上下班途中自己騎車摔傷,算工傷嗎?
職工在上下班途中自己騎車不慎摔傷,到底能不能申請(qǐng)認(rèn)定工傷?解決該問題,我們就要明確以下兩個(gè)基本概念。
一、何為“交通事故”?
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)的規(guī)定,在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。因此,如果適用該項(xiàng)情形的話,需要證明以下幾點(diǎn)條件:
1、確系在上下班途中(職工需要提供路線圖證明其發(fā)生交通事故的地點(diǎn)位于上下班正常路線上);
2、系交通事故(根據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定,“交通事故”,是指車輛(包括機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車)在道路上因過錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的事件。鑒于交通事故系“事件”,因此因人為原因故意造成的交通事故不應(yīng)在此范圍內(nèi));
延伸:交通事故的構(gòu)成要件有哪些?
1)必須是車輛造成的。車輛包括機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車,沒有車輛就不能構(gòu)成交通事故,例如行人與行人在行進(jìn)中發(fā)生碰撞的就不構(gòu)成交通事故;
2)是在道路上發(fā)生的。道路是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車通行的地方,包括廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)等用于公眾通行的場(chǎng)所;
3)在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生。是指車輛在行駛或停放過程中發(fā)生的事件,若車輛處于完全停止?fàn)顟B(tài),行人主動(dòng)去碰撞車輛或乘車人上下車的過程中發(fā)生的擠、摔、傷亡的事故,則不屬于交通事故;
4)有事態(tài)發(fā)生。是指有碰撞、碾壓、刮擦、翻車、墜車、爆炸、失火等其中的一種現(xiàn)象發(fā)生;
5)必須有損害后果的發(fā)生。損害后果僅指直接的損害后果,且是物質(zhì)損失,包括人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。
3、交通事故中非職工本人主要責(zé)任。
二、如何認(rèn)定“非本人主要責(zé)任”?
對(duì)于“非本人主要責(zé)任”事故認(rèn)定,根據(jù)《江蘇省人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見》(蘇人社規(guī)【2020】4號(hào))的相關(guān)規(guī)定,應(yīng)當(dāng)以公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門或者司法機(jī)關(guān),以及法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書為依據(jù)。
存在以下情形的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)在調(diào)查核實(shí)后作出決定:
1、職工在上下班途中受到交通事故傷害,公安機(jī)關(guān)交通管理等部門或者司法機(jī)關(guān)確認(rèn)事故事實(shí),但對(duì)事故雙方當(dāng)事人責(zé)任未作認(rèn)定或者無法認(rèn)定的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門經(jīng)調(diào)查核實(shí)后也沒有證據(jù)證明職工承擔(dān)主要及以上責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
2、工傷認(rèn)定申請(qǐng)人認(rèn)為職工在上下班途中受到交通事故傷害,但未提供公安機(jī)關(guān)交通管理等有關(guān)部門或者司法機(jī)關(guān)依法出具的事故處理文書,或者僅提供報(bào)警證明、交通事故不予受理決定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門經(jīng)調(diào)查核實(shí)后也不能證明職工受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害的,不予認(rèn)定為工傷。
綜上所述,對(duì)于職工上下班途中因騎車不慎摔傷,并不一定不屬于工傷。即便沒有交警部門或者司法機(jī)關(guān)出具的相關(guān)文書,但是如果經(jīng)社保行政部門調(diào)查核實(shí)后可以認(rèn)定為非本人主要責(zé)任的交通事故傷害的,那么仍然還是有可能會(huì)被認(rèn)定為工傷。
因此,用人單位在職工發(fā)生此類傷害事故后,理應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系當(dāng)?shù)厝松缇止J(rèn)定部門咨詢是否構(gòu)成工傷。如果有可能構(gòu)成工傷的,需要在事故發(fā)生之日起30天內(nèi)為職工申請(qǐng)認(rèn)定工傷,逾期申報(bào)將可能導(dǎo)致部分本應(yīng)由社保基金賠付的部分最后由用人單位自己承擔(dān)。