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47歲男子轉(zhuǎn)氨酶正常竟然也會查出肝硬化?

2023-06-13 17:09 作者:武漢劉黎  | 我要投稿

前幾日有位濟(jì)寧來的陳先生,47歲。5年前因為身體不適,查出慢性乙肝。多年來自己感覺身體情況良好,定期檢查轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值正常,就沒當(dāng)回事,也沒治療。最近來武漢出差,順帶復(fù)查。

檢查顯示肝功能指標(biāo):谷草轉(zhuǎn)氨酶106,谷丙轉(zhuǎn)氨酶143,總膽紅素57μmol/l,血清白蛋白降低45g/L,進(jìn)一步做B超檢查,顯示肝臟光點增多增粗,且分布不均勻,肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清晰,肝硬化診斷很明確。

“我每年都做檢查,轉(zhuǎn)氨酶都是正常的啊,怎么會得肝硬化了?”陳先生一臉的難以置信。劉主任經(jīng)過發(fā)現(xiàn)原來由于疏忽檢查只檢查了轉(zhuǎn)氨酶這一項指標(biāo),但在病情發(fā)展了而不自知。劉主任解釋道其實很多人都會有這種情況,知道轉(zhuǎn)氨酶升高的話就是肝功不正常,但是轉(zhuǎn)氨酶正常不代表肝功正常。肝臟是一個復(fù)雜的器官,負(fù)責(zé)人體的合成和代謝功能,當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時,轉(zhuǎn)氨酶有可能是不會升高的,甚至發(fā)展到肝硬化。

隨后肝病專家劉黎主任為陳先生制定了中西醫(yī)結(jié)合治療方案,來軟肝散結(jié),扶正化瘀,改善肝臟內(nèi)環(huán)境?;颊咚幹委熞粋€療程后,皮膚瘙癢和腹脹的癥狀消失,繼續(xù)用藥鞏固一個療程后,各項指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常,肝硬化跡象得到逆轉(zhuǎn)。陳先生檢查完拿到結(jié)果的第一時間告訴了劉主任這個喜訊,表達(dá)了對劉主任的感謝。

得了肝硬化,要做哪些檢查?

1血液檢查血液檢查是臨床診斷之中最基礎(chǔ)的檢查方法,在進(jìn)行早期的肝硬化檢查的時候,就需要以血液檢查為前提。因為肝硬化容易影響到肝臟的整體功能,這樣通常也就會導(dǎo)致凝血功能障礙或者是感染問題,可以根據(jù)血液檢查中的凝血因子,血小板濃度以及白細(xì)胞的數(shù)量來進(jìn)行判斷。

2肝功能檢查肝功能檢查主要是針對肝臟功能的各項指標(biāo)進(jìn)行了檢查。想要有效的辨別肝硬化,可以針對谷丙轉(zhuǎn)氨酶,總膽紅素以及總蛋白來進(jìn)行檢查,根據(jù)這些指標(biāo)就能夠判斷肝臟功能是否受到了巨大影響。即便是在肝硬化早期,也會極大的影響到肝臟功能,因此也就有一定的診斷意義。

3血清指標(biāo)由于肝纖維化是肝硬化的前期階段,所以進(jìn)行這一項檢查,也就能夠有效地進(jìn)行肝纖維化的判斷。血清學(xué)指標(biāo)的高低,就與肝臟的纖維化嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系,因此在判斷肝臟纖維化的時候,也就能夠有效的辨別肝臟是否已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化的轉(zhuǎn)變。

4醫(yī)學(xué)影像檢查肝硬化以及肝纖維化都是肝臟的器質(zhì)性改變,因此進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)學(xué)影像檢查,也就能夠有效地發(fā)現(xiàn)這種病變。一般是通過B超來觀察肝臟的改變,如果有了明顯病變的情況,也就可以進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來明確診斷。

綜上可知,懷疑出現(xiàn)肝硬化卻無法準(zhǔn)確判斷,需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,才能根據(jù)實際情況對癥處理。


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