百日咳案


周某,女,5歲。天駒時(shí)行,疫氣深入肺絡(luò),頓咳已1個(gè)月有余,日輕夜重,咳則面紫腰曲,嗆吐食物和黏痰,痰中有血絲或血塊,鼻衄,眼胞浮腫,舌絳欠津,苔黃膩,脈滑數(shù)。證屬久咳傷陰,肺絡(luò)受損。法當(dāng)養(yǎng)陰清肺,肺氣清而血自止。
處方:南沙參1 2克,生地黃9克,麥冬1 2克,桑葉絡(luò)9克,枯黃芩9克,桃仁6克,川百合9克,:生甘草3克,山慈菇O.6克(研粉,分2份人湯藥頭、二煎內(nèi)服),鮮枇杷葉3片(刷去毛,布包)。3劑。
另:蘆薈3克(研粉)。化水滴鼻,每日2次或3次。
二診:藥后痙咳發(fā)作減少,嗆吐已能控制,痰中偶見(jiàn)血絲,鼻衄未作。證勢(shì)稍趨緩和,仍按前圖索驥。原方3劑。
三診:藥服6劑,痙咳大減,嗆吐已止,血未再見(jiàn),舌絳轉(zhuǎn)為紅潤(rùn),面腫恢復(fù)常容。獲效如此之速,誠(chéng)不可多得者也,錄之以待后驗(yàn)。原方繼服3劑而后已。
【按】方宗“見(jiàn)血休治血”之義,不用止血藥,而用清肺養(yǎng)陰藥是治其本。方中桃仁,原意用作破瘀止血。《名醫(yī)別錄》謂,桃仁“主咳逆上氣”。今人作藥理研究并經(jīng)臨床證實(shí),桃仁治咳效優(yōu)于杏仁,是故桃仁一味而兼有破瘀止血和肅肺止咳二用。山慈菇常用于外科癰疽、疔腫、惡瘡,能散肺中熱結(jié),用治百日亦其所長(zhǎng)。1 97 3年冬,曾治一李姓男孩,10歲,感冒并發(fā)支氣管炎,表解后咳嗽多日未愈,偶憶此方,即為應(yīng)用。服藥后一夜未咳,連服2劑即愈。嗣后凡遇小兒急性支氣管炎,于止咳化痰藥中加入山慈菇O.3-1克, 常能收到較好的效果。
百日咳案的評(píng)論 (共 條)
