最近在后臺(tái)有收到家長(zhǎng)的咨詢(xún)：“孩子說(shuō)話(huà)不清楚，帶孩子去做了評(píng)估之后，建議做口肌訓(xùn)練，什么是口肌訓(xùn)練啊？”

我們?cè)趲椭⒆幼稣Z(yǔ)言發(fā)育訓(xùn)練時(shí)，常常會(huì)采用“口肌訓(xùn)練”，改善口齒清晰度，幫助孩子發(fā)音，但很多家長(zhǎng)都不太明白，究竟什么是口肌訓(xùn)練？

今天我們就來(lái)了解一下“口肌訓(xùn)練”到底是何方神圣！

一、什么是口部肌肉訓(xùn)練？

口肌訓(xùn)練也被叫做口部肌肉運(yùn)動(dòng)治療，一種口部肌肉鍛煉的方法，是語(yǔ)言能力訓(xùn)練計(jì)劃中重要的一部分。

訓(xùn)練內(nèi)容針對(duì)下顎、嘴唇、舌頭、軟腭、喉部等肌肉來(lái)進(jìn)行，按照需要加強(qiáng)這些肌肉的活動(dòng)力量，幅度，速度，耐力，穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性，來(lái)改善寶寶發(fā)音說(shuō)話(huà)及進(jìn)食技巧。

訓(xùn)練的過(guò)程中會(huì)按需使用不同工具提供觸覺(jué)提示，比如壓舌棒、吹氣笛、牙膠、吸管、震動(dòng)器等。

二、哪些孩子需要做口肌訓(xùn)練？

對(duì)于部分家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，可能根本沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)“口肌訓(xùn)練”這個(gè)詞，也不知道自己家的寶寶能不能用到！

口肌訓(xùn)練主要針對(duì)的人群，是相比其他典型發(fā)展的、同齡的人來(lái)說(shuō)，在喂食和說(shuō)話(huà)方面有肌肉運(yùn)動(dòng)困難的孩子。

比如肌肉運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)性弱、靈活性弱、精確性弱、持續(xù)性弱等原因，不能夠利用聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)提示正確發(fā)出目標(biāo)語(yǔ)音、2歲后還流口水，吃飯慢、咀嚼少或不咀嚼、挑食、發(fā)音少、說(shuō)話(huà)不清楚等問(wèn)題。

總的來(lái)說(shuō)，嘴唇、下顎、舌頭、軟顎、喉部和呼吸等功能存在問(wèn)題的孩子，就需要做口肌訓(xùn)練。

若語(yǔ)言發(fā)育障礙兒童在各年齡層有出現(xiàn)以下情況，家長(zhǎng)要多加留意他的口肌發(fā)展：

1歲時(shí)：經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐反射，吞下半固體食物（如：白粥）時(shí)嘴唇不會(huì)合上，咀嚼期間嘴唇和臉頰很少活動(dòng)；

1.5歲時(shí)：咀嚼時(shí)嘴唇不會(huì)合上，吞?hào)|西時(shí)舌頭經(jīng)常伸出來(lái)，用杯子喝水時(shí)，水經(jīng)常從嘴巴流出；

2歲時(shí)：經(jīng)常流口水，不能使用吸管喝水，不能自如咬食肉類(lèi)或較堅(jiān)硬的面包；

3歲時(shí)：咀嚼時(shí)無(wú)法把食物從一邊轉(zhuǎn)移到另一邊，咀嚼時(shí)舌頭很少活動(dòng)。

如果寶寶有以上這些癥狀，建議盡早帶寶寶去做發(fā)育評(píng)估。

三、口肌訓(xùn)練與孩子說(shuō)話(huà)有什么關(guān)系？

簡(jiǎn)單地說(shuō)，當(dāng)我們要說(shuō)出一個(gè)“a”音時(shí)，我們首先要張開(kāi)嘴巴（張開(kāi)嘴巴的同時(shí)下顎骨也會(huì)打開(kāi)），然后控制氣息呼出來(lái)。

假如你的下顎骨力量弱，你沒(méi)法打開(kāi)或者打開(kāi)了一條縫隙，那就不能順利發(fā)出正確的聲音。

針對(duì)這種情況，就會(huì)通過(guò)牙膠，牙膠棒，蘋(píng)果條等口部肌肉工具，讓小朋友通過(guò)動(dòng)態(tài)的咀嚼，靜態(tài)的維持咬住牙膠棒等工具，提高自身對(duì)下顎骨的控制和力量。

四、確實(shí)存在口肌問(wèn)題該怎么做？

經(jīng)過(guò)言語(yǔ)發(fā)育訓(xùn)練師的專(zhuān)業(yè)評(píng)估再?zèng)Q定。

對(duì)孩子的口部感知覺(jué)與運(yùn)動(dòng)能力做評(píng)估，包括口腔內(nèi)外的觸覺(jué)，下頜的穩(wěn)定和對(duì)稱(chēng)，嘴唇的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)能力，舌頭的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)能力，等等。

當(dāng)然，一個(gè)完整的評(píng)估不僅包括口腔結(jié)構(gòu)，表達(dá)、說(shuō)話(huà)清晰度，還包括了解個(gè)案史、語(yǔ)言理解和家長(zhǎng)的問(wèn)題和期望等。

家長(zhǎng)不能“擅自”在家給寶寶進(jìn)行口肌訓(xùn)練，在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下做有效的口肌訓(xùn)練，才能真正地支持和幫助寶寶語(yǔ)言能力的發(fā)展。

孩子發(fā)音不清楚，要不要干預(yù)？

做了一年多口肌，孩子怎么還不說(shuō)話(huà)？

寶寶2歲還不會(huì)叫媽媽?zhuān)趺崔k呢？

家長(zhǎng)們還在糾結(jié)這些問(wèn)題嗎？

一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)以上這些問(wèn)題

不要抱有“觀望”心態(tài)

及時(shí)帶寶寶去做語(yǔ)言發(fā)育評(píng)估

這才是正確的選擇！

廣州天使兒童醫(yī)院

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