覽眾多名方古籍古典,博采眾長(zhǎng),在臨床中不斷總結(jié)、專研、精進(jìn)、反復(fù)辯證、精益求精,形成了自己的一套治腫瘤方法。
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