馬鳳主任:容易被低估和忽視的一種疾病「雙相情感障礙」

太原科大門診主任,原遼寧省精神衛(wèi)生中心科主任,曾進修于中國醫(yī)科大學(xué)心理科主任,從事精神科臨床診療工作近30年,具有扎實的精神科理論功底及豐富的臨床經(jīng)驗,對精神科臨床常見病及多發(fā)病能精準(zhǔn)診斷和治療。多年來潛心研究,博采眾芳,積淀了豐富的臨床經(jīng)驗和行之有效的治療方法。擅長運用傳統(tǒng)中醫(yī)診療技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、心理學(xué)相結(jié)合治療失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、精神分裂癥及其他疑難精神疾病,療效顯著。獲省級課題一項、市級科學(xué)技術(shù)進步獎三等獎一項,在國內(nèi)國際核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。迄今為止,通過科學(xué)檢查規(guī)范治療已使眾多患者恢復(fù)精神健康并順利回歸正常生活。
擅長領(lǐng)域:
擅長各類精神心理疾病如失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強迫癥、精神分裂癥等疾病的治療,對反復(fù)發(fā)作、久治不愈、病因不明、長期服藥、復(fù)雜疑難性患者都有自己獨特的研究和治療方法。
行醫(yī)格言:
充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),竭盡所能讓所有人健康。
一種比抑郁癥還可怕的疾病?既有抑郁的表現(xiàn)也有躁狂的表現(xiàn)關(guān)于雙相情感障礙,你了解多少呢?
小王自從失戀之后,每天都悶悶不樂,吃不下睡不著,上班也沒精神,下班回家就躺下,也不和朋友出去玩,對任何事情都提不起興趣,半個多月都不愿意洗澡和收拾房間。
后來小王覺得自己好像變笨了,沒辦法繼續(xù)上班,于是辭職在家,經(jīng)??奁J為自己一無是處,對不起父母多年的養(yǎng)育,甚至有了自殺的想法。小王的父母和小王打電話時發(fā)現(xiàn)小王特別沮喪,還說自己不想活了,于是帶小王前往??漆t(yī)院就診,經(jīng)治療后小王的狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。
半年后,小王又交了新的女朋友,相處中總是會吵架,因為一點小事就發(fā)很大的火,甚至摔東西、打人。小王開始酗酒、賭博、花錢投資、去夜店,認為自己是了不起的大人物,市長都得給自己三分面子,講話滔滔不絕,十分夸張,晚上也不睡覺,第二天還是精力旺盛,一周以來每天都特別愉悅,自我感覺良好,小王的父母都感覺小王好像變了一個人。
那么,小王到底怎么了?經(jīng)過醫(yī)生的判斷,小王既有抑郁發(fā)作,也有躁狂發(fā)作,是一個典型的雙相情感障礙患者。

什么是雙相情感障礙?
雙相情感障礙是一種常見的心境(情感)障礙。“雙相”的含義是指擁有兩種不同類型并且截然相反情緒體驗,即“抑郁相”和“躁狂相”。正常人的情緒是在正常范圍內(nèi)波動,一旦情緒波動過大,超過了正常范圍,同時嚴重程度和持續(xù)時間滿足了抑郁和躁狂的診斷標(biāo)準(zhǔn),那么就要注意是不是患上了雙相情感障礙。(如下圖所示)

根據(jù)《中國雙相情感障礙防治指南》
● 抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)
?、卑Y狀表現(xiàn):以情緒低落為主,并且有下列癥狀中至少4項。
(1)缺乏興趣和愉快感;
(2)精力減退或疲乏感;
(3)思維或運動遲緩;
(4)自我評價過低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;
(5)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭,或有自殺、自傷行為;
(6)睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;
(7)食欲降低或體重明顯減輕;
(8)性欲減退。
⒉嚴重程度:給本人帶來痛苦或不良后果,嚴重影響社會功能。
?、巢〕虝r長:符合癥狀表現(xiàn)和嚴重程度持續(xù)2周以上。

●躁狂發(fā)作的主要表現(xiàn)
?、卑Y狀表現(xiàn):以情緒高漲或容易激惹為主,并且有下列癥狀中至少3項(如果僅有容易激惹,則需至少4項): (1)注意力不集中; (2)話語量增多、語速加快; (3)思維奔逸、聯(lián)想加快; (4)自我評價過高或夸大; (5)精力充沛、不感覺疲乏、活動增多、難以安靜; (6)魯莽行為(如揮霍、不負責(zé)任,或不計后果的行為等); (7)睡眠需要減少; (8)性欲亢進。
?、矅乐爻潭龋航o他人造成危險或不良后果,嚴重影響社會功能。
?、巢〕虝r長:符合癥狀表現(xiàn)和嚴重程度持續(xù)1周以上。

●雙相情感障礙的危險因素
?、边z傳是雙相情感障礙最主要的危險因素,有明顯的家族聚集性。
?、搽p相情感障礙主要發(fā)病于成人早期。大多數(shù)雙相情感障礙患者初次發(fā)病年齡在20~30歲之間,發(fā)病的高峰年齡在15~19歲。
?、衬信疾÷什町惒淮?。
⒋社會心理因素造成的精神緊張可能促發(fā)雙相情感障礙,比如考試失敗、失戀、失業(yè)等。

●雙相情感障礙與單純抑郁障礙的區(qū)別
?、卑Y狀表現(xiàn)不同:最主要的區(qū)別就是單純抑郁障礙不會有躁狂的表現(xiàn)。
?、舶l(fā)病時間不同:雙相情感障礙相對單純抑郁障礙發(fā)病更早。
⒊治療方法不同:單純抑郁障礙使用抗抑郁藥物治療,而雙相情感障礙主要使用心境穩(wěn)定劑聯(lián)合抗精神病藥物治療。

●識別雙相情感障礙的意義
⒈發(fā)現(xiàn)情緒問題后盡早調(diào)適,避免發(fā)展成情感障礙;
?、布膊〈_診后應(yīng)盡早治療,防止病情遷延,提高疾病治愈率;
⒊雙相情感障礙和單純抑郁障礙的治療存在較大差異,準(zhǔn)確識別對于準(zhǔn)確治療意義重大。

掌握了雙相情感障礙的基本特點和臨床表現(xiàn),我們才能夠更加準(zhǔn)確地判斷自身或是他人的情緒和行為,從而更早發(fā)現(xiàn)有可能存在的不良情緒,更敏銳地察覺到有可能存在的疾病風(fēng)險。對于早期發(fā)現(xiàn)的情緒問題,要及時向家人朋友或者專業(yè)機構(gòu)尋求幫助,才能更好地解決這些不良情緒,恢復(fù)正常的生活狀態(tài)。