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三叉神經(jīng)痛是一種常見的顱神經(jīng)疾病，其特點為劇烈的面部疼痛，包括牙齒咬合區(qū)和眼周區(qū)域。這種疼痛往往伴隨著刺痛和燒灼感，猶如閃電般的發(fā)作，患者形容其痛苦程度堪稱“天下第一痛”。

盡管三叉神經(jīng)痛的確切病因尚未完全闡明，但醫(yī)學界普遍認為其中大部分是由于顱內(nèi)血管對神經(jīng)的壓迫所致。也就是說，顱內(nèi)的血管，可能因先天因素導致其狹窄，與三叉神經(jīng)產(chǎn)生粘連。當這些血管搏動時，就會不斷刺激三叉神經(jīng)，或者神經(jīng)本身異常放電，從而引發(fā)疼痛。

目前，三叉神經(jīng)微血管減壓術被廣泛認可為治療三叉神經(jīng)痛的外科手段之一。在三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機制中，顱內(nèi)的微小動脈與三叉神經(jīng)的黏附過于緊密，導致血管的搏動不斷刺激神經(jīng)，使神經(jīng)脫髓鞘，產(chǎn)生異常放電，從而引發(fā)疼痛發(fā)作。

微血管減壓術的操作通常在患者耳后發(fā)際內(nèi)進行小切口，接著通過開顱取出小骨片，形成約直徑3cm的骨窗，多采用枕下乙狀竇后入路。在手術過程中，神經(jīng)外科醫(yī)生會精確定位橋小腦角區(qū)，找出與三叉神經(jīng)有關的血管走行區(qū)域，并將其與神經(jīng)分離。醫(yī)生會使用Teflon棉墊片阻隔血管的搏動刺激，同時松解可能對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫的血管和蛛網(wǎng)膜條索，以預防血管再次黏附導致的疼痛發(fā)作。微血管減壓術主要適用于面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛以及由神經(jīng)瘤引起的面部癱瘓等疾病，手術需在全麻下進行，通過顯微鏡進入橋小腦角區(qū)。手術僅需約一個小時，絕大多數(shù)患者在術后即刻感覺疼痛和痙攣癥狀消失，面部功能得以恢復正常。

值得注意的是，盡管微血管減壓術術后90%的患者能夠完全康復且無明顯并發(fā)癥，但對于同時患有高血壓或糖尿病的患者，需特別注意控制血糖和血壓。此外，患者的年齡最好不超過70歲。根據(jù)外部機構的研究數(shù)據(jù)顯示，90%的患者在手術后獲得了初步的疼痛緩解，而不良事件發(fā)生率僅為4%，其中包括腦脊液漏、梗死或血腫等。較為常見的后遺癥是無菌性腦膜炎，但這僅發(fā)生在少部分患者身上。另外，部分患者可能出現(xiàn)長期聽力損失或感覺喪失。然而，這些后遺癥在很大程度上與患者是否事先進行全面評估有關。因此，在決定進行手術時，必須充分了解可能的后遺癥風險，并盡可能選擇權威的三甲醫(yī)院進行手術。

綜上所述，三叉神經(jīng)痛是一種劇烈疼痛的神經(jīng)疾病，微血管減壓術被視為其根除的最佳手段。上海瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科作為權威醫(yī)療科室，在神經(jīng)外科領域擁有豐富的經(jīng)驗和專業(yè)知識。如果患者經(jīng)過藥物治療無效，或者病情嚴重，可以考慮前往上海瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科進行進一步的診療。在這里，我們的專家將根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案，包括微血管減壓術，以幫助患者早日擺脫疼痛的困擾，重獲健康與幸福。

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