宋大爺：“我牙齒好痛，喝冷水熱水都痛，不碰也痛，痛得我晚上睡不著覺(jué)，飯都吃不了，我要怎么辦？”張醫(yī)生：“大爺，根據(jù)您的描述，這是牙髓發(fā)炎了，需要做根管治療！”

1、那什么是牙髓炎？

首先了解牙齒的組成結(jié)構(gòu)，牙齒外層為堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)及牙本質(zhì)，中間是空腔，空腔內(nèi)包裹著牙髓組織，主要為牙齒提供營(yíng)養(yǎng)。若牙齒清潔不到位就很有可能發(fā)生齲壞（俗稱蟲(chóng)牙），口腔臨床上根據(jù)齲壞的部位，可分為牙釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲。

牙本質(zhì)齲再進(jìn)展累及最內(nèi)層牙髓組織就可能引發(fā)牙髓炎，出現(xiàn)冷熱刺激痛（喝冷水或者熱水時(shí)特別痛）、自發(fā)痛（不碰冷熱都疼）、夜間痛（晚上疼得睡不著覺(jué)或者會(huì)疼醒），疼痛不能準(zhǔn)確定位（自己常常不知道具體哪顆牙齒疼痛），還可能伴有面部放射性疼痛。牙髓炎分多種，根尖周炎是疼痛最劇烈的一種牙髓炎。牙齒像長(zhǎng)了一截，不敢吃飯，一咬就痛，很多人感覺(jué)痛苦不堪。

宋大爺：“醫(yī)生，我不想殺神經(jīng)，給我把牙齒直接補(bǔ)上可以嗎？”張醫(yī)生：“這是不行的，不處理就補(bǔ)上，會(huì)疼的更加厲害，而根管治療才是根本解決方法。”

2、那牙髓炎需要怎么治療？

通過(guò)器械及藥物，清理感染的牙髓組織及牙體組織，使牙齒保持較為干凈的狀態(tài)，再通過(guò)嚴(yán)密的封閉防止再次感染，同時(shí)也可促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的根尖病變愈合。根管治療過(guò)程：根管治療是通過(guò)機(jī)械清創(chuàng)和化學(xué)消毒的方法預(yù)備根管，將牙髓腔內(nèi)的病源刺激物（包括已經(jīng)發(fā)生不可復(fù)性損害的牙髓組織、細(xì)菌及其產(chǎn)物、感染的牙本質(zhì)層等）全部清除，經(jīng)過(guò)對(duì)根管的清理、成形，必要的藥物消毒，以及嚴(yán)密充填，達(dá)到消除感染源，堵塞、封閉根管空腔，消滅細(xì)菌的生存空間，防止再感染的目的。

宋大爺：“醫(yī)生，牙髓炎太痛苦了，如何才能不得牙髓炎？”張醫(yī)生：“這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的好，勤刷牙，勤檢查，定期潔牙還要定期補(bǔ)牙?！?/p>

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)。

①進(jìn)行冷、熱測(cè)試時(shí)，牙齒出現(xiàn)劇烈疼痛，刺激去除后疼痛不會(huì)立刻消失，疼痛還可持續(xù)一段時(shí)間。②探查齲洞深部有疼痛感覺(jué)。③有典型疼痛癥狀，如自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、放射痛等。

4、預(yù)防措施。

①按時(shí)認(rèn)真進(jìn)行口腔清潔，以防細(xì)菌的滋生。②患有齲齒、智齒的患者需要立即治療，以防引起牙髓炎。③積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。④減少甜食和過(guò)硬食物的食用，如碳酸飲料、蠶豆、脆骨等。

所以牙髓炎的患者要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，積極的預(yù)防并發(fā)癥，建立良好的生活習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，提高身體的抵抗力，保持口腔的清潔、衛(wèi)生，以防止牙髓炎的發(fā)生、發(fā)展。