耳部畸形整形手術(shù)的方式

　　每個小耳畸形的孩子都會面臨著耳再造手術(shù)，那么父母一定要考慮到的問題就是——耳再造手術(shù)方法有哪些？選擇哪個方法好？

　　1、耳郭再造二次完成

　　Nagata(日本)醫(yī)生從Brent(美國)醫(yī)生的技術(shù)上改進(jìn)而來。這種方法在全球范圍內(nèi)應(yīng)用最多、最普遍。第一次埋耳，取自己的肋軟骨，并雕刻成耳形支架，然后埋入耳后的皮膚下。3-4個月后施行第二次的立耳手術(shù)，手術(shù)把耳朵立起后，用頭皮與頭顱骨之間的筋膜覆蓋耳支架后面，再在筋膜上移植長8厘米、寬4厘米的皮膚，這塊皮膚可取自胸部或下腹部。這種方法每次手術(shù)需要10天時間，兩次手術(shù)間隔3-4個月。這種方法治療周期短，孩子不需要休學(xué)，適合畸形耳朵皮膚豐富、畸形耳朵后方的皮膚松薄、面積大的病人，但在取皮部位和耳后植皮區(qū)都會留下程度不同的瘢痕。

　　2、擴(kuò)皮半包法

　　擴(kuò)張的皮膚覆蓋耳形支架的一半，就是雕刻的軟骨耳形支架前面用擴(kuò)張的皮膚蓋，后面要用筋膜覆蓋并植皮。手術(shù)一般要3次。第一次手術(shù)在殘耳后乳突區(qū)埋置一個50水囊（即皮膚軟組織擴(kuò)張器），住院時間約5天左右。手術(shù)后7天開始注入生理鹽水，隔天注水一次，注滿約50～80ml生理鹽水約需1個月，注水完成后休養(yǎng)1個月再來醫(yī)院行第二次手術(shù)。第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器，切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進(jìn)行耳廓再造，住院時間約7天左右；第二次術(shù)后4～6個月可對再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整，住院時間約7－10天左右。這種方法擴(kuò)張皮膚的周期相對短，對于殘耳后皮膚小、耳后皮膚緊、厚的病人更有優(yōu)勢，但與第一種方法一樣任然要取皮、植皮、掀筋膜，手術(shù)創(chuàng)傷相對大，瘢痕大。

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　　3、擴(kuò)皮全包法

　　雕刻的軟骨耳形支架全部用擴(kuò)張的皮膚蓋，后面不用掀筋膜覆蓋，也不用植皮。手術(shù)一般要3次。第一次手術(shù)在殘耳后乳突區(qū)埋置一個80ml水囊（即皮膚軟組織擴(kuò)張器），住院時間約4天左右。手術(shù)后7天開始注入生理鹽水，隔天注水一次，到120-160ml，整個擴(kuò)張需要4-6個月。第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器，切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進(jìn)行耳廓再造，完全用擴(kuò)張的皮膚包裹軟骨仿真耳郭支架，住院時間約7天左右；部分患者在二次術(shù)后3～6個月可對再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整，住院時間約7天左右。這種方法由于不要植皮、取皮，也不用掀筋膜，手術(shù)損傷最小，瘢痕很小，但不足的是皮膚擴(kuò)張周期比較長，且一般要8周歲以后做比較好。

　　4、耳再造一次性成型方法具有以下特性：

　　具有開放的特殊孔型結(jié)構(gòu)?？椎娜莘e占整個材料的50%，周圍組織能長入材料中去。這意味著隨著時間的推移，Su-por能與身體融為一體，不容易移位，而是被周圍組織固定在它應(yīng)該在的位置上。

　　良好的血管化。平均孔徑為150—300微米，足以滿足毛細(xì)血管的長入要求。因此供血不受影響。

　　類似人的骨松質(zhì)，質(zhì)地較硬，但很有韌性、彈性，可任意切割塑形。耳朵里的骨頭是軟骨，要求強(qiáng)度和韌性兼?zhèn)洌@也是為什么在長達(dá)近百年的耳骨替代品的尋找中，大多數(shù)材料都被淘汰了，鈦合金之類的金屬材料韌性不夠，容易手術(shù)后期支架外露，異體肋軟骨需要終身服藥，到如今幾乎只剩下生物支架Su-por生物材料和自體肋軟骨用作耳畸形矯正術(shù)支架材料。就各項指標(biāo)而言，Su-por生物材料仍要比自體肋軟骨更勝一籌。

　　安波教授，整形美容外科博士、博士后，中國修復(fù)重建外科協(xié)會常委。從業(yè)20余年，深耕整形外科，塑造真正"活"耳朵。

　　他在耳再造技術(shù)上不斷創(chuàng)新，在自體肋軟骨耳再造技術(shù)，生物支架耳再造技術(shù)的耳朵色澤一致、耳部輪廓清晰、自然逼真，被公認(rèn)為目前創(chuàng)傷更小、代價更小、疤痕更不明顯的耳再造技術(shù)。