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孩子很乖不好動(dòng),為何被診斷為多動(dòng)癥?到底是誤診還是誤解?

2023-11-27 09:42 作者:好心情健康  | 我要投稿


最近閨蜜遇到一件煩惱事:


我家琴琴?gòu)男【秃芄裕稽c(diǎn)兒也不好動(dòng),能一個(gè)人安安靜靜坐上大半天,但就是吃飯、穿衣服、寫作業(yè)…..樣樣慢吞吞,像樹懶一樣。


老師反映:"琴琴上課愛神游,感覺她好像很認(rèn)真聽,但讓她站起來(lái)回答問題,卻一問三不知。"


帶她看了兒科醫(yī)生,最后被確診為"多動(dòng)癥"。


我就不明白了:女孩子安安靜靜的,怎么會(huì)是多動(dòng)癥呢?多動(dòng)癥的孩子,不應(yīng)該好動(dòng)多動(dòng)嗎?


多動(dòng)癥不全表現(xiàn)為多動(dòng)


多動(dòng)癥的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD),常見于學(xué)齡期兒童。主要表現(xiàn)為注意缺陷、活動(dòng)過度和沖動(dòng)3大核心癥狀,但不同患兒的具體表現(xiàn)差別很大。



1.注意缺陷


這一類孩子看起來(lái)不吵不鬧,不好動(dòng),主要表現(xiàn)是注意力不集中。


例如:


? 上課或做事注意力不集中,容易走神;


? 寫作業(yè)拖拉、做題馬虎;


? 做作業(yè)時(shí)丟三落四、心不在焉、東張西望;


? 很難按照家長(zhǎng)的指示去做和完成任務(wù);


? 孩子在和家長(zhǎng)、老師或同學(xué)對(duì)話時(shí),表現(xiàn)出不認(rèn)真聽的樣子;


? 健忘,總把家長(zhǎng)交代的一些簡(jiǎn)單事情拋之腦后。


2.多動(dòng):


這一類孩子更突出的表現(xiàn)是多動(dòng),具體表現(xiàn)為:


? 上課時(shí)坐不住,很難安靜坐在位置上,或者即使坐著也動(dòng)個(gè)不停;


? 在不適宜的情況下到處亂跑或亂爬,不合作;


? 任何場(chǎng)合話特多,喜歡打斷他人的談話、好插嘴,弄出噪聲。



3.沖動(dòng):


? 自我控制能力差,常常情緒和行為失控;


? 不能耐心排隊(duì)或等候;


? 經(jīng)常不遵守紀(jì)律和規(guī)則,常常和同學(xué)發(fā)生沖突,不受歡迎;


? 提的要求必須立即滿足,否則就哭鬧、發(fā)脾氣。


據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)約6.4%兒童有注意缺陷多動(dòng)障礙。6.4%是個(gè)什么概念呢?也就是在一個(gè)40~50人的班級(jí)里,大約有2-3個(gè)孩子患有多動(dòng)癥。按照這個(gè)比例計(jì)算,我國(guó)患多動(dòng)癥的兒童人數(shù)是非常多的。


多動(dòng)癥可影響孩子一輩子


多動(dòng)癥對(duì)孩子的影響,不僅僅在兒童時(shí)期,研究表明,40%~65%的兒童期多動(dòng)癥會(huì)持續(xù)到成人。


此外,多動(dòng)癥直接影響孩子的學(xué)習(xí),由于注意力不集中,應(yīng)付不了高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)節(jié)奏,成績(jī)明顯下降,逐漸對(duì)學(xué)習(xí)失去信心,可能還會(huì)經(jīng)常面臨老師、家長(zhǎng)的批評(píng),最終引發(fā)孩子自卑、抑郁、焦慮等其他問題。


所以,對(duì)于多動(dòng)癥,家長(zhǎng)們千萬(wàn)不能掉以輕心。


治療多動(dòng)癥需多管齊下


多動(dòng)癥的治療,常需要行為干預(yù)和藥物治療相結(jié)合。行為干預(yù)方法包括正性強(qiáng)化(出現(xiàn)好的行為及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì))、暫時(shí)隔離法(站在某個(gè)地方或坐在椅子上,直到規(guī)定的時(shí)間)、反應(yīng)代價(jià)法(出現(xiàn)不當(dāng)行為或問題行為時(shí)撤回獎(jiǎng)勵(lì))等。藥物主要針對(duì)疾病的核心癥狀,我國(guó)目前常用的有哌甲酯和托莫西汀。


越來(lái)越多的科學(xué)證據(jù)表明,營(yíng)養(yǎng)治療可以使部分多動(dòng)癥兒童的情況得到明顯改善。



美國(guó)國(guó)立健康研究院(NIH)的國(guó)家補(bǔ)充和綜合健康中心(NCCIH)認(rèn)為:Omega-3脂肪酸補(bǔ)充劑可以緩解多動(dòng)癥癥狀。


2017年發(fā)表在《脂質(zhì)學(xué)雜志》的文章系統(tǒng)綜述報(bào)告了Omega-3脂肪酸對(duì)多動(dòng)癥癥狀的積極效果,包括在過動(dòng)沖動(dòng)、注意力、視覺學(xué)習(xí)、詞語(yǔ)閱讀和工作/短期記憶方面的改善,認(rèn)可了Omega-3脂肪酸作為多動(dòng)癥輔助療法的巨大潛力。


2018年的一項(xiàng)系統(tǒng)回顧和薈萃分析共納入8項(xiàng)研究,表明Omega-3脂肪酸補(bǔ)充劑(DHA+EPA)作為單一治療可改善兒童和青少年多動(dòng)癥的臨床癥狀和認(rèn)知表現(xiàn)。


眾多研究表明,多動(dòng)癥患兒服用Omega-3脂肪酸補(bǔ)充劑可能是合理的,它可以增加傳統(tǒng)療法的療效,或可作為拒絕使用藥物家庭的一個(gè)選擇。


Omega-3脂肪酸補(bǔ)充劑主要來(lái)自于魚油,魚油是腦黃金DHA和血管清道夫EPA的最豐富來(lái)源之一。多動(dòng)癥兒童可通過補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)魚油來(lái)改善癥狀。


孩子很乖不好動(dòng),為何被診斷為多動(dòng)癥?到底是誤診還是誤解?的評(píng)論 (共 條)

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