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翻譯與校對(duì)：聞諭

鳴謝：左憑瀾，源遠(yuǎn)流長（合作伙伴）

注：文獻(xiàn)僅供參考，不作為疾病的診斷。

翻譯如有問題歡迎在評(píng)論區(qū)或者私信指出。

OSDD全名是

Otherwise Specified Dissociative Disorder

，即其他未指定的分離性障礙。

（

譯者注：該部分按照原文內(nèi)容進(jìn)行翻譯，不代表譯者觀點(diǎn)

）

未指定分離障礙

（OSDD）是DSM-V中的診斷，涵蓋不適合任何其他診斷的嚴(yán)重解離性癥狀。

OSDD列出了四種亞型：

OSDD-1

：OSDD-1系統(tǒng)缺乏分離性身份障礙的某些標(biāo)準(zhǔn)，但仍有交替人格。

最常見的類型是OSDD-1a和OSDD-1b，分別是缺少交替人格和遺忘障礙。然而，OSDD-1可能包括缺乏交替人格和健忘癥障礙，或其他分離性和紊亂性的表現(xiàn)。

OSDD-1a：缺少DID中發(fā)現(xiàn)的交替人格，因此無法診斷。人格之間更加模糊，通常有一個(gè)初始人格或長期主導(dǎo)身體的人格。OSDD-1a系統(tǒng)的身份可能非常相似，也可能非常不同；一個(gè)常見的表現(xiàn)是處于不同的“模式”中或者年齡的一個(gè)人，比如憤怒的自我，12歲的自我，等等。OSDD-1a與典型的情緒變化不同，這是由于人格之間的失憶障礙造成的。

OSDD-1b：缺少DID中的分離性失憶癥，因此無法確診。與轉(zhuǎn)換相關(guān)的完全健忘癥（“斷片”）并不存在，但可能存在情緒健忘癥，以及“灰色區(qū)域”（因?yàn)榻怆x而出現(xiàn)的失憶）。

在某些情況下?？赡苋匀粫?huì)有與身心創(chuàng)傷有關(guān)的記憶喪失，但在人格之間不會(huì)出現(xiàn)明顯的失憶。

通常在外網(wǎng)的社區(qū)里會(huì)將以上兩種情況細(xì)分為1a和1b，但在醫(yī)學(xué)上不再為此細(xì)分。

OSDD-2

：由于洗腦、心智編程、酷刑、思想改造或其他基于脅迫的分離而出現(xiàn)了身份認(rèn)同的改變。例子包括被灌輸?shù)叫敖獭⒈环數(shù)取?/p>

OSDD-3

：是一種臨時(shí)的診斷，指在創(chuàng)傷事件發(fā)生后直接出現(xiàn)嚴(yán)重的解離癥狀。人格解體和現(xiàn)實(shí)解體、健忘癥、技能或協(xié)調(diào)的突然喪失等以及其他跡象通常會(huì)持續(xù)一個(gè)月左右，如果這種癥狀（嚴(yán)重分離）在患者每次發(fā)生創(chuàng)傷性事件后發(fā)生，診斷可能會(huì)持續(xù)更長時(shí)間。

OSDD-4

：被描述為沒有任何其他原因（包括其他條件、精神實(shí)踐或吸毒）的解離性恍惚狀態(tài)。個(gè)人在恍惚狀態(tài)中往往不知道自己的環(huán)境，在解離的時(shí)候可能會(huì)陷入困惑或者遺失他們過去的記憶。

DSM - 5標(biāo)準(zhǔn)

OSDD是一種分離性障礙，“在社會(huì)、職業(yè)或其他重要的功能領(lǐng)域引起臨床顯著的痛苦或損害”，但不符合另一種分離性障礙（DID, dissociative identity disorder）的標(biāo)準(zhǔn)。

診斷是“其他特定的”。因?yàn)樵\斷的臨床醫(yī)生指明了另一種疾病不能被診斷的原因。如果原因未指明，則為UDD。

歷史

在DSM的早期版本中，術(shù)語DDNOS(未另行指定的解離性障礙)是對(duì)不符合已確定障礙的解離性障礙的診斷。這張圖表解釋了這種轉(zhuǎn)變：

相關(guān)術(shù)語

OSDD是DSM-V中列出的多種解離性疾病之一，其他包括DID, UDD和人格解體-現(xiàn)實(shí)解體。

既缺乏高獨(dú)立性/完整性的交替人格又缺乏失憶或部分失憶，但仍然是存在多個(gè)人格的系統(tǒng)可以確定為譜系中間者（即median, 也被譯為中間態(tài)系統(tǒng)）。

只有OSDD-1被認(rèn)為是一種固有的解離障礙，但其他疾病通常與其他形式的多重性重合。