三仁湯在皮膚科中適應(yīng)癥廣泛。中醫(yī)認(rèn)為本病可由水痘時毒侵犯脾胃，與濕相搏，外透肌膚，水痘布露。陳治水利用三仁湯辨證加減治療風(fēng)熱夾濕、侵犯肺脾二經(jīng)重癥水痘1例，全身皮膚遍布水皰、膿皰，痘根紫暗，痘漿混濁，破損后滲液淋漓不盡。服藥1劑,熱退癥消，3劑后，膿皰疹均干燥結(jié)痂，治愈出院。 龍賢林用銀翹散合三仁湯治療水痘78例,均在3～6d治愈，平均3～5d，均無并發(fā)癥。水痘多因風(fēng)熱夾濕，侵犯脾肺二經(jīng)，發(fā)于肌膚而成。故以三仁湯宣化三焦之濕熱，輔以清熱解毒、涼血消疹之品，使?jié)窕療崆宥窘?，故而病愈?接觸性皮炎 中醫(yī)認(rèn)為本病為患者稟賦不耐，腠理疏松，接觸某物，致毒邪外侵。蘊(yùn)郁化熱，邪熱與氣血搏而發(fā)病，表現(xiàn)為暴露部位紅斑、腫脹、丘疹、水皰等。 運(yùn)用三仁湯辨證加減治療接觸性皮炎1例,患者表現(xiàn)為雙手背皮膚潮紅、腫脹，感瘙癢，部分皮膚有黃色滲出物，微惡寒，心胸?zé)?，少思飲食，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 辨證加入蒲公英、銀花、土茯苓、萆薢、連翹等，服4劑，手背紅腫消退，滲出物明顯減少，效不更方，再進(jìn)4劑，手背恢復(fù)如常，未見復(fù)發(fā)?；颊呤直称つw潮紅、腫脹、瘙癢、滲出，結(jié)合舌脈，辨證為外感濕熱之毒，濕重于熱，故以三仁湯辨證加減，輔以清熱解毒，取得明顯療效。 多形性日光疹 多形性日光斑多由稟賦不耐，腠理不密，不耐日光暴曬，陽毒外侵，蘊(yùn)于肌膚，與內(nèi)濕搏結(jié)而成。治療的患者表現(xiàn)為頭、面、頸、手臂日曬加重紅斑、苔蘚樣皮炎伴劇痛，夜間尤甚，反復(fù)發(fā)作余年，舌質(zhì)紅絳、苔黃厚膩，脈滑數(shù)，辨證濕熱毒蘊(yùn)、血燥生風(fēng)，治以三仁湯倍滑石，加白花蛇舌草、蒲公英、土茯苓、丹參等。 服藥3劑后瘙癢減輕，但皮疹仍存，再加入水牛角、紫草，配合外用生大黃、五倍子、烏梅、皂刺煎水濕敷患處。10劑后癢止，苔蘚樣皮疹變薄。本案患者系濕熱毒蘊(yùn)、血燥生風(fēng)致多形性日光疹，故在用三仁湯同時，倍滑石，佐以蒲公英、白花蛇舌草等清熱解毒消斑。 蕁麻疹是一種皮膚科臨床最常見的過敏性皮膚病，以全身或局部皮膚突發(fā)鮮紅色或蒼白色瘙癢性風(fēng)團(tuán)、時現(xiàn)時消為臨床特點(diǎn)，是由多種因素引起皮膚、黏膜、血管發(fā)生短暫性炎癥性充血及組織內(nèi)水腫。 中醫(yī)認(rèn)為本病可由飲食不節(jié)致腸道濕熱，郁于皮膚腠理間而發(fā)。此型患者皮疹色澤鮮紅，并伴納差、便爛等癥狀，及舌偏紅苔微膩黃、脈滑等特征。其中三仁湯常用于治療濕溫輕證所致急性蕁麻疹，本病起病常較急，患者常自覺皮膚瘙癢，很快于瘙癢部位出現(xiàn)大小不等紅色風(fēng)團(tuán)，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，可孤立分布或擴(kuò)大融合成片，皮膚表面凹凸不平，呈橘皮樣外觀，數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)水腫減輕，風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑并逐漸消失，不留痕跡，皮損持續(xù)時間一般不超過24h，但新皮損可此起彼伏，不斷發(fā)生。嚴(yán)重者可有過敏性休克癥狀。 運(yùn)用三仁湯加減治療慢性蕁麻疹1例，服藥10劑后風(fēng)團(tuán)已基本不再出，后鞏固治療后數(shù)年未見復(fù)發(fā)。許建陽用三仁湯合銀翹散化裁治療蕁麻疹1例，7劑，日1劑，再診風(fēng)團(tuán)隱退，瘙癢明顯減輕，效不更方，繼服7劑，服完藥后，諸癥消失。 臨床中蕁麻疹患者多屬素體稟賦不耐，兼感風(fēng)濕熱邪，發(fā)于肌膚而成本病，其中符合風(fēng)邪外襲、濕溫初起的表現(xiàn)者，可選方三仁湯辨證加減，并適量佐以祛風(fēng)清熱祛濕。 銀屑病相當(dāng)于中醫(yī)的白疕，為一種免疫介導(dǎo)的多基因遺傳學(xué)皮膚病，多種環(huán)境因素均可誘導(dǎo)易感患者發(fā)病。其典型臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，可局限某部位或廣泛分布全身。中醫(yī)認(rèn)為本病由外邪入侵、七情內(nèi)傷、脾胃失和等因素致內(nèi)外合邪、熱壅血絡(luò)所致，故見患者局部皮損肥厚，上覆鱗屑，瘙癢不適。三仁湯辨證加減可用于治療其中濕熱分型。 用三仁湯加減治療重癥銀屑病12例，治愈9例，好轉(zhuǎn)3例，有效率100%，療效滿意。濕熱內(nèi)蘊(yùn)，阻滯氣機(jī)，肌膚疏泄不暢是皮膚病發(fā)病及病程纏綿難愈的主要因素，使用三仁湯清熱芳化利濕，利濕而不傷陰，清熱而不留濕，可使疾病得以好轉(zhuǎn)和痊愈。并可酌情配合清熱解毒、活血涼血之品，療效顯著。 黃褐斑可由飲食不節(jié)、憂思過度，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，熏蒸面部而致病。張云芳亦用來治療因面頰部黃褐斑5年伴口干、便秘、痛經(jīng)，舌暗紅、苔白、松、膩，脈濡緩，辨證為脾虛濕滯患者，處方三仁湯去木通，加白術(shù)、白芷，3劑后大便通暢，經(jīng)量少色黑加塊，腹痛汗出，去白術(shù)、白芷，加益母草、制香附、水蛭，再服3劑。診時色斑變淺，痛經(jīng)止，膩苔退去。 患者證屬脾虛濕滯，故在用三仁湯祛濕同時，加白術(shù)健脾通便，經(jīng)治療后便秘癥狀消除，加用益母草、制香附、水蛭以活血化瘀消斑。