X線檢查是臨床診斷本病的主要手段和依據(jù)。定期拍攝雙髖正位和蛙位X線片，可動(dòng)態(tài)觀察整個(gè)病變過(guò)程中的變化，結(jié)合病理過(guò)程的四個(gè)階段，通常將X線表現(xiàn)分為四期。

　?、衿??主要表現(xiàn)為股骨頭周圍軟組織腫脹。股骨頭輕度向外側(cè)移位，即頭、臼距離增寬，但一般不超過(guò)2～3mm。關(guān)節(jié)間隙稍寬。股骨頭骨骺呈輕度骨質(zhì)疏松。

　?、蚱??主要表現(xiàn)為股骨頭骨骺呈現(xiàn)不均勻密度增高影像，骨紋理消失。如壞死位于前外側(cè)，則蛙位片上密度增高部分局限于骨骺的上前外側(cè)。若為骨骺全部壞死，往往呈現(xiàn)扁平狀畸形。

　　Ⅲ期??主要表現(xiàn)為硬化區(qū)和稀疏區(qū)相間分布。股骨頸變短、增寬、壞死，股骨頭相對(duì)應(yīng)的干骺端出現(xiàn)病變，輕者表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，重者出現(xiàn)囊性變。骨骺線不規(guī)則，或提前閉合。

　?、羝??主要表現(xiàn)為骨骺密度趨向一致，但股骨頭骨骺明顯增大，變形（如卵圓形、扁平狀、蘑菇狀、馬鞍狀）。髖關(guān)節(jié)半脫位。髖臼的形狀也隨股骨頭發(fā)生相應(yīng)改變，如變淺、增大、內(nèi)側(cè)間隙增大。