天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個?？婆c亞?？?。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水，獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

張同學(xué)是一名大三的學(xué)生，大二的暑假和幾名要好的同學(xué)相約組織了一次旅行。不幸的是途中大巴車發(fā)生了嚴(yán)重的交通事故，自己肋骨骨折，同車游客中有人在救護車趕到時已經(jīng)離世。以后的日子里張同學(xué)逐漸出現(xiàn)沒有快樂和積極情緒體驗的感受，不能集中注意力上課、讀書，腦海里經(jīng)常不受控制的出現(xiàn)事故現(xiàn)場的場景，經(jīng)常做有關(guān)于車禍的噩夢，進而出現(xiàn)以入睡困難為主的睡眠問題，對聲音特別敏感，尤其是聽到鳴笛或緊急剎車的聲音就會有驚跳反應(yīng)，不敢單獨乘坐大巴車，與周圍環(huán)境有時有隔離感，好發(fā)脾氣，與同學(xué)和家人的關(guān)系也出現(xiàn)了問題，為此感到極度痛苦。醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)的檢查與臨床評估，確診張同學(xué)患上了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。

什么是PTSD？

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)指在遭遇異乎尋常的威脅或災(zāi)難后延遲出現(xiàn)并長期持續(xù)的精神障礙?

PTSD的常見癥狀有哪些?

每個人的PTSD經(jīng)歷都是獨一無二的，可能你和其他人經(jīng)歷過類似的創(chuàng)傷，但受到的影響并不同。以下是一些常見的PTSD的跡象和癥狀：

1.重溫過去經(jīng)歷過的創(chuàng)傷

?生動的病理性重現(xiàn)（感覺創(chuàng)傷在當(dāng)下正在發(fā)生）

?侵入性的想法或畫面

?噩夢

?產(chǎn)生強烈痛苦

?身體上的感覺，如疼痛、出汗、惡心或顫抖。

2. 警覺或緊張

一想起創(chuàng)傷就會感到恐慌：

?高度警覺

?易怒或有攻擊性行為

?睡眠紊亂或睡眠不足

?在日常任務(wù)中很難集中注意力

?容易受驚

3.避免感受或回憶

為了讓自己不想起創(chuàng)傷，你可能會：

?感覺自己必須保持忙碌

?避免任何讓你想起創(chuàng)傷的東西

?記不起發(fā)生的事情的細(xì)節(jié)

?感到麻木，隔絕自己的感受

?無法表達情感

?做一些可能自我毀滅的事情

?用酒精來麻痹自己

4. 難以信任的感覺和很痛苦的感受

?你不能相信任何人

?感覺哪里都不安全

?為發(fā)生的事情自責(zé)

?強烈的憤怒、悲傷、內(nèi)疚或羞恥的感覺

?睡眠不足或永遠(yuǎn)得不到安寧的感覺讓你精疲力盡

如何應(yīng)對PTSD?

患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的生活可能會讓人不知所措，下面是一些自我應(yīng)對的實用建議：

1. 專注于你的呼吸

當(dāng)你受到驚嚇時，你可能會停止正常呼吸。這會增加恐懼和恐慌的感覺，試著從1數(shù)到5，它可以幫助你集中精力慢慢地吸氣和呼氣。

2. 隨身攜帶一個能提醒你處在現(xiàn)在的東西

有些人發(fā)現(xiàn)在重現(xiàn)的過程中觸摸或看到一個特定的物體可以幫助自己回到“此時此刻”。這可能是你隨身攜帶的東西，比如鑰匙扣或首飾。

3. 告訴自己你是安全的

試著告訴自己創(chuàng)傷已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)在已經(jīng)安全了。當(dāng)然，在回憶的時候很難用這種方式思考，所以當(dāng)你感覺緩過神的時候，寫下或記錄一些有用的想法。

4. 安慰自己

例如，你可以蜷縮在毯子里，擁抱寵物，聽舒緩的音樂或看最喜歡的電影。

5. 寫日記

記錄下病理性重現(xiàn)時發(fā)生的事情，可以幫助你發(fā)現(xiàn)觸發(fā)這些經(jīng)歷的模式。你也可以學(xué)會注意重現(xiàn)開始發(fā)生的跡象。

6.藥物治療

目前常用的是5-羥色胺再攝取抑制劑抗抑郁藥，如帕羅西汀和舍曲林等。

對許多不幸的人來說，創(chuàng)傷都是一輩子抹不去的痛，來自社會的關(guān)愛以及心理專家的心理疏導(dǎo)及治療能幫助他們敞開心扉，一定程度上的剝?nèi)?chuàng)傷、走出陰霾。也希望每一個經(jīng)歷劫難的人能直面現(xiàn)實問題，積極應(yīng)對，擺脫夢魘，早日過上正常的生活。

附：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自評量表（PCL-C）
姓名______ 性別___ 年齡______ 檢查日期________

下表中的問題和癥狀是人們通常對一些緊張生活經(jīng)歷的反應(yīng)。請仔細(xì)閱讀，一個月內(nèi)打擾您的程度，在對應(yīng)字母上打鉤。

A、一點也不：B、有一點：C、中度的：D、相當(dāng)程度的：E、極度的：

1、過去的一段壓力性事件的經(jīng)歷引起的反復(fù)發(fā)生令人不安的記憶、想法或形象？

（A B C D E）

2、過去的一段壓力性事件的經(jīng)歷引起的反復(fù)發(fā)生令人不安的夢境？（A B C D E）

3、過去的一段壓力性事件的經(jīng)歷仿佛突然間又發(fā)生了、又感覺到了(好像您再次體驗)？（A B C D E）

4、當(dāng)有些事情讓您想起過去的一段壓力性事件的經(jīng)歷時，你會非常局促不安？

（A B C D E）

5、當(dāng)有些事情讓您想起過去的一段壓力性事件的經(jīng)歷時，有身體反應(yīng)(比如心悸、呼吸困難、出汗)？（A B C D E）

6、避免想起或談?wù)撨^去的那段壓力性事件經(jīng)歷或避免產(chǎn)生與之相關(guān)的感覺？

（A B C D E）

7、避免那些能使您想起那段壓力性事件經(jīng)歷的活動和局面？（A B C D E）

8、記不起壓力性經(jīng)歷的重要內(nèi)容？（A B C D E）

9、對您過去喜歡的活動失去興趣（A B C D E）

10、感覺與其他人疏遠(yuǎn)或脫離？（A B C D E）

11、感覺到感情麻木或不能對與您親近的人有愛的感覺？（A B C D E）

12、感覺好像您的將來由于某種原因?qū)⒈煌蝗恢袛啵?/strong>（A B C D E）

13、入睡困難或易醒？（A B C D E）

14、易怒或怒氣爆發(fā)？（A B C D E）

15、注意力很難集中？（A B C D E）

16、處于過度機警或警戒狀態(tài)（A B C D E）

17、感覺神經(jīng)質(zhì)或易受驚？（A B C D E）

A---1分，B---2分，C---3分，D---4分，E---5分

參考值范圍為38～47

17-37分：無明顯PTSD癥狀

38-49分：有一定程度的PTSD癥狀

50-85分：有較明顯PTSD癥狀，可能被診斷為PTSD

（結(jié)果非診斷性，僅供參考）

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