第二章 ?女性生殖系統(tǒng)解剖與生理概述

1、骨盆作用：保護內(nèi)臟；承受并傳導(dǎo)重力；（在女性）構(gòu)成骨產(chǎn)道；

2、骨盆的組成（骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶）；

3、骨盆分界：以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣、骶岬上緣的連線為界，以上為假骨盆（大骨盆），以下為真骨盆（小骨盆）。測量假骨盆的某些徑線，可作為了解真骨盆大小的參考。真骨盆的標(biāo)記有：骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆內(nèi)測量的重要依據(jù)點；坐骨棘：坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)上方，坐骨后緣中點突出的部分，可經(jīng)肛門或陰道檢查觸到；恥骨弓：夾角為恥骨角，正常為90°~100°；

4、骨盆的類型：女性型最常見、男性型、類人猿型、扁平型；

5、骨盆底分三層：1）外層為一層筋膜（會陰淺筋膜）、三對肌肉（坐骨海綿體肌、球海綿體肌、會陰淺橫?。┖透亻T外括約肌組成。這層肌肉的肌腱會合于陰道外口與肛門之間，形成中心腱。2）中層即泌尿生殖膈，由上下兩層堅韌的筋膜及一層薄肌肉（會陰深橫肌、尿道括約?。┬纬?。3）內(nèi)層即盆膈，由肛提肌及其筋膜組成，每側(cè)肛提肌由恥尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分組成；

6、會陰的概念；

7、女性外生殖器又稱外陰，包括恥骨聯(lián)合至?xí)幖皟晒蓛?nèi)側(cè)之間的組織；

8、局部外傷大陰唇易形成血腫；

9、前庭大腺：位于大陰唇后部，向內(nèi)側(cè)開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)，正常情況檢查時不能觸及此腺，遇到感染可致前庭大腺炎；

10、女性內(nèi)生殖器的組成及功能；

11、陰道穹窿；

12、子宮容積、大小、功能、宮體與宮頸的比例；

13、子宮壁的組織結(jié)構(gòu)：外層為漿膜層，中層為子宮肌層，子宮內(nèi)層為黏膜層，即子宮內(nèi)膜，分為功能層（包括致密層與海綿層）和基底層兩部分；

14、宮頸癌的好發(fā)部位；

15、子宮4對韌帶及各自的功能；

16、輸卵管的四個組成部分及受精的主要部位；

17、月經(jīng)、月經(jīng)周期的概念，月經(jīng)血的特征；

18、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)系統(tǒng)：下丘腦-垂體-卵巢軸；

19、卵巢的周期性變化，排卵的時間，黃體功能的高峰時間；

20、雌、孕激素的變化規(guī)律；

21、雌激素的生理作用；

22、孕激素的生理作用；

23、子宮內(nèi)膜的周期性變化；

第三章 婦科護理病歷

1、月經(jīng)史的記錄格式；

2、婚育史的記錄格式；

3、盆腔檢查的要求。

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第四章 妊娠期婦女的護理

1、妊娠的概念，開始與結(jié)束的標(biāo)志；

2、著床的概念，著床需經(jīng)過定位、粘著和穿透三個階段；完成著床的四個條件；

3、受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜樣改變，按蛻膜與受精卵的關(guān)系分為底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜。

4、胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水；

5、胎盤的組成；胎兒部分是什么，母體部分的是什么；

6、胎盤的功能；

7、人絨毛膜促性腺激素HCG：是診斷早孕的敏感方法之一。至妊娠第8~10周時分泌達(dá)高峰，持續(xù)1~2周迅速下降。正常情況下，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。主要功能作用于月經(jīng)黃體，使其發(fā)育成為妊娠黃體；有LH相似的生物活性，可誘發(fā)排卵。

8、羊水的來源，羊水量，羊水的功能；

9、妊娠期母體的變化：子宮大小、位置的改變，子宮收縮，

10、子宮峽部的定義及變化，子宮下段作為剖宮產(chǎn)的切口；

11、妊娠期心排出量、血容量的改變；

12、孕婦易發(fā)生痔、外陰及下肢靜脈曲張和仰臥位低血壓綜合征；

13、仰臥位低血壓綜合征的概念；

14、妊娠分期：妊娠12周末以前稱早期妊娠；第13~27周末稱為中期妊娠；第28周及其后稱晚期妊娠；

15、停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀；B超檢查是確診方法；黑加征；

16、正常胎心頻率；

17、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的概念，最常見的胎方位；

18、預(yù)產(chǎn)期的推算；

19、骨盆外測量常用徑線及正常值；

20、先兆臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。

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第五章 分娩期婦女的護理

1、分娩定義、早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過期產(chǎn)的定義；

2、影響分娩的四因素；

3、產(chǎn)力包括那三種；主要產(chǎn)力是什么；

4、子宮收縮力的特點；

5、腹肌及膈肌收縮力（簡稱腹壓）是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量。

6、了解肛提肌收縮力的作用；

7、產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。主要徑線：骨產(chǎn)道入口前后徑（真結(jié)合徑），平均值11cm；中骨盆橫徑（坐骨棘間徑），平均值10cm；出口橫徑，平均值9cm；

8、骨盆軸：指連接骨盆各假想平面中點的曲線；

9、骨盆傾斜度：指婦女直立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，60°

10、軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的彎曲管道；

11、胎頭徑線：雙頂徑：是胎頭的最大橫徑，平均值9.3cm；枕額徑：平均值11.3cm，胎頭常以此徑銜接；枕下前囟徑：9.3cm，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道，最小的前后徑；枕頦徑：13.3cm。

12、分娩機制的概念；分娩的8個過程；

13、銜接的定義；

14、下降：胎頭沿骨盆軸前進的動作稱下降。胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程進展的重要標(biāo)志之一。胎頭下降程度的標(biāo)志是顱骨最低點與坐骨棘平面的關(guān)系；

15、俯屈：當(dāng)胎頭繼續(xù)下降至骨盆底時，原來處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕部遇肛提肌阻力，使下頦接近胸部，變胎頭銜接時的枕額徑為枕下前囟徑，有利于胎頭繼續(xù)下降；

16、內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達(dá)中骨盆時為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使矢狀縫與中骨盆和骨盆出口前后徑相一致的動作稱內(nèi)旋轉(zhuǎn)，一般在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作；

17、臨產(chǎn)的標(biāo)志；

18、第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：規(guī)律宮縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜破裂，破膜多發(fā)生在宮口近開全時、疼痛。

19、第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：子宮收縮增強、胎兒下降及娩出。

20、胎頭撥露的定義；

21、胎頭著冠的定義；

22、第三產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：子宮收縮、胎盤娩出及陰道流血。

23、胎盤剝離征象；

24、胎盤剝離方式。

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第六章 產(chǎn)褥期母兒的護理

1、產(chǎn)褥期的概念及時間；

2、子宮復(fù)舊的概念；產(chǎn)后當(dāng)天，子宮底平臍或臍下一橫指，以后每天下降1—2cm，至產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔內(nèi)；

3、泌乳熱的概念；

4、產(chǎn)后宮縮痛的概念，時間；

5、惡露的概念、色、量及分類、持續(xù)時間；

6、吸吮——保持不斷泌乳的關(guān)鍵，也是維持泌乳的重要條件。

7、產(chǎn)后會陰護理措施；

8、簡述產(chǎn)婦乳房脹痛的護理措施；

9、簡述如何預(yù)防產(chǎn)后乳頭皸裂；

10、簡述哺乳產(chǎn)婦乳頭皸裂后的護理。

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第七章 高危妊娠婦兒的護理

1、高危妊娠的概念；

2、胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)；

3、羊水胎糞污染的分度，及各度的顏色。

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第八章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護理

1、流產(chǎn)的定義及分類；早期流產(chǎn)、晚期流產(chǎn)的定義；

2、早期流產(chǎn)最常見的原因；

3、流產(chǎn)主要臨床表現(xiàn)：停經(jīng)、腹痛、陰道流血。

4、先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)及處理原則；

5、難免流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)及處理原則；

6、不全流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)及處理原則；

7、完全流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)；

8、稽留流產(chǎn)的定義；

9、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的定義；

10、異位妊娠的定義，分類，最常見的類型；

11、輸卵管妊娠的發(fā)展結(jié)局；

12、輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)；最早就診的主要癥狀，處理原則；

13、宮頸抬舉痛或搖擺痛：盆腔檢查時，將宮頸輕輕上抬或左右搖動時引起劇烈疼痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。腹腔內(nèi)出血較多時檢查子宮呈漂浮感。

14、早產(chǎn)的定義；

15、妊娠期高血壓經(jīng)基本的病理生理變化是全身小動脈痙攣。

16、妊娠期高血壓疾病的分類，妊娠期高血壓、輕度子癇前期、重度子癇前期的臨床表現(xiàn)；

17、妊娠期高血壓疾病的治療目的及基本原則；

18、治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物；

19、硫酸鎂的用藥方法、毒性反應(yīng)和注意事項及解毒劑；

20、子癇患者的護理措施；

21、前置胎盤的定義；

22、前置胎盤的主要癥狀；

23、前置胎盤的分類；

24、前置胎盤的處理原則及護理措施；

25、胎盤早剝的概念；

27、胎盤早剝的分類；

28、子宮胎盤卒中的概念；

29、胎盤早剝的處理原則及護理措施；

30、什么是羊水過多，什么是羊水過少；羊膜腔穿刺方羊水的速度和量及原因；

31、胎膜早破的定義；胎膜早破最重要的原因；臨床表現(xiàn)及處理原則。

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第九章 妊娠合并癥婦女的護理

1、妊娠合并心臟病患者心臟負(fù)擔(dān)最重的三個時期；

2、妊娠期高血壓疾病和妊娠合并心臟病切忌使用的宮縮素是麥角新堿；

3、妊娠合并糖尿病婦女的新生兒為防止新生兒低血糖的處理方法；

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第十章 異常分娩婦女的護理

1、異常分娩的定義；

2、子宮收縮乏力最常見的因素；

3、子宮收縮乏力的分類及各自的臨床表現(xiàn)；

4、產(chǎn)程曲線異常哪8種異常情況；

5、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力處理原則；

6、協(xié)調(diào)性宮縮乏力產(chǎn)婦加強子宮收縮的方法有哪些；

7、急產(chǎn)的定義；

8、不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強的兩種表現(xiàn)；

9、子宮痙攣性狹窄環(huán)的定義；

10、狹窄骨盆的定義；

11、均小骨盆的定義；

12、最常見的異常胎位。

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第十一章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理

1、產(chǎn)后出血的定義；

2、產(chǎn)后出血主要原因包括哪些；最常見的原因是什么；

3、產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)及處理原則；

4、宮縮乏力所致產(chǎn)后出血的止血方法有哪些；

5、子宮破裂的定義；最常見的原因是梗阻性難產(chǎn)；

6、先兆子宮破裂的四大臨床表現(xiàn)；

7、病理縮復(fù)環(huán)的定義；

8、羊水栓塞的定義及臨床表現(xiàn)；預(yù)防措施中掌握人工破膜的時間。

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第十二章 產(chǎn)褥期疾病婦女的護理

1、產(chǎn)褥感染的定義、產(chǎn)褥病率的定義；

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第十三章 生殖系統(tǒng)炎癥婦女的護理

1、女性生殖器的自然防御功能；

2、陰道自凈作用概念；

3、女性的4個特殊生理時期：月經(jīng)期、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期；

4、生殖系統(tǒng)炎癥特殊的傳播途徑；

5、白帶定義及正常白帶性質(zhì)；

6、滴蟲陰道炎病原體，傳染途徑，典型癥狀和體征，處理原則和護理措施；

7、外陰陰道假絲酵母菌病病原體，傳播途徑，主要表現(xiàn)，處理原則和護理措施；

8、萎縮性陰道炎主要表現(xiàn)，處理原則；

9、慢性子宮頸炎的病理改變的幾種類型，主要臨床表現(xiàn)，常用的治療方法及注意事項；

10、盆腔炎為內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎、處理原則。

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第十四章 生殖內(nèi)分泌疾病婦女的護理

1、功能失調(diào)性子宮出血定義、類型及相關(guān)檢查；

2、無排卵性功血好發(fā)人群、病理生理、主要癥狀、處理原則；

3、異常子宮出血的四種類型；

4、排卵性功血好發(fā)人群、分類、各自的臨床表現(xiàn)、處理原則；

5、診斷性刮宮目的、時間、意義；基礎(chǔ)體溫測定的意義；

6、性激素使用的用藥指導(dǎo)；

7、閉經(jīng)分類及相關(guān)檢查，繼發(fā)性閉經(jīng)分類，原發(fā)性閉經(jīng)、繼發(fā)性閉經(jīng)定義；

8、藥物撤退試驗；

9、絕經(jīng)、絕經(jīng)綜合征的定義；

10、絕經(jīng)前后最明顯的變化；

11、絕經(jīng)綜合征的臨床表現(xiàn)；

12、了解激素補充治療的適應(yīng)證和禁忌證。

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第十五章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病婦女的護理

1、完全性葡萄胎的臨床表現(xiàn)、處理原則、術(shù)后隨訪內(nèi)容及時間；

2、侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的區(qū)別；

3、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤原發(fā)灶表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)，最常見的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移灶相應(yīng)癥狀的護理、處理原則。

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第十六章 外陰、陰道手術(shù)婦女的護理

1、外陰、陰道手術(shù)術(shù)前備皮準(zhǔn)備（第十八章）。

2、外陰、陰道創(chuàng)傷的原因、臨床表現(xiàn)；

3、外陰血腫者冷熱敷時間及目的；

4、外陰癌最常見的類型、主要臨床表現(xiàn)、術(shù)后體位；

5、處女膜閉鎖術(shù)后體位；

6、先天性無陰道臨床表現(xiàn)；

7、尿瘺定義、類型、主要原因、臨床表現(xiàn)、特殊檢查、術(shù)后體位及護理措施；

8、子宮脫垂定義、臨床表現(xiàn)；

9、子宮脫垂的分度；

10、子宮托的護理（取放、注意事項）。

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第十七章 子宮、附件腫瘤婦女的護理

1、腹部手術(shù)備皮準(zhǔn)備（第十八章）；

2、宮頸癌好發(fā)部位、癌前病變、病理變化過程、常見類型、最常見的轉(zhuǎn)移途徑、典型癥狀、護理措施；

3、宮頸癌鱗癌的分型；

4、子宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期宮頸癌篩查的主要方法；

5、確診宮頸癌前期病變和宮頸癌的最可靠方法；

6、子宮肌瘤病因、分類、臨床表現(xiàn)、處理原則、護理措施；

7、子宮內(nèi)膜癌主要類型、癥狀、主要轉(zhuǎn)移途徑、早期確診的方法；

8、卵巢腫瘤是死亡率最高的婦科腫瘤，子宮頸癌是最常見的婦科腫瘤，子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤；

9、卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑；

10、卵巢腫瘤常見并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)。

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1、不孕癥定義；

2、宮內(nèi)節(jié)育器的放置時間、放置方法、術(shù)后健康指導(dǎo)；取器時間、護理要點。

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第二十二章 ?婦產(chǎn)科護理操作技術(shù)

1、五種操作的操作方法及護理要點。

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考試題型：

1、單選題，30題，30分，

2、多選題，10題，10分，

3、填空題，30空， 15分，

4、名詞解釋，5題，15分，

5、簡答題，4題，20分，

6、問答題，1題，10分。

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考試時間4.25（周二）上午9:00-11:00