中醫(yī)百科 | 中醫(yī)治漸凍癥

漸凍癥在西醫(yī)看來(lái)是一種不治之癥，然而中醫(yī)不那么認(rèn)為。漸凍癥屬于中醫(yī)的痿證，通過(guò)中醫(yī)的治療可以得到有效的改善。

痿證是指肢體筋脈遲緩、手足痿軟無(wú)力、日久因不能隨意運(yùn)動(dòng)而致肌肉萎縮的一種病證，以下肢不能隨意運(yùn)動(dòng)及行走者較為多見(jiàn)。

而中醫(yī)所論述的痿癥，在臨床上相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所論述的肌肉疾病，包括重癥肌無(wú)力、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、多發(fā)性肌炎及皮肌炎、周期性麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、代謝性疾病、甲亢性疾病、強(qiáng)直性疾病等等。

中醫(yī)對(duì)“痿證”早在2000年前即有較深刻的認(rèn)識(shí)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》設(shè)《痿證》專(zhuān)篇，對(duì)痿證的病因病機(jī)作出系統(tǒng)詳細(xì)的描述，提出了“肺熱葉焦”為主要病機(jī)的觀點(diǎn)和“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”的基本大法，并根據(jù)病因影響臟腑的不同，分為脈痿、肉痿、骨痿、筋痿、皮臂等五痿，并認(rèn)為痿證主要與肺胃肝腎四臟有關(guān)。這些基本原則直到今天仍然對(duì)臨床有著重要的指導(dǎo)意義。

今天要說(shuō)的這個(gè)案例是一位漸凍癥四年的患者，經(jīng)朋友介紹來(lái)問(wèn)止中醫(yī)看診，通過(guò)治療，一周便開(kāi)始起效；治療至今，諸多方面改善明顯，重獲生活的希望。

漸凍癥，中醫(yī)治

2021年孟夏（編輯案：瞅瞅，咱王宇醫(yī)師多有文化，不說(shuō)陽(yáng)歷五月，上來(lái)整一個(gè)孟夏，格調(diào)瞬間不同了呢~）的一個(gè)下午，一位50多歲的W阿姨掛了我的號(hào)，也沒(méi)有提前填預(yù)診表和體質(zhì)測(cè)試，到看診時(shí)間時(shí)，阿姨就直接和我語(yǔ)音通話(huà)。

通過(guò)手機(jī)，我聽(tīng)到電話(huà)另一端的W阿姨聲音低落，有時(shí)心情愉快，有時(shí)說(shuō)著說(shuō)著就悲傷哭泣。整個(gè)看診過(guò)程，阿姨斷斷續(xù)續(xù)哭了四十來(lái)分鐘。

原來(lái)，2017年4月W阿姨家里裝修，因坐在沙子石頭上，不小心被割傷了骶尾部，當(dāng)時(shí)貼膏藥后不痛了。過(guò)了幾天之后發(fā)現(xiàn)自己右下肢下垂、乏力。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看診后通過(guò)針灸、按摩后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。后來(lái)腰部不適，下肢下垂癥狀加重。到2019年8月時(shí)再次到醫(yī)院檢查，考慮是坐骨神經(jīng)和腓總神經(jīng)的問(wèn)題，做了坐骨神經(jīng)和腓總神經(jīng)擠壓手術(shù)，術(shù)后也沒(méi)有好轉(zhuǎn)，然后左腿也開(kāi)始下垂萎縮，越來(lái)越?jīng)]有力量。后到北大三醫(yī)做肌電圖：懷疑是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，又到中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院確診為：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷（漸凍癥）。期間中醫(yī)藥也治療過(guò)，效果不明顯。

據(jù)患者所提供的病況：現(xiàn)在癱瘓?jiān)诖玻喴?；四肢不痛不癢、冷熱痛覺(jué)正常，能感覺(jué)肌肉跳，兩個(gè)胳膊和左腿膝蓋處肌肉跳；雙胳膊抬不起來(lái)、僵硬，頸部僵硬，右胳膊嚴(yán)重；雙手微微手指抖，下肢萎縮、雙上肢萎縮；現(xiàn)在手拿筷子費(fèi)勁，雙上肢、雙下肢無(wú)力；腳冰冷；大便2天一次，便軟；會(huì)胸悶、心慌，吸氧氣后胸悶、心慌緩解；睡覺(jué)后半夜不定時(shí)會(huì)醒過(guò)來(lái)，可以繼續(xù)睡著；有時(shí)候一有事就哭；早上起來(lái)會(huì)口干、口苦。

舌像：唇暗沉；舌有齒痕，舌胖大舌、質(zhì)暗，舌有裂紋，舌底靜脈怒張。

我根據(jù)記錄自訴后綜合分析，并轉(zhuǎn)換成專(zhuān)業(yè)癥狀錄入中醫(yī)大腦系統(tǒng)。開(kāi)方7劑并配合問(wèn)止丸藥一瓶。邀W阿姨一周后復(fù)診。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

堅(jiān)持就診，步步改善，情況積極

一診湯藥服用之后，W阿姨反饋：腳冰冷的時(shí)間縮短了，早上起來(lái)會(huì)口干和口苦的情況減輕，胸悶和心慌減輕。

初診起效，二診乘勝追擊。

二診后的第三天，W阿姨在微信上給我?guī)?lái)好消息：她的腳已經(jīng)不冷了，肉跳也沒(méi)有怎么跳了。

情況已經(jīng)漸漸明朗，但是我還是建議W阿姨前來(lái)復(fù)診。這次是第三次復(fù)診，W阿姨表示：腳已經(jīng)不冰冷了，肌肉跳動(dòng)感沒(méi)有了；早上起來(lái)會(huì)口干、口苦沒(méi)有了；胸悶、心慌也沒(méi)有了；晚上睡覺(jué)會(huì)流口水。

一次一次的復(fù)診，W阿姨都為我?guī)?lái)了好消息。

第四次就診，W阿姨晚上睡覺(jué)流口水的情況已經(jīng)沒(méi)有了，但針對(duì)肚子里咕嚕咕嚕的有氣，過(guò)了好一會(huì)兒才放屁以及這兩天有腰酸痛，肩膀沉重，手臂沉這些問(wèn)題想要我給診治一下。

第五次復(fù)診時(shí)，W阿姨肚子里咕嚕咕嚕的有氣、過(guò)了好一會(huì)兒才放屁的癥狀好多了，腰酸好點(diǎn)了。右腿覺(jué)得好一點(diǎn)了，看起來(lái)比左腿粗一點(diǎn)。現(xiàn)在大便一天一次。感覺(jué)舌頭伸不長(zhǎng)了，沒(méi)有生病之前長(zhǎng)。這幾天雙側(cè)胳膊肌肉有跳動(dòng)感（因?yàn)榕畠荷∽≡鹤鍪中g(shù)，整天悲傷過(guò)度）。

六診時(shí)，W阿姨很是開(kāi)心地告訴我：現(xiàn)在說(shuō)話(huà)有力氣了，呼吸正常；沒(méi)有心慌癥狀了，她自我感覺(jué)還可以，護(hù)工對(duì)比也說(shuō)力氣比之前大了；肚子也舒服了，晚上睡覺(jué)沒(méi)有流口水了?，F(xiàn)在雖還需坐輪椅，但效果著實(shí)讓人驚訝?，F(xiàn)在W阿姨的大便1-2天1次，且大便費(fèi)勁，但是不硬。

我針對(duì)W阿姨的漸凍癥還有便秘問(wèn)題繼續(xù)治療。

七診時(shí)正值周三，問(wèn)止中醫(yī)愛(ài)心義診日，患者比較多，我沒(méi)能第一時(shí)間與W阿姨聯(lián)系，阿姨以為我把她忘記了，又再聯(lián)系我。

七診時(shí)，W阿姨的情況跟六診時(shí)的情況差不多，她表示：說(shuō)話(huà)有力氣了，患者自我感覺(jué)還可以，護(hù)工也說(shuō)力氣比之前大了。只是兩側(cè)肩膀會(huì)疼、手會(huì)抽筋。

W阿姨能在這么短時(shí)間內(nèi)取得療效也得益于對(duì)我們問(wèn)止中醫(yī)的信任和耐心的服藥。目前，W阿姨仍在配合治療中。本篇醫(yī)案先做階段性總結(jié)以饗讀者。希望本醫(yī)案能傳播給更多等待救援的漸凍癥患者，我們想說(shuō)的是：不要灰心，不要放棄，中醫(yī)能幫你！