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抑郁的成因||《我抑郁了嗎》讀書(shū)筆記2

2021-05-11 21:06 作者:暗界之炛  | 我要投稿

在談及成因之前,需要清楚相關(guān)關(guān)系和因果關(guān)系:相關(guān)不等同于因果,生化物質(zhì)的水平和我們的主觀體驗(yàn)相關(guān),但不意味著是“生化物質(zhì)決定了我們的主觀體驗(yàn)”。

在解釋抑郁的成因過(guò)程中,很容易受到利益的影響(解釋的獲益)。比如藥廠傾向于將抑郁解釋為生化原因,這樣便能夠通過(guò)藥物獲益;認(rèn)知治療傾向于通過(guò)“錯(cuò)誤的思維方式”解釋抑郁,于是便能夠通過(guò)調(diào)整認(rèn)知來(lái)進(jìn)行干預(yù)帶來(lái)自身的發(fā)展。所以,應(yīng)當(dāng)盡可能獲得全面的視角,防止被某一領(lǐng)域壟斷解釋。

有不少抑郁的人因?yàn)闊o(wú)法面對(duì)“家庭的不完美導(dǎo)致自己的糟糕現(xiàn)狀”而否認(rèn),一旦他們承認(rèn)是父母的原因時(shí),就意味著他們需要承認(rèn)世間可能沒(méi)有人能夠無(wú)私地愛(ài)自己,讓自己陷入孤立無(wú)援的狀態(tài)。所以他們選擇其他角度解釋抑郁,為的是保護(hù)自己不絕望(也是一種獲益)。

有不少父母也不喜歡原生家庭的解釋,因?yàn)樗麄儾幌M约簱?dān)責(zé)(一些社會(huì)機(jī)構(gòu)也是如此,不希望為員工的狀態(tài)負(fù)責(zé)),于是常常說(shuō)“就是因?yàn)槟愕娜兆舆^(guò)得太好,抗壓能力太弱,以前我們可不是這樣的”、“就是你自身的原因,不要再向外推卸責(zé)任了”。

以下是一些常見(jiàn)的抑郁的原因:

(一)喪失

分手、失戀、離婚、親人離世、重大財(cái)產(chǎn)損失、失去優(yōu)勢(shì)(青春、能力、地位)、失去重要角色、失去穩(wěn)定生活、失去可能性等都會(huì)成為喪失體驗(yàn)。喪失體驗(yàn)不必然導(dǎo)致抑郁,但是沒(méi)有被充分哀悼、接納的喪失就很容易導(dǎo)致人抑郁。

1分手

分手導(dǎo)致的喪失之所以會(huì)讓人痛苦,是因?yàn)檫@段聯(lián)結(jié)是獨(dú)一無(wú)二的,當(dāng)對(duì)方離開(kāi)以后,那份和他建立的情感也無(wú)法復(fù)活。尋找替代品來(lái)處理喪失的人,容易迷失自己,喪失建立情感聯(lián)結(jié)的能力,將關(guān)系物化。

2財(cái)產(chǎn)損失

財(cái)產(chǎn)損失帶來(lái)的痛苦是因?yàn)槲覀兯邮艿奈幕凳疚覀儜?yīng)該對(duì)自己的財(cái)富全權(quán)負(fù)責(zé),生活的安全感也很大程度上由積累的資源給予。因而當(dāng)財(cái)產(chǎn)遭受損失時(shí),基本的安全感會(huì)被破壞。

3身體部分的喪失

當(dāng)個(gè)體失去身體的某個(gè)部分時(shí),雖然自己能夠在時(shí)間的流逝下漸漸接受,但是周圍的人會(huì)不斷用言行舉止提醒你這種喪失,因?yàn)樗藢?duì)殘缺、喪失競(jìng)爭(zhēng)力的恐懼進(jìn)行了投射,認(rèn)為只要遠(yuǎn)離或者打壓,這樣的糟糕事情便不會(huì)發(fā)生在自己身上。

4失去優(yōu)勢(shì)、角色

女性身上,喪失的高峰是在30歲前后和更年期,因?yàn)槠湓谏鐣?huì)中作為女性的“價(jià)值”在這兩個(gè)階段最容易貶值,前者是婚戀市場(chǎng)的貶值,后者是生育價(jià)值的貶值。在男性身上,由于被賦予的社會(huì)價(jià)值主要是事業(yè)成就,所以角色喪失感多發(fā)于退休、失業(yè)或職業(yè)轉(zhuǎn)換期。

當(dāng)這些喪失超過(guò)了心理的調(diào)節(jié)范圍時(shí),人生就容易陷入停滯。

(二)分離

古人沒(méi)有當(dāng)代便捷的通訊方式,因而分離常常會(huì)讓人非常想要感慨。而今,打開(kāi)手機(jī)便能夠讓相隔兩地的人產(chǎn)生聯(lián)絡(luò)。雖然互聯(lián)網(wǎng)能夠讓我們隨時(shí)隨地聯(lián)絡(luò)對(duì)方,但是現(xiàn)實(shí)生活中的不在身邊也仍然難以滿足情感聯(lián)結(jié)的需求(網(wǎng)上的千言萬(wàn)語(yǔ),抵不過(guò)現(xiàn)實(shí)中的一個(gè)擁抱)。

在小時(shí)候,孩子很容易受到分離的影響,他們較難通過(guò)抽象的語(yǔ)言符號(hào)或表征應(yīng)對(duì)分離,父母不在身邊的分離將會(huì)帶來(lái)很大的影響;而當(dāng)人長(zhǎng)大,接受了很多教育,越發(fā)地習(xí)慣生活在符號(hào)的世界里,可以通過(guò)抽象的內(nèi)心表征緩解分離的孤獨(dú)感。

綜合而言,在人格尚未發(fā)展成熟、孩子身上,以及經(jīng)歷分離的人身上,更容易產(chǎn)生孤獨(dú)感、無(wú)助感、喪失感、空虛感。

(三)持續(xù)遭受傷害且無(wú)法反擊

在年幼的時(shí)候,孩子無(wú)法理解那些抽象的“規(guī)矩”,但是一些家長(zhǎng)在其身上持續(xù)不斷地實(shí)施著的“管教”被孩子真真實(shí)實(shí)地體驗(yàn)著,孩子很可能因?yàn)闊o(wú)法理解“管教”而將家長(zhǎng)的行為理解為一種持續(xù)的且無(wú)法還擊的暴力。以下是常見(jiàn)的暴力類型:

1軀體暴力

在關(guān)系中,意見(jiàn)相左,而有一方執(zhí)著于話語(yǔ)權(quán)威而不顧情感時(shí),便可能產(chǎn)生肢體暴力,希望通過(guò)暴力行為讓對(duì)方順從自己。力量上的不均衡容易讓受暴力對(duì)待的一方慢慢地消極適應(yīng)著被暴力對(duì)待這件事,久而久之變得無(wú)法反抗,逆來(lái)順受。

2言語(yǔ)暴力

從原始的肢體暴力發(fā)展到“文明人”的言語(yǔ)暴力,算到上是一種“進(jìn)步”。當(dāng)你沒(méi)有達(dá)到預(yù)期時(shí),很可能遭受被父母罵、被老師貶低、被上司指責(zé)的言語(yǔ)暴力……

持續(xù)遭受傷害且無(wú)法還擊,會(huì)通過(guò)過(guò)度內(nèi)歸因、憤怒指向轉(zhuǎn)移、習(xí)得性無(wú)助、價(jià)值貶低、孤立來(lái)導(dǎo)致人抑郁:

1過(guò)度內(nèi)歸因

當(dāng)個(gè)人想從這種無(wú)法還擊的受傷中獲取一點(diǎn)點(diǎn)掌控感時(shí),很可能就會(huì)內(nèi)歸因。通過(guò)將責(zé)任歸咎于自身——“是我自身造成了問(wèn)題”來(lái)增加自己對(duì)情境的掌控感。當(dāng)然,在言語(yǔ)暴力中,個(gè)體也會(huì)因?yàn)闀r(shí)常被灌輸“是你的錯(cuò)”而內(nèi)化他人的責(zé)任,覺(jué)得是自己的錯(cuò)。

2憤怒指向的轉(zhuǎn)移

由于無(wú)法還擊,憤怒無(wú)法指向施暴者,無(wú)去處的憤怒便可能轉(zhuǎn)移到自身身上,產(chǎn)生自我譴責(zé)或讓自己的軀體產(chǎn)生問(wèn)題。

3習(xí)得性無(wú)助

長(zhǎng)時(shí)期無(wú)法反擊的受傷,會(huì)讓個(gè)人漸漸地認(rèn)識(shí)到自己在這樣的情境中無(wú)能為力。

4價(jià)值貶低

言語(yǔ)暴力時(shí)常帶著對(duì)個(gè)人價(jià)值的貶抑,讓人形成低自我價(jià)值感。

5孤立

暴力施加者喜歡暗示被暴力對(duì)待的人“你是一個(gè)人”/“你是少數(shù)”,從而讓你更為脆弱,達(dá)成對(duì)心理的進(jìn)一步控制。

(四)自我苛責(zé)和自我強(qiáng)迫

1內(nèi)化的自律

主流文化告訴我們,一個(gè)人勤奮刻苦,努力拼搏甚至是996才是“好”的:父母、老師甚至是學(xué)校告訴我們,“要把作業(yè)做完才能去休息”;領(lǐng)導(dǎo)告訴我們,“要把任務(wù)做完才能下班”。當(dāng)你產(chǎn)生質(zhì)疑時(shí),他們會(huì)說(shuō),這是為了你好,為了你能讀好大學(xué)有好前景、為了你能在這個(gè)更有效益的地方工作、有更多收入……

于是,我們可能會(huì)覺(jué)得過(guò)分努力所產(chǎn)生的“崩潰”和“抑郁”才是問(wèn)題,想要努力地解決“崩潰”和“抑郁”讓自己重新回到那種“拼死奮斗”的“正?!?/strong>。但其實(shí),過(guò)度勤奮才是一種會(huì)讓人心理耗竭的“病態(tài)”。而那些讓你覺(jué)得溫暖的,也是那些能夠感受到你的“辛苦”而不是總強(qiáng)調(diào)“你的自律很好”的人。

2創(chuàng)傷產(chǎn)生的自我強(qiáng)迫

迫使我們的還可能是內(nèi)心“創(chuàng)傷”分化而來(lái)的動(dòng)力。例如生活在貧窮中的創(chuàng)傷,為了讓自己不再體會(huì)到貧窮的痛苦,讓自己變成金錢(qián)的奴隸使勁賺錢(qián);例如被看不起、被欺凌的經(jīng)歷,可能讓一個(gè)人努力將自己變得優(yōu)秀、上進(jìn),讓自己不再被人“瞧不起”。在這種創(chuàng)傷產(chǎn)生的“完美自我”的強(qiáng)迫性追求中,雖然讓人的某方面發(fā)展得很極致,但是卻使得自己生活失衡,如只顧及金錢(qián)而忽略了情感生活,只關(guān)注事業(yè)追求而忽視了家庭生活。

(五)長(zhǎng)期被忽視

身體層面的忽視是在衣食住行上得不到滿足,這種情況較少。情感忽視是在情緒情感上的需求得不到滿足,更為常見(jiàn)。不少人大半輩子都活在情感忽視之中,無(wú)法“看見(jiàn)”并“回應(yīng)”自己和他人的情緒。情感忽視很可能是代際遺傳的,沒(méi)有被養(yǎng)育者“看見(jiàn)”過(guò)情緒情感的人,自然也很難期待情感被看見(jiàn)、照顧,很難給予他人情感回應(yīng)。

情感忽視的結(jié)果是,很多感受遭到了掩蔽、轉(zhuǎn)移和壓抑,只留下一種不知名的痛苦。這種痛苦可能是空虛的,因?yàn)樽约簝?nèi)心的豐富情感沒(méi)被體察、“鏡映”所導(dǎo)致的“自己的存在”很“虛無(wú)”(在最開(kāi)始時(shí),我們需要有人認(rèn)出自己的情感并反饋給我們,讓我們能夠認(rèn)識(shí)到情緒體驗(yàn));這種痛苦可能是孤獨(dú)冰冷的,因?yàn)闆](méi)有人能在“情感”上和自己在一起,覺(jué)得周遭世界很冰冷;這種痛苦也可能是被拋棄感,情感上的忽視讓人覺(jué)得自己被世界遺棄,讓人無(wú)奈地形成“強(qiáng)迫性自我依賴”。

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來(lái)源:《我抑郁了嗎 抑郁者自救指南》(于玲娜)


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