天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理專科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個?？婆c亞?？啤Ｗ≡翰块_設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水，獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

精神病患者在住院期間的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括：推持藥物治療的健康教育，并督導(dǎo)患者能按時服藥、參加工娛治療、生活自理能力訓(xùn)練、心理治療、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)技能練。?

一、藥物治療的健康教育：對于反復(fù)發(fā)作的大多數(shù)患者來說，終身服藥是精神分裂癥患者穩(wěn)定病情，防止復(fù)發(fā)衰退的重要因素。
對患者進(jìn)行用藥知識的健康教育，教會患者認(rèn)識不良反應(yīng)及正確應(yīng)對，減少其焦慮和提高治療的依從性是康復(fù)期的重要內(nèi)容之一。
特別是對即將出院的患者，要教導(dǎo)家屬掌握用藥相關(guān)知識，督促患者按時、按量服藥，并保管好藥物。?

二、工娛治療精神病患者生活單調(diào)、枯燥，大部分時間在室內(nèi)。
醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)利用其較長的空閑時間，變空閑為消遣娛樂，讓豐富多彩的精神生活，消除患者的憂郁、自卑情緒，喚起患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，確保工娛治療作為鞏固藥物療效的輔助手段之一。
1、文化智能康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的文化程度、個人愛好及年齡特征開展豐富多彩的娛樂活動，如唱歌、跳舞、做游戲、看電影、電視等。
豐富患者的住院生活，減少住院帶來的約束感、孤獨感、苦悶感和想家情緒，同時作為一種良好的刺激，可陶冶患者的情操，調(diào)動患者的積極性，從而改善其消沉情緒，減少意志行為的衰退。

2、體力意志康復(fù)訓(xùn)練：針對患者長期住院導(dǎo)致生活懶散、行為退縮、厭惡活動等特點，組織患者進(jìn)行體育鍛煉，如做廣播體操、打乒乓球、羽毛球、跳繩、踢踺子等等，使患者在活動中既得到了快樂，又鍛煉了身體和意志，同時也起到了改善病情、防止精神衰退、促進(jìn)新陳代謝的作用。
3、勞動技能康復(fù)訓(xùn)練：對恢復(fù)期患者，安排適當(dāng)?shù)捏w力勞動，如打掃環(huán)境衛(wèi)生、鋤草、植樹、種花、糊紙袋等，使患者得到勞動鍛練，充分認(rèn)識自身價值，為患者早日回歸社會做好準(zhǔn)備。?

三、生活自理能力訓(xùn)練：根據(jù)對患者生活自理能力的評估，制定針對性計劃和擬定預(yù)期目標(biāo)。一般在患者轉(zhuǎn)入二級護(hù)理時開展，療程4-6周。通過訓(xùn)練，達(dá)到如下目標(biāo)：
（1）患者能主動洗臉、刷牙、洗澡、整理床鋪。（2）患者能主動更衣、剪指甲、注意衣服整潔、穿著得體。（3）患者能遵守作息時間，按時用餐，參加活動。（4）每周對患者進(jìn)行治療效果評分，如有進(jìn)步給予表揚(yáng)和物質(zhì)獎勵，強(qiáng)化患者的正性行為。?

四、心理治療：給予心理治療是糾正患者偏差行為，回對社會的重要保證。
（1）實行團(tuán)體心理治療，將患者編成小組，一股每組6-10人，由一位治療者主持進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

（2）運(yùn)用認(rèn)知療法、行為療法的理論，每周組織小組患者討論、溝通、傾訴、面對現(xiàn)實、面對困擾、由心理治療護(hù)士給于輔導(dǎo)，提供積極應(yīng)對措施，采取處理生活壓力和負(fù)面的情緒措施，擴(kuò)展生活空間，積極投入社會，一般療程10次，并填寫治療單，評估進(jìn)展情況。
（3）建立情感支持統(tǒng)，對患者父母、親屬，利用探視進(jìn)行健康教育和給予相關(guān)支持，改善家班互動模式，這對患者重建自信，回歸社會是非常重要和關(guān)鍵的。也可通過社區(qū)訪視、電話聯(lián)系，進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。?

五、社交技能訓(xùn)練：主要是利用開展的治療項目，改善慢性精神病患者與社會隔離、退縮及生活功能障礙的現(xiàn)狀。教會患者同他人交流、通的技巧，包括拒絕、贊美、請求協(xié)助的技巧等。
1、在小組中能知道其他病友的姓名及基本情況，每次能主動與別人交流。學(xué)會面帶微笑，與他人目光接觸，行為得當(dāng)?shù)募记伞?/span>

2、讓患者參與評比“優(yōu)秀休養(yǎng)員”活動，學(xué)會批評與自我批評，設(shè)立“最佳人緣獎”，“最佳合作獎”，讓患者學(xué)會主動幫助別人。
3、利用戲劇療法，如“求職”小品表演，讓患者熟悉求職步驟，如何填表、如何面試、應(yīng)對會談等技巧。?

六、職業(yè)技能訓(xùn)練：開設(shè)小便利店，讓患者進(jìn)行營業(yè)員與顧客的角色的表演與練習(xí)。開展工療，進(jìn)行編織、裝訂、組裝等一系列作業(yè)線，配合患者的文化，讓患者充分表現(xiàn)其能力，培養(yǎng)患者自信心，改善焦慮、自卑的精神狀態(tài)。?

總之，慢性精神分裂癥患者的康復(fù)護(hù)理.是一項長期持續(xù)的工作。
因此，護(hù)士應(yīng)作好患者的健康宣教，幫助他們找出容易誘發(fā)的因素，提高他們對精神疾病的抗病能力，同時，通過各種康復(fù)訓(xùn)練，使他們的智力、體力功能得到恢復(fù)，延緩身體和精神衰退，為適應(yīng)社會做好充分的準(zhǔn)備。?