飛行學(xué)員、現(xiàn)役飛行員發(fā)現(xiàn)地中海貧血基因攜帶者會(huì)被停飛嗎?
所謂地中海貧血,是珠蛋白生成障礙性貧血,又稱海洋性貧血,是一組遺傳性溶血性貧血疾病。由于遺傳的基因缺陷致使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足所導(dǎo)致的貧血或病理狀態(tài)。緣于基因缺陷的復(fù)雜性與多樣性,使缺乏的珠蛋白鏈類型、數(shù)量及臨床癥狀變異性較大。本病廣泛分布于世界許多地區(qū),東南亞即為高發(fā)區(qū)之一。我國(guó)廣東、廣西、四川多見,長(zhǎng)江以南各省區(qū)有散發(fā)病例,北方則少見。
地中海貧血基因攜帶者由于有廣泛的人群基礎(chǔ),在現(xiàn)役飛行員和飛行學(xué)員中也非常常見。那么如果現(xiàn)役飛行員或飛行學(xué)員確診為地中海貧血或地中海貧血基因攜帶者,會(huì)被停飛嗎?
地中海貧血基因的篩查主要由于血常規(guī)發(fā)現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)明顯降低。地中海貧血除了導(dǎo)致血紅蛋白(血色素)偏低外,還常見有以下并發(fā)癥:
(1)過(guò)量鐵質(zhì)積聚:長(zhǎng)期輸血會(huì)造成鐵質(zhì)沉積而過(guò)量鐵質(zhì)的積聚會(huì)對(duì)多個(gè)器官造成破壞。主要受影響的包括心臟、肝臟、胰臟和各個(gè)內(nèi)分泌器官。
(2)脾臟發(fā)大:在長(zhǎng)期貧血和溶血的刺激下,不少重型和中型貧血病者都會(huì)出現(xiàn)脾臟發(fā)大的問(wèn)題。脾臟腫大會(huì)繼發(fā)性血小板減低,造成凝血問(wèn)題。
(3)膽石的形成:長(zhǎng)期溶血令地中海貧血病人比一般人更容易患膽石。
考慮到大多數(shù)輕型地中海貧血或地中海貧血基因攜帶者有著良好的預(yù)后,現(xiàn)役飛行員和飛行學(xué)員如果診斷為地中海貧血基因攜帶者通常遵循如下鑒定原則:
1、地中海貧血基因攜帶者,血紅蛋白在正常范圍內(nèi),無(wú)并發(fā)癥,均可合格;
2、地中海貧血基因攜帶者,血紅蛋白輕度偏低,無(wú)并發(fā)癥,預(yù)計(jì)可以耐受飛行任務(wù)的,可申請(qǐng)疑難鑒定;
3、地中海貧血基因攜帶者,血紅蛋白明顯偏低,不合格。