結(jié)直腸癌一般是指大腸癌，結(jié)直腸癌是最常見的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌。結(jié)直腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸以及橫結(jié)腸，近年有向近端發(fā)展的趨勢(shì)。其發(fā)病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關(guān)系密切。發(fā)病年齡趨老年化，男女之比為1.65:1.

1.?病因

結(jié)直腸癌的發(fā)生與高脂肪低纖維飲食、大腸慢性炎癥、大腸腺瘤、遺傳因素和其他因素如：血吸蟲病、盆腔放射、環(huán)境因素、吸煙有關(guān)。有結(jié)腸的慢性炎癥使腸癌的發(fā)生率比一般人群高。有結(jié)腸息肉者，結(jié)腸癌發(fā)生率是無結(jié)腸息肉者的5倍。家族性多發(fā)性腸息肉瘤，癌變的發(fā)生率更高。遺傳因素可能也參與結(jié)腸癌的發(fā)病。

2.表現(xiàn)

（1）早期可以沒有癥狀，中晚期可表現(xiàn)為腹脹、消化不良，而后出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，腹痛，粘液便或黏血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后，常出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、下肢水腫等癥狀。

（2）如出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘或不能排便，體檢見腹部膨隆、腸型、局部有壓痛，聽診聞及腸鳴音，提示可能出現(xiàn)不全性或完全性腸梗阻

（3）若腫瘤與網(wǎng)膜、周圍組織侵潤(rùn)粘連，形成不規(guī)則包塊。晚期可能出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、水腫等肝、肺轉(zhuǎn)移征象，惡病質(zhì)，鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，結(jié)直腸癌部位不同，臨床表現(xiàn)不同。

3.診斷

結(jié)直腸癌早期癥狀多不明顯，常被漏診。對(duì)中年以上患者，應(yīng)仔細(xì)詢問病史和體格檢查，出現(xiàn)下列癥狀時(shí)，應(yīng)考慮結(jié)直腸癌的可能：

（1）近期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、持續(xù)性腹部隱痛。

（2）糞便隱血試驗(yàn)呈陽性。

（3）糞便稀，帶有血和粘液

（4）腹部可捫及包塊

（5）不明原因出現(xiàn)乏力、貧血、體重減輕等。

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