抑郁癥病因在肝失疏泄條達，肝氣橫逆又可損傷脾胃，水濕運化失常，濕遇火而成痰，痰氣郁結(jié)咽喉則為梅核氣，脾虛氣血不榮，木少滋養(yǎng)，肝血不足則健忘失眠，痰隨肝氣上逆蒙蔽清竅，則思維更加混亂不能自主。因而本病出現(xiàn)心肝脾腎四臟相互彼此功能失調(diào)。 對此復(fù)雜之病機，宜通不宜補，通即是疏通肝氣，恢復(fù)肝氣疏泄條達的功能，氣行則濕行，健脾化痰，清心豁痰，痰濕消失，熱成無根之火，痰火便自行消散。同時在治法上以藥物治療和心理治療并重，使肝氣不再郁滯，其他臟腑功能自可恢復(fù)。 肝郁脾虛是臟躁發(fā)病之本，臟躁病屬于抑郁癥。李振華經(jīng)過數(shù)十年臨床實踐，臨床上長期思考，提出了自己的見解。病因多由飲食或思慮傷脾，脾失健運，濕濁內(nèi)生，土壅木郁，肝失調(diào)達；或郁怒傷肝，肝郁氣滯，木郁乘土。 病機是肝脾失調(diào)，肝郁脾虛，心肝熱盛。故李振華易甘麥大棗湯而用疏肝理氣、健脾化痰、清心豁痰安神的治法，研制定出“清心豁痰湯”。多年來，通過臨床觀察，此方不僅對臟躁病效果顯著，即是比臟躁病發(fā)展更重的抑郁癥，亦取得了滿意的效果。由于本病是肝氣郁滯而引起的心神紊亂之病，故反復(fù)心理疏導(dǎo)安慰尤其重要，臨床上要結(jié)合病患的具體情況，找到心理突破口，循循善誘。 ?“清心豁痰湯”（亦稱臟躁方），基本藥物為：白術(shù)、茯苓、橘紅、清半夏、香附、郁金、節(jié)菖蒲、炒梔子、蓮子心、小茴香、烏藥、龍齒、夜交藤、合歡皮、知母、琥珀、甘草等。 方中藥用白術(shù)、茯苓、橘紅、清半夏健脾和胃，燥濕化痰為本；郁金、節(jié)菖蒲開竅醒神；炒梔子、蓮子心、知母清心肝之火；小茴香、香附、烏藥疏肝理氣，行氣解郁；龍齒、夜交藤、合歡皮鎮(zhèn)靜安神寧志；甘草調(diào)和諸藥；又用礦石之琥珀鎮(zhèn)靜安神。全方配伍使脾健以絕生痰之源，肝木無以相乘，肝氣舒暢，痰火清，心神明而得痊愈。 臨床運用，隨證加減，療效顯著。李振華指出：治療臟躁，一般30天為一療程，需2個療程左右，肝郁脾虛是主要病機。但李振華認(rèn)為肝郁脾虛是不對等的，其有所偏重，偏于肝郁化熱心肝火旺者用清心豁痰湯加陳皮、砂仁、厚樸等疏肝健脾，理氣和胃；偏于脾虛用香砂六君子湯加柴胡、香附、郁金等健脾益氣，疏肝解郁。 恢復(fù)期治療要掌握好分寸，過早使用逍遙散反而加重病情，與早用歸、芍等陰分藥滋陰斂濕有關(guān)。疏肝理氣在藥物治療上宜用清熱而不燥之品，不宜純用鎮(zhèn)靜抑制之劑。 由于本病是肝氣郁滯而引起的心神紊亂之病，故李振華非常重視古典醫(yī)籍記載的“心病需要心藥醫(yī)”的治法。強調(diào)調(diào)暢情志的重要性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如心理上的問題得不到規(guī)勸解決，雖服藥可見短時之效，但仍可復(fù)發(fā)，此即本病屬于難治根治之原因。