在孩子的成長(zhǎng)歷程中，視覺(jué)的發(fā)育尤為重要，這是他們認(rèn)識(shí)世界，接觸世界的第一扇窗口。

對(duì)父母來(lái)講，給孩子一個(gè)健康的生長(zhǎng)環(huán)境，或正確的引導(dǎo)孩子健康發(fā)展是自身的責(zé)任。

今天給大家講一下：斜視的定義、分類、檢查的項(xiàng)目以及診療方法和注意事項(xiàng)。

斜視的定義

斜視是指雙眼的視軸無(wú)法同時(shí)聚焦在同一個(gè)點(diǎn)上，導(dǎo)致眼睛的方向不一致。

正常情況下，雙眼的視軸應(yīng)該保持平行并同時(shí)聚焦在同一點(diǎn)上，這樣才能形成清晰的立體視覺(jué)。而斜視則是由于眼睛的外展肌或內(nèi)收肌的功能不協(xié)調(diào)，造成一只眼睛偏離正常視軸，無(wú)法與另一只眼睛協(xié)同工作。

斜視的出現(xiàn)可能導(dǎo)致雙眼的深度感知和立體視覺(jué)受損。

這里我們需要注意的是，日常生活中明顯看出來(lái)的斜視，叫做顯性斜視；除此之外，還有一些隱形斜視，這種隱形斜視在外觀上表現(xiàn)不出來(lái)，但是有潛在的眼位偏斜，會(huì)出現(xiàn)不同程度的不舒適癥狀；而且隱形斜視如果不用正確的的治療方法治療，是有可能發(fā)展為顯性斜視。

斜視的分類

根據(jù)斜視的不同情況，有多種分類方法，可以根據(jù)眼球的運(yùn)動(dòng)和斜視角的變化、注視情況、發(fā)病年齡等等；今天我們根據(jù)斜視的偏斜方向來(lái)分類：

01、上斜視

在上斜視中，一只眼睛向上轉(zhuǎn)移，即朝向額頭一側(cè)，而另一只眼睛則正常望向目標(biāo)。

02、下斜視

在下斜視中，一只眼睛向下轉(zhuǎn)移，即朝向臉龐一側(cè)，而另一只眼睛則正常望向目標(biāo)。

03、內(nèi)斜視

在內(nèi)斜視中，一只眼睛向內(nèi)轉(zhuǎn)移，即朝向鼻子一側(cè)，而另一只眼睛則正常望向目標(biāo)。

04、外斜視

在外斜視中，一只眼睛向外轉(zhuǎn)移，即遠(yuǎn)離鼻子一側(cè)，而另一只眼睛則正常望向目標(biāo)。

斜視的檢查項(xiàng)目

01

兒童斜視的檢查第一步是檢查當(dāng)前視力，然后詢問(wèn)病史；對(duì)于病史的詢問(wèn)包括不限于母親的妊娠史、是否早產(chǎn)、難產(chǎn)、出生時(shí)缺氧及出生體重等；觀察兒童是否有代償頭位，詢問(wèn)以前的治療情況，不限于弱視治療或雙眼視功能訓(xùn)練等，以及詢問(wèn)家族病史。

02

第二步是屈光檢查。使用適當(dāng)?shù)慕逘罴÷楸詣?duì)兒童進(jìn)行準(zhǔn)確的屈光檢查。對(duì)大于12歲的且沒(méi)有相關(guān)的內(nèi)斜視或調(diào)節(jié)功能異常的兒童，可使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳后進(jìn)行屈光檢查，然后做常規(guī)外眼、眼前節(jié)及眼底檢查。

03

第三步是用望診來(lái)初步辨別頭位眼位。醫(yī)生需要發(fā)現(xiàn)患兒慣用的用眼姿勢(shì)，新鮮代償頭位，陳舊顏面不對(duì)稱變化等，對(duì)于診斷獲得更多實(shí)際用眼信息。

04

第四步需要做眼球運(yùn)動(dòng)的評(píng)估。對(duì)眼球的單眼運(yùn)動(dòng)與雙眼運(yùn)動(dòng)分別進(jìn)行評(píng)估，并且記錄在九個(gè)診斷眼位方向，標(biāo)注受限或過(guò)強(qiáng)。

05

第五步是對(duì)斜視角度的量化。眼科主要使用到的方法有角膜映光法，三棱鏡加角膜映光法，三棱鏡加遮蓋試驗(yàn)，還有同視機(jī)的檢查方法。

06

第六步是對(duì)雙眼視覺(jué)功能進(jìn)行的檢查，主要涉及：不同距離Worth4-dot的檢查，評(píng)估復(fù)視，抑制，融合的情況，以及應(yīng)用Titmus立體圖對(duì)于立體視功能的檢查與量化。

斜視的診療方法

對(duì)于兒童斜視的治療，總的來(lái)講分為五個(gè)方面：

1、矯正屈光不正

2、必要時(shí)應(yīng)用三棱鏡配鏡

3、密切關(guān)注視力

4、及時(shí)治療斜視并發(fā)的弱視

5、符合條件的進(jìn)行手術(shù)

斜視的注意事項(xiàng)

01

首先要明確斜視的具體類型和程度，然后再選擇合適的治療手段

02

治療斜視的同時(shí)要密切注意出現(xiàn)弱視現(xiàn)象

03

在做屈光檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，一定要及時(shí)到專業(yè)的眼科就診

04

兒童斜視對(duì)于不同人，會(huì)有不同的治療方案，即使斜視類型一樣，還是會(huì)因個(gè)體差異而使用不同手段

兒童斜視，不僅僅是影響美觀的問(wèn)題，斜視會(huì)嚴(yán)重影響孩子的視力發(fā)育，造成視功能障礙，導(dǎo)致孩子養(yǎng)成歪頭看東西的習(xí)慣，嚴(yán)重的還會(huì)給孩子帶來(lái)心理問(wèn)題，家長(zhǎng)朋友們一定要認(rèn)真對(duì)待孩子的視力發(fā)展問(wèn)題。