當(dāng)孩子常有咳嗽、氣喘、喘鳴、胸前緊縮感、呼吸困難、呼氣延長、端坐呼吸、發(fā)紺、大汗、發(fā)熱等癥狀時(shí)，要提防小兒過敏性哮喘。那么作為家長如何能快速判斷孩子是否為過敏性哮喘呢？常見的的辨別方法有以下幾種，逐一講給你：

第一種：小兒過敏性哮喘的詢問檢查

1、曾經(jīng)有過敏史:如嬰兒濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹、食物或藥物過敏等。

2、起病誘因:感冒、氣候變化、勞累、食物、藥物、煙味、玩具、花粉等均可誘發(fā)。

3、發(fā)作類型:好發(fā)季節(jié)、時(shí)辰、病情趨勢、持續(xù)時(shí)間等。

4、曾用藥物:抗過敏藥、β2激動(dòng)劑、腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿等。

5、家族史:近親中有哮喘病史、過敏史,家庭環(huán)境,家長對哮喘的人事等,對兒童學(xué)業(yè)、體格、心理等的影響,對家長工作、經(jīng)濟(jì)的影響等。

第二種：小兒過敏性哮喘的癥狀辨別

1、先兆癥狀:常有鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕、眼癢、咽癢、胸悶、干咳等。

2、典型發(fā)作:常有咳嗽、氣喘、喘鳴、胸前緊縮感、呼吸困難、呼氣延長、端坐呼吸、發(fā)紺、大汗、發(fā)熱等,有的可以咳嗽為唯一癥狀。嚴(yán)重者可有頭痛、頭昏、焦慮、神志模糊、兩便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明顯胸痛,要考慮胸痛一側(cè)氣胸的可能。

3、夜間發(fā)作:哮喘易在夜間發(fā)作。有的僅有咳嗽,有的典型發(fā)作。其原因與吸入過敏源,用藥不勻和氣溫降低等有關(guān)。夜間迷走神經(jīng)興奮也有一定關(guān)系。

第三種:小兒過敏性哮喘體征的檢查

1、胸部體征:胸部可呈對稱性過度充氣狀,日久可呈雞胸或桶狀胸,呼吸動(dòng)度減弱。叩診呈鼓音。聽診肺部有明顯的哮鳴音,發(fā)作時(shí)間久或合并感染時(shí)可聞及濕羅音。當(dāng)有嚴(yán)重氣道阻塞、或因全身衰竭而呼吸淺慢時(shí)、或合并氣胸時(shí),哮鳴音反可減少,甚至消失。在緩解期或不典型哮喘,可無明顯異常體征。

2、其他體征:嚴(yán)重發(fā)作時(shí),可見體力活動(dòng)受限,呼吸困難、端坐呼吸、語不連句,口唇、指趾發(fā)紺,脈快或心律不齊,有三凹體征,重者尚有嚴(yán)重脫水、血壓下降、全身衰竭、昏迷等。

第四種：小兒過敏性哮喘的實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血常規(guī):可見嗜酸性粒細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增加,合并感染則白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可明顯升高。

2、血液檢查:血液中免疫球蛋白E(IgE)升高。動(dòng)脈血?dú)夥治鲇袆?dòng)脈血氧分壓下降、二氧化碳分壓增高、血氧飽和度降低、血PH值下降。

3、肺功能檢查:可簡易測定1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)顯示降低,最大呼吸流量(PEF)降低,肺活量降低,氣流阻力增加。

4、小兒過敏性哮喘的胸片檢查:胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺炎、氣胸、縱隔氣腫、肺結(jié)核等合并癥。

5、小兒過敏性哮喘的纖維支氣管鏡檢查:纖維支氣管鏡檢查可見粘膜水腫、分泌物粘稠、粘膜炎癥、痰液、膿拴或異物等。

面對小兒過敏性哮喘又該如何預(yù)防呢？

1、急性發(fā)作期：應(yīng)快速緩解癥狀，如平喘、抗炎治療。

2、慢性持續(xù)期和臨床緩解期：應(yīng)以調(diào)節(jié)免疫平衡，增加小兒腸道免疫功能，重度哮喘最小劑量長期口服抗過敏藥物或激素再配合免疫調(diào)節(jié)劑欣敏康抗過敏益生菌控制癥狀，減少復(fù)發(fā)；輕度哮喘治療后期應(yīng)補(bǔ)充6個(gè)月以上的免疫調(diào)節(jié)劑欣敏康抗過敏益生菌改善過敏體質(zhì)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。能夠激活腸道免疫細(xì)胞的分子，可促進(jìn)和加強(qiáng)Th1的細(xì)胞反應(yīng)并減少過敏性咳嗽患兒體內(nèi)的血清IgE抗體，這對幫助緩解小兒過敏性咳嗽和減少反復(fù)咳嗽是一種很前瞻性的抗過敏免疫調(diào)節(jié)的方法，由于所獨(dú)有的生物學(xué)特點(diǎn)和腸道粘膜免疫反應(yīng)的特異性，使抗過敏益生菌療法作為治療食物過敏的一種新興療法，日益受到人體的重視，尤其是過敏性咳嗽和過敏性哮喘的患兒，因長期靠抗過敏藥物或激素吸入來控制過敏性咳嗽和哮喘發(fā)作，一些藥物的副作用會(huì)慢慢的顯現(xiàn)出來，因此，過敏性咳嗽和哮喘的患兒應(yīng)越早給予補(bǔ)充，調(diào)整過敏體質(zhì)增強(qiáng)寶寶抗過敏的能力。

3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：小兒過敏性哮喘患者，生活中應(yīng)避免辛辣海鮮等刺激類食物，特別注意避免吃冷飲寒涼食物。平日盡可能做一些力所能及的運(yùn)動(dòng)，注意不要強(qiáng)度過大喲。