原創(chuàng)干貨 | 數(shù)據(jù)管理之醫(yī)學(xué)編
1.???? 什么是編碼?
編碼:是指信息從一種形式或格式轉(zhuǎn)換為另一種形式。?
《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)信息交換用漢字編碼》把七千余漢字、以及標(biāo)點(diǎn)符號、外文字母等,排成一個94行、94列的方陣。方陣中每一橫行叫一個“區(qū)”,每個區(qū)有九十四個“位”。一個漢字在方陣中的坐標(biāo),稱為該字的“區(qū)位碼”。例如“中”字在方陣中處于第54區(qū)第48位,它的區(qū)位碼就是5448。
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2.???? 什么是醫(yī)學(xué)編碼??
醫(yī)學(xué)編碼:是指將臨床試驗(yàn)中收集的病史、不良事件、伴隨藥物治療等使用標(biāo)準(zhǔn)的字典進(jìn)行編碼。編碼的過程就是把從 CRF 上收集的描述與標(biāo)準(zhǔn)字典中的詞目進(jìn)行匹配的過程。
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3.???? 為什么要進(jìn)行醫(yī)學(xué)編碼??
由于研究者在地域、語言、民族、文化、知識背景等方面的差異,導(dǎo)致對同一術(shù)語的表達(dá)描述也存在一定差異,而編碼的目的就是通過術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化為藥物的安全性和療效數(shù)據(jù)分析提供正確合理的分析信息。?
舉個具體的例子,有這樣兩條記錄:藥物名稱1.“樂松”;藥物名稱2“洛那”,對于不熟悉這兩個商品名的人來說,很容易認(rèn)為這是兩種不同的藥物,實(shí)際上它的主要活性成分是一樣的,就可以通過編碼字典將其統(tǒng)一編碼為洛索洛芬鈉。?

4.???? 醫(yī)學(xué)編碼字典有哪些?
廣泛使用的標(biāo)準(zhǔn)字典有MedDRA、WHO Drug 等。
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5.???? MedDRA字典簡介?
其中文名稱是《監(jiān)管活動醫(yī)學(xué)詞典》術(shù)語集,在“人用藥品技術(shù)要求國際協(xié)調(diào)理事會”(ICH)的主辦下編制的國際醫(yī)學(xué)術(shù)語集。由MSSO(MedDRA維護(hù)和支持服務(wù)組織)進(jìn)行維護(hù)?
適用范圍:不良事件、醫(yī)學(xué)病史等。?

層級結(jié)構(gòu)可以讓數(shù)據(jù)檢索也更方便,主要了解SOC、PT、LLT的定義即可。?
MedDRA的結(jié)構(gòu)還擁有一個特點(diǎn):多軸性。即一個術(shù)語根據(jù)不同的類別分組,出現(xiàn)在多個SOC 中。
遇到這種情況,則需要按照如下規(guī)則指定“主SOC”:?
1.僅在一個 SOC 中出現(xiàn)的 PT,該 SOC自動成為其主SOC。
2.涉及疾病或體征和癥狀的 PT,其主 SOC為主要發(fā)病部位 SOC,但以下情況除外:
1).先天性及遺傳性異常術(shù)語,主 SOC 為“各種先天性家族性遺傳性疾病”;
2).腫瘤術(shù)語的主 SOC 為“良性、惡性及性質(zhì)不明的腫瘤(包括囊狀和息肉狀)”;
不適用:囊腫和息肉相關(guān)的術(shù)語;其將發(fā)病部位作為主 SOC。如PT 耳息肉的主 SOC 為“耳及迷路類疾病”,而“良性、惡性及性質(zhì)不明的腫瘤(包括囊狀和息肉狀)”作為其次 SOC。
3).感染相關(guān)的術(shù)語,主 SOC為“感染及侵染類疾病” 。
3.如果一個 PT 與上述三種“除外”SOC 的一種以上對應(yīng),則使用以下優(yōu)先順序來確定其主 SOC:
1).SOC 各種先天性家族性遺傳性疾??;
2).SOC 良性、惡性及性質(zhì)不明的腫瘤(包括囊狀和息肉狀);
3).SOC 感染及侵染類疾病 。
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舉例:
發(fā)燒(LLT)-發(fā)熱(PT)-發(fā)熱疾?。℉LT)-體溫狀況類(HLGT)-全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)(SOC)。?
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6.???? WHO drug 簡介?
其中文名稱是《世界衛(wèi)生組織藥物詞典》,由UMC( Uppsala Monitoring Centre)進(jìn)行維護(hù)。
詞典中的信息涵蓋了常規(guī)西藥及傳統(tǒng)草藥。?
適用范圍:合并用藥等。
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其層級結(jié)構(gòu)圖采用的是ATC藥物系統(tǒng)分級分類法,是A代表解剖,即藥品作用的機(jī)體器官系統(tǒng);T代表治療,即藥品的治療作用;C代表化學(xué)品,即其化學(xué)類。?
ATC代碼第一級為一位字母,表示解剖學(xué)上的分類,共有14個組別。
ATC代碼第二級為兩位數(shù)字,表示治療學(xué)上的分類。
ATC代碼第三級為一位字母,表示藥理學(xué)上的分類。
ATC代碼第四級為一位字母,表示化學(xué)上的分類。
ATC代碼第五級為兩位數(shù)字,表示化合物上的分類。
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舉例:對乙酰氨基酚(撲熱息痛)的代碼是N02BE01?
第一級:第1位N,表示神經(jīng)系統(tǒng)(Nervous System)
第二級:第2、3位02,表示止痛藥(Analgesics)
第三級:第4位B,表示其他止痛退藥及退熱藥(Other Analgesics and Antipyretics)
第四級:第5位E,表示苯胺類(Anilides)
第五級:第6、7位01,表示乙酰氨基酚(Paracetamol)


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