為什么抑郁癥大學生總是被“勸退”?

最近在知乎刷到一個問題,問:
“中國(的)大學會怎么處理抑郁癥學生?”

題主有抑郁焦慮,長期吃藥,停藥后復發(fā)了,擔心請假去醫(yī)院會被學校記錄,所以上網提問。
想不到熱贊第一個回復,就潑了瓢冷水。
“不要試圖向學校尋求心理幫助,他們只會把你列入重點監(jiān)管名單?!?/span>

排序靠前的評論也差不多都是這個論調。
“與其說是幫助你,不如說是看住你?!?/span>


最后結果往往是——勸退。

有人說自己就被騙過。
明明一開始學校輔導員和心理輔導老師說好要保密,結果只會以不同方式通知家長,讓家長來領人,因為覺得“這樣的會給學校添麻煩”。

有人確診雙向情感障礙后辦了休學,等到基本痊愈,想要復學的時候,卻直接被拒之門外。
和自己的大學無法再續(xù)前緣。

還有這位。
經過治療后,連專業(yè)醫(yī)生都覺得他的狀態(tài)正常,可以正常復學,但卻被學校一個勁地追問情況,希望引導出不穩(wěn)定的結果,好拒絕他復學。

堅持不休學不退學也可以,但是有學校會讓你簽文件,表示萬一出事了和學校沒有關系。
總之就是把自己的責任撇個干凈。

以至于,有人領悟了抑郁診斷證明的另類用法。

背后的潛臺詞可能是,學校希望這些“不穩(wěn)定因素”速速畢業(yè),從這里離開。
想起李雪琴之前的一段經歷,說有段時間特別崩潰,很想自殺,后來去了學校的心理中心看病,結果轉頭醫(yī)生就要告訴學院。

這件事讓她失望,有種信任被辜負的感覺。
而且學校醫(yī)生給出的這種方案根本起不到治療的效果,最多也就是看護??醋o的甚至不是情緒,而是你這個人會不會在這個地方出問題。

讓人倍感無力。
當然,學校和學校也有不同。
有學生就覺得自己挺幸運,沒有被特殊對待,而是順利畢業(yè)了。自己身邊不少看過心理科的同學、熟人也沒有遇到糟糕的事。


評論里,有人認為這是幸存者偏差。畢竟大多數(shù)患有抑郁癥的大學生沒有這么幸運。

直到看過這個帖子,我才直觀地感受到中國在校學生的抑郁癥發(fā)病率有多高。
在此之前,我看到更多的是數(shù)據(jù)——根據(jù)《2022 年中國抑郁癥藍皮書》,中國有超過9500萬抑郁癥患者,其中5成是在校學生。
平均每14個人中就有一人患有抑郁癥。

大學生抑郁成為普遍且長期存在的現(xiàn)象。
77%的抑郁學生認為他們的抑郁源于人際關系,這點在大一入學時體現(xiàn)得很明顯。
讀大學前,很多人的生活環(huán)境都是相對封閉且單一的。大家每天就是學校和家兩點一線,最多也就是外出上個輔導班,和社會接觸少。
但大學不一樣,那是我們遇到的第一個最接近真實社會體系的環(huán)境,需要學生和更多人形成交集、產生溝通。甚至在大學的很多機構組織里,也形成了有如社會組織一樣明確的階級。
學生不僅是學生,還是掌控自己生活的人。如果沒能及時切換好角色,很容易融不進去。

而且大學宿舍是群體生活,如果碰到不合拍的室友,摩擦頻發(fā),問題就更糟糕了。

尤其是那些跨省去外地讀書的人。
他們沒來得及找到能傾聽自己心聲的新朋友,熟悉的老朋友也遠在千里之外,很難及時給出回應,久而久之,情緒積壓在心里就會抑郁。
另外,小鎮(zhèn)里的孩子去到大城市的時候,無法避免地會面臨更多的不適應。
自己沒見過的新鮮東西,可能是室友習以為常的;自己不懂的常識,可能是同學見怪不怪的。
這種與城市的格格不入也會引發(fā)心理上的落差,讓人產生自卑等負面情緒。如果沒能及時排解,就容易讓人陷入自暴自棄的怪圈,走不出來。
與此同時,學業(yè)壓力也會襲來。
我有個高中同學,高考時以全市第一的成績去讀了清華,結果遭遇的壓力非常大。
他讀的專業(yè)是頂尖專業(yè),這就意味著專業(yè)里的學生基本上都是來源是各省各市的尖子生。在這樣的環(huán)境里還想要繼續(xù)拔得頭籌,原本就需要付出更多的努力,這讓他精神緊繃。
很長一段時間,同學們都覺得他非常憔悴,整個人處在無法松懈的情緒中,不斷內耗。
后來我看很多名校大學生的自述,心路經歷都差不多,都經歷著相似的挫敗和掙扎。


很多優(yōu)秀的人來到這樣的環(huán)境里,才猛然意識到自己其實是一無所知的。
起初,他們想要克服;當無法克服時,抑郁就發(fā)生了。
當然,成長環(huán)境帶來的影響也無法回避。
69%的抑郁學生認為抑郁源于家庭關系,63%覺得“在家庭中感受到嚴苛/控制、忽視/缺乏關愛和沖突/家暴”。
有網友曾經現(xiàn)身說法,講到成長經歷,覺得自己從未從父母那里獲得過純粹的愛。
好似他們提供的一切,那些好,那些愛,那些珍惜與關注,都建立在某些前提之上,需要自己先付出優(yōu)異的成績和乖巧的表現(xiàn)作為交換。
久而久之,她覺得不是父母的孩子,而僅僅是父母對外的一張作品展示單。

自己的情緒并沒有受到關注,只有表現(xiàn)是唯一衡量的標準。好是理所當然,差是罪無可赦。
究其根本,這或許也是內卷引導出的后果。
過去,社會上的每個人都被教育著要優(yōu)秀,要有成就,大家都被推著去站上金字塔尖。
但塔尖就那么一丁點的位置,為了不成為他人攀爬登頂?shù)膲|腳石,人們只好卷了起來。
無論是主動的,還是被迫的。
即使是專業(yè)課成績穩(wěn)定在年級前30%的學生,也會被室友的國家獎學金,襯托得不夠好,所以只好不斷倒逼自己做得更多。

即使是年級第一的學生也會被家長、老師質問,你怎么不能是全市第一,全省第一。

但人能容納的壓力和情緒都是有限的。
就好比一個氣球,如果注入的氣體太多,最后就會砰得一聲爆炸,成為碎片。
人的情緒也一樣。
等到裝滿了,就會抑郁,就會崩塌。

往好了說,能感覺到近年來社會對抑郁癥的關注越來越多,無論是是媒體宣傳,還是大眾認知,都在建立對抑郁癥的正確理解。
之前李玟去世的時候我們也寫了抑郁癥的科普,希望更多人能正視這種疾病。
所以大家逐漸能意識到抑郁癥是情緒問題,但也不僅僅是情緒問題。
當病癥發(fā)展到一定程度,它會引導出生理變化,身體不再分泌讓人感到快樂的物質。
人的驅動力逐漸喪失,無法支撐去做別的事情,只有麻木,只有痛苦,只能折磨自己。

這個時候,及時就醫(yī)、及時尋求外界幫助,都很有必要的。畢竟只靠自我調節(jié)解決不了問題,勸人“想開點”,只會讓他們更痛苦,卻無法提供真實有效的幫助。
但問題也正在于這里。
整個社會對這個群體的干預機制還沒有形成有效規(guī)范,這就導致很多人在尋求幫助的時候,實際上沒有辦法得到真實有效的幫助。
有朋友前陣子給我講了件事,說自己有天凌晨想自殺,然后掙扎地打了自殺干預熱線。
結果呢,這個電話排隊等了兩個小時才接通。
而且這兩個小時需要你一直接連電話進行等待,電話那邊的人工語音會告訴你前面有多少人在等待,但不會告訴你要等多久。
如果你掛斷重打,那這個等待時間會重置。
當時她鬼使神差地等了兩個小時,最后接通了,和話務小姐姐聊了一個多小時。她說,對話體驗是很好的,對方會很溫柔地進行引導,讓她抒發(fā)情緒,然后安撫,完全沒有不耐煩。
但前提是,你能熬過前面漫長的等待時間。

社會群體想要獲得幫助尚且如此艱難,那身處學校的學生們自然就更難。
雖然很多學校開設了心理咨詢,但可能因為醫(yī)生水平有限,或者學校處理方法有問題,起不到效果,結果就變得并不盡如人意。
教育部曾經印發(fā)過一版《高等學校學生心理健康教育指導綱要》,其中反復強調“保密”原則。
這也是心理咨詢環(huán)節(jié)的首要原則。只有這樣,學生們才能徹底放下心扉,說出感受。
可落實到現(xiàn)實中,并沒有很好得到執(zhí)行。
當不少學生鼓起勇氣求助時,收獲的不是治療,而是區(qū)別對待,被疏遠或是被刻意關照。
這些都很容易讓他們萌生出更多負面情緒。輕則導致病情加重,重則選擇走上絕路。

通常來說,當學生們出現(xiàn)傷害自己或他人的傾向時,咨詢醫(yī)生確實有必要突破保密原則,告知老師及家長,以保障學生的安全。
但很多時候,老師和家長恰好就是學生抑郁情緒的來源,這種告知反而帶來了更多壓力。
導致學生對醫(yī)生的信任崩塌,從而拒絕繼續(xù)后續(xù)治療。這也把需要幫助的人推得更遠。
此時再回到最開頭的話題,很容易就能意識到,不少學校之所以進行“勸退”,就是害怕學生在校期間出了問題,自己被社會輿論指責,被家長問責,于是干脆一刀切。
那么,誰又能為這些學生們考慮考慮呢?

反過來看,學校在應對抑郁大學生問題上的能力不足,也是整體社會能力不足的一種體現(xiàn)。
以前,精神類疾病不受社會重視,所以學科也不受重視,起步晚發(fā)展慢,專業(yè)醫(yī)生少。
所以現(xiàn)在別說高校的心理醫(yī)生缺失,就算是在社會上,也一樣是缺失的。
“2021年黃悅勤教授團隊發(fā)布在《柳葉刀-精神病學》的「中國抑郁障礙患病率及衛(wèi)生服務利用的流行病學現(xiàn)況研究」表示,我國的患抑郁障礙患者僅9.5%有過治療,且僅0.5%獲充分治療。
針對數(shù)量龐大的抑郁障礙人群,心理醫(yī)生缺口達2萬以上?!?/span>
這就導致隨隨便便一節(jié)心理咨詢都要幾百上千塊,很可能什么都聊不出來。
還有隱私泄露的風險。
有朋友之前找心理醫(yī)生咨詢。第一節(jié)課很詳細地給醫(yī)生講了現(xiàn)狀,對方沒有給出任何反饋,只是不斷提問,了解細節(jié),最后表示等下次再聊。
耗時不到1小時,花費1500元。
據(jù)說,她要走完至少十節(jié)課的流程,才可能獲得微薄的效果,也或者沒有效果。
對普通人來說,無疑是一筆昂貴的開銷,換作是學生,更是很難拿出來。
這樣想想,還不如先找AI聊聊。
至少AI能提供不需要理由的支持和認可,仿佛你是它的唯一。還不用擔心自己的秘密泄露。
你和它吐槽某個人或某件事,它不會發(fā)瘋懟你,只會附和你的發(fā)言,順應你的情緒。

你和它抱怨某件事做得不好,它也會提供安慰和方法,而不是讓你在自己身上找問題。

哪怕它說不懂愛,也能講出超越愛的發(fā)言。

在一定程度上,確實比人類咨詢師更稱職。
當然,AI能提供的只是情緒上的撫慰,和心靈上的療愈,更現(xiàn)實的問題還是得回到現(xiàn)實來解決。
所以無論如何,生病了,還是得及時就醫(yī)。
一個醫(yī)生不行,咱就換下一個。
總能遇到靠譜的,不是嗎?